4 Schritte zum Herausfordern verbotener Lebensmittel bei der Wiederherstellung nach Essstörungen
Die Einschränkung der Auswahl an Lebensmitteln, die man isst, ist ein häufiges Symptom für Essstörungen bei Personen mit restriktiven Essstörungen wie Anorexia nervosa sowie bei Personen mit übermäßigen Essstörungen wie Bulimia nervosa und Essstörungen.
Unter den ersteren trägt die Vermeidung von kalorienreichen Nahrungsmitteln zu einer Gewichtsreduzierung und Aufrechterhaltung der Störung bei. Bei letzteren kommt es häufig zu Anfällen, die durch das Setzen strenger Regeln gegen bestimmte Lebensmittel entstehen, die dann für die Person, die gegen die Regel verstößt, unwiderstehlich werden. Die Vermeidung von Nahrungsmitteln ist daher für die meisten Patienten eine wichtige therapeutische Aufgabe.
Dieses Vermeidungsverhalten geht normalerweise auf verinnerlichte Ernährungsregeln zurück, die festlegen, welche Lebensmittel man "konsumieren" darf, und auf eine lange Liste von "verbotenen Lebensmitteln". Die Heilung von sowohl restriktiven als auch binge / purge-Essstörungen umfasst in der Regel die Wiedereinführung dieser Angstnahrungsmittel. Tatsächlich deutet die Forschung darauf hin, dass die Wiedereingliederung dieser Lebensmittel ein wichtiges Element der Behandlung ist.
Für diejenigen mit Essstörungen ist eine der am häufigsten vermiedenen Kategorien kalorienreiche Lebensmittel. Im Fall von Orthorexie können die vermiedenen Kategorien variieren und umfassen hauptsächlich verarbeitete oder nicht organische Lebensmittel. Unabhängig von der Einschränkung "Theorie" oder welche Lebensmittel vermieden werden, ist die Behandlung ziemlich ähnlich.
Bekämpfung der Angst Lebensmittel
Das Entwickeln einer Liste von gefürchteten Situationen in der Reihenfolge des Angstniveaus wird als Expositions- „Hierarchie“ bezeichnet und bietet eine Roadmap zum Üben der Exposition auf eine Weise, die Sie schrittweise voranbringt, ohne zu überwältigend zu sein. Inkrementelle Schritte erleichtern diesen Vorgang.
Schritt 1: Erstellen Sie eine Liste
Beginnen Sie, indem Sie eine Liste aller Ihrer gefürchteten Lebensmittel erstellen und diese in drei Abschnitte unterteilen: Super Scary Foods, Medium Scary Foods und Slightly Scary Foods. Sie können sich anhand der folgenden Beispielliste inspirieren lassen.
Etwas beängstigend | Medium Scary | Super beängstigend |
Salatsoße | Pasta | Steak |
Tortillas | Pizza | Kuchen |
Brot | Chinesisches Essen | Pasta in Sahnesauce |
Guacamole | Suppe | Cheeseburger |
Müsli | Eis | Schokoriegel |
Wurst | Butter | Speck |
Orangensaft | Pfannkuchen | Kekse |
Machen Sie Ihre eigene kategorisierte Liste. Versuche so ehrlich und aufgeschlossen wie möglich zu sein. Viele dieser Lebensmittel sind Lebensmittel, die Sie möglicherweise nur gelegentlich essen (z. B. Kuchen oder Donuts), aber es ist wichtig, sie trotzdem einzuschließen.
Keine Sorge: Wenn Sie sie auflisten, bedeutet dies nicht, dass Sie sie häufig essen müssen. Ein Vorschlag ist, sie so zu verteilen, dass Sie ein- oder zweimal pro Woche Angst essen. Schließen Sie Nahrungsmittel mit ein, die Sie lieber nicht essen möchten, und Nahrungsmittel, die Sie als Ausrede für das Nichtessen verwenden. Selbst wenn Sie der Meinung sind, dass es eine andere vernünftige Erklärung für Essstörungen gibt, um diese Lebensmittel zu meiden (Sie glauben, dass Sie sie nicht mögen), sollten Sie sie der Liste hinzufügen.
Essstörungen können heikle Krankheiten sein. Sehr oft bestehen Patienten mit Essstörungen darauf, dass sie bestimmte Lebensmittel nicht mögen, aber im weiteren Verlauf der Genesung können sie erkennen, dass es eher Angst als Abneigung war, die sie von diesen Lebensmitteln fernhielten. Sie können auch die Lebensmittel einschließen, an denen Sie leiden.
Jetzt haben Sie Ihre Hierarchie und können bestimmen, wie langsam oder schnell Sie die Leiter hinaufsteigen. Einige Leute mögen es schneller zu fahren und andere mögen es langsamer zu fahren.
Schritt 2: Planen und Durchführen Ihrer Aufnahmen
Hier ist die Sache: Belichtung soll Ihre Angst erhöhen. Es muss dies tun, um zu funktionieren. Bei wiederholter Exposition wird das Gehirn geschult, dass die beängstigende Situation nicht wirklich gefährlich ist. Nur bei Exposition gewöhnt sich das Gehirn wirklich an und lernt, dass die Situation nicht gefährlich ist. Das Vermeiden von gefürchteten Dingen verewigt dagegen nur die Angst vor ihnen.
