Chirurgische Reparatur der Lippenspalte und des Gaumens

Die chirurgische Reparatur einer Lippen- und Gaumenspalte hat medizinische Vorteile, die über die kosmetischen Vorteile hinausgehen. Durch die Reparatur einer Lippenspalte und eines Gaumenspaltes kann Ihr Kind besser stillen oder aus einer Flasche trinken und gleichzeitig eine optimale Sprachqualität erzielen. Die chirurgische Reparatur einer Lippenspalte und eines Gaumenspalts ist kein einzelnes Verfahren, sondern eine Reihe von Operationen, die dazu beitragen, den Nutzen für Ihr Kind zu maximieren und gleichzeitig das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

Lippenhaftung

Bei Babys mit einer kompletten Lippenspalte ist der erste chirurgische Eingriff wahrscheinlich eine Lippenverklebung. Dies ist eine vorläufige Operation, die in der Regel ist zwischen 2 und 4 Wochen durchgeführt. Ziel der Operation ist es, eine vollständige Lippenspalte (breite unilaterale oder bilaterale vollständige Lippenspalte) in eine unvollständige Lippenspalte umzuwandeln.
Wenn Sie diese Operation jetzt durchführen, besteht die Hoffnung darin, die Schnittspannung (etwas, das während des Heilungsprozesses auftritt) zu verringern, wenn die Reparatur der Lippenspalte später durchgeführt wird. Durch das Verringern der Spannung wird das Risiko von Problemen nach der nächsten Operation verringert.
Zu den möglichen Nachteilen bei der Durchführung dieses Verfahrens zählen Risiken, die häufig mit chirurgischen Eingriffen verbunden sind, die eine Vollnarkose erfordern, wie Übelkeit und Erbrechen, Atemprobleme und in seltenen Fällen sogar der Tod. In Bezug auf die Lippenspalte Ihres Kindes kann die zusätzliche Entwicklung von Narbengewebe spätere Verfahren zur Reparatur der Lippe beeinträchtigen, dies ist jedoch normalerweise nicht der Fall.

Spaltlippenreparatur (Cheiloplasty)

Lippenreparatur oder Cheiloplastik ist in der Regel zwischen 4 und 6 Monaten durchgeführt. Das Ziel dieser Operation ist es, die kosmetische Reparatur der Lippe abzuschließen und das Stillen oder Füttern sowie die spätere Sprachentwicklung zu unterstützen. Ihr Chirurg wird versuchen, die bei früheren Operationen entstandene Narbe zu korrigieren.
Um genau zu bestimmen, wann Ihr Kind für dieses Verfahren bereit ist, verwenden einige Ärzte eine Skala mit der Bezeichnung Zehnerregel:

• Ihr Kind ist mindestens 10 Wochen alt
• Ihr Kind wiegt mindestens 10 Pfund
• Ihr Kind hat ein Hämoglobin von mindestens 10 Gramm

Im Anschluss an die Zehnerregel kann dazu führen, dass Ihr Kind von dem Standardbereich von 4 bis 6 Monaten für die Reparatur von Lippenrissen abweicht, hilft jedoch dabei, Komplikationen aufgrund des Verfahrens zu minimieren. Abhängig von Ihrem Chirurgen und der Lippenspalte Ihres Kindes gibt es verschiedene chirurgische Ansätze, mit denen Sie die Lippenspalte Ihres Kindes reparieren können, darunter:

• Bardach
• Millard Rotation-Advancement (eine der beliebtesten Techniken)
• Mulliken
• Tennison-Randall
• Geradliniger Verschluss (dies ist keine übliche Methode zur Reparatur von Lippenspalten)

Einige Ärzte verwenden modifizierte Versionen der oben aufgeführten Techniken. Die Entscheidung, welche Methode angewendet werden soll, hängt von der Präferenz des Chirurgen oder der Art der Lippen- und Gaumenspalte Ihres Kindes ab. Durch die verschiedenen Techniken wird Ihr Chirurg versuchen, Folgendes zu erstellen:

• Die natürliche Form der Lippe „Cupid's Bow“
• Passen Sie die Lippenstruktur an den natürlichen Abstand zwischen Nase und Lippe an
• Maskennarbe in normalen Strukturen der Lippe
• Versuch, die Symmetrie der Nasenlöcher zu normalisieren

Gaumenspaltenreparatur (Palatoplastik)

Der Zeitpunkt für die Durchführung der Palatoplastik ist wichtig, da das Wachstum und die Entwicklung bei Säuglingen normal sind. Wenn Sie die Operation zu früh durchführen, können Oberkiefer und Gesicht nicht richtig wachsen. Wenn Sie die Operation nicht früh genug durchführen, kann dies die Sprachentwicklung beeinträchtigen. Es wird empfohlen, die Reparatur der Gaumenspalte durchzuführen zwischen 9 und 16 Monaten durchgeführt. Wie bei der Lippenspaltenreparatur gibt es viele verschiedene Techniken, die Ihr Arzt möglicherweise für die Durchführung einer Palatoplastik auswählt, darunter:

• Bardach - für die vollständige Reparatur von Gaumenspalten
• Furlow - für die Reparatur der zweiten Gaumenspalte
• Schweckendiek
• V-Y Pushback - zur Reparatur der zweiten Gaumenspalte
• Von Langenbeck - Weiche Gaumenreparatur

Die Ziele der Reparatur von Gaumenspalten unterscheiden sich in einigen Aspekten von denen der Lippenreparatur. Ein Großteil der Lippenreparatur hat kosmetischen Charakter, während sich die Reparatur des Gaumenspalts eher auf die Mundstruktur Ihres Kindes konzentriert. Die chirurgische Reparatur einer Gaumenspalte kann das Risiko für Ohrinfektionen, Verzögerungen bei der Sprachentwicklung und die Aufrechterhaltung eines normalen Wachstums und einer globalen Entwicklung verringern. Sie sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass mit zunehmender Reife Ihres Kindes zusätzliche Operationen erforderlich sein können, darunter:

• Nasenchirurgie (Nasenkorrektur)
• Gaumenerweiterungen
• Kieferorthopädie