Aus diesem Grund raten wir normalerweise, mit etwas aus der Liste „Etwas beängstigend“ zu beginnen. Sie müssen sich nicht überwältigen; es sollte sich "leicht beängstigend" anfühlen, aber überschaubar. Planen Sie zu integrieren eine einzige Portion von ein oder zwei Lebensmitteln aus dieser Liste pro Woche. Planen Sie, diese Angstnahrung anstelle einer normalen Mahlzeit oder eines Snacks oder eines Teils davon zu essen. Planen Sie jedoch sorgfältig und seien Sie nachdenklich. Vielleicht möchten Sie das Essen an einem Tag einführen, an dem Sie sich sicherer fühlen oder in Gesellschaft sind. Wenn Sie schon einmal Pizza gegessen haben, ist es nicht ratsam, eine ganze Pizza zu bestellen, wenn Sie alleine zu Hause sind und damit rechnen, dass es gut geht. Planen Sie stattdessen, wie Sie eine normale Portion davon essen und erfolgreich sein können. Stattdessen können Sie mit einem Freund in eine Pizzeria gehen und 1 oder 2 Scheiben zusammen mit einem Salat bestellen und dort essen.
Jedes Lebensmittel auf Ihrer Liste muss wahrscheinlich mehrmals (über einen bestimmten Zeitraum) verzehrt werden, bis der Gedanke, es zu essen, keine extreme Angst mehr hervorruft. Es kann auch hilfreich sein, die Dinge in kleinere Schritte zu unterteilen. Wenn Sie zum Beispiel Angst haben, Kuchen zu essen, können Sie mit einem Bissen beginnen und sich bei wiederholter Exposition (über einen Zeitraum von Wochen oder Monaten) bis zu einem vollen Stück arbeiten. (Keine Sorge, Sie müssen nicht jeden Tag Kuchen essen!). Wenn Sie an Pasta arbeiten, können Sie mit der Zeit mit einer kleinen Seite der Pasta beginnen, Pasta als Hauptgericht mit einer Marinara-Sauce essen und schließlich eine Hauptgericht Pasta mit einer reichhaltigeren Sauce zu sich nehmen.
Es kann hilfreich sein, bei diesen Aufnahmen Unterstützung zu suchen. Sie können sich an Freunde, Familienmitglieder oder Mitglieder Ihres Behandlungsteams wenden und sie bitten, mit Ihnen zu essen, wenn Sie mit Ihren Angstkostprodukten konfrontiert sind.
Schritt 3: Führen Sie Aufzeichnungen
Viele Menschen finden es hilfreich, eine Liste ihrer Expositionen zu führen. Auf dieser Aufzeichnung können Sie das Datum, das verzehrte Essen und Ihre Angstbewertung (auf einer Skala von 0 bis 10) festhalten. Es kann beruhigend sein zu sehen, dass die Angstbewertungen für bestimmte Lebensmittel sinken, und es kann sich gut anfühlen, Beweise für Ihre Tapferkeit im Umgang mit verbotenen Lebensmitteln zu haben.
Schritt 4: Verhaltensexperimente
Möglicherweise möchten Sie auch notieren, wovor Sie Angst haben, bestimmte Lebensmittel zu essen, und ein Experiment durchführen, um festzustellen, ob dies der Fall ist. Zum Beispiel: "Wenn ich ein Stück Kuchen esse, gewinne ich fünf Pfund." Oder "Wenn ich ein Stück Pizza esse, kann ich nicht aufhören, Pizza zu essen, und ich esse die ganze Nacht Pizza." oder nicht Ihre Vorhersage wird wahr. Sie werden feststellen, dass dies normalerweise nicht der Fall ist.
Nachdem Sie alle Lebensmittel in der Liste "Leicht unheimlich" erobert haben, bearbeiten Sie die Lebensmittel in der Liste "Mittel unheimlich" und schließlich in der Liste "Super unheimlich" auf die gleiche Weise.
So passen Sie dies an FBT an
Wenn Sie Eltern sind, die Ihrem Kind bei der Genesung helfen, können Sie eine Liste aller Lebensmittel erstellen, die es etwa zwei bis drei Jahre zuvor gegessen hat, bevor Anzeichen für eine Essstörung aufgetreten sind. Es ist häufig der Fall, dass es im Nachhinein subtile Anzeichen für eine Einschränkung gab, lange bevor die Essstörung diagnostiziert wurde. Aus diesem Grund wird empfohlen, noch weiter zurückzugehen. Auf diese Weise erhalten Sie ein genaueres Bild des breiteren Angebots an Lebensmitteln, denen Sie Ihr Kind aussetzen möchten.
Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Ihr Kind sich in einer frühen Genesungsphase befindet, und erwarten Sie bitte nicht, dass es bereitwillig an dieser Übung teilnimmt oder sogar zugibt, dass es Angst vor bestimmten Nahrungsmitteln hat. Es ist üblich, dass Jugendliche und junge Erwachsene in der Genesung vehement behaupten, dass sie diese Lebensmittel wirklich nicht mögen. Behalten Sie sie trotzdem auf Ihrer privaten Liste. Eines Ihrer Ziele ist es, Ihrem Kind zu helfen, alle auf dieser Liste aufgeführten Lebensmittel zu sich zu nehmen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass dies für viele Menschen ein beängstigender Teil der Behandlung ist, aber es ist oft der lohnendste. Essen drückt Kultur aus und bietet die Möglichkeit, mit anderen in Kontakt zu treten. Sobald Sie Ihre Angstnahrungsmittel durchgearbeitet haben, steht Ihnen die ganze Welt des Essens offen.
Ein Wort von Verywell
Sich deiner Angst zu stellen, wird wahrscheinlich, besonders am Anfang, belastend sein. Exposition soll von Natur aus sein! Mit der Zeit wird es jedoch einfacher. Weisen Sie sich dafür aus, dass Sie diesen mutigen Schritt in Richtung Genesung getan haben.
