Familien und Essstörungen
Einer der gefährlicheren und schädlicheren Mythen über Essstörungen ist, dass Eltern (insbesondere Mütter) für die Entwicklung der Krankheit verantwortlich sind. Diese Ansicht ist gefährlich, weil Eltern sich selbst beschuldigen und entmachten können, wenn ihre Energien besser genutzt werden können, um für ihr Kind einzutreten und ihm zu helfen, sich zu erholen. Viele Behandlungsexperten glauben immer noch, dass Eltern ein Teil der Ursache sind und schließen sie folglich vom Behandlungsprozess aus.
Elterliche Schuld für Essstörungen
In der Vergangenheit haben Fachleute manchmal unerklärliche psychiatrische Störungen auf schlechte Mutterschaft zurückgeführt. Es wurde angenommen, dass die „schizophrenogene Mutter“ eine Schizophrenie verursacht, und „Kühlschrankmütter“ wurden für Autismus verantwortlich gemacht. Wir haben seitdem erfahren, dass Schizophrenie und Autismus größtenteils durch genetische Faktoren verursacht werden. Gleiches gilt für Essstörungen. Obwohl mittlerweile allgemein anerkannt ist, dass Essstörungen durch komplexe Faktoren verursacht werden, bleibt die elterliche Schuld für Essstörungen hartnäckig bestehen.
Die elterliche Schuld für Essstörungen hat eine lange Geschichte und reicht bis in die frühen 1900er Jahre zurück, als Sir William Gull, dem der Begriff Magersucht zugeschrieben wird, schrieb, dass Eltern "im Allgemeinen die schlechtesten Begleiter" seien. In den 1960er Jahren entwickelte Salvador Minuchin die Psychosomatisches Familienmodell, das die Schuld für Magersucht auf dysfunktionale Familienprozesse legte, die durch Rigidität und Verstrickung gekennzeichnet sind. Die Forschung hat diese Theorie jedoch nicht gestützt. Es ist erwähnenswert, dass Minuchin Familien beobachtete nach dem ihr Kind wurde krank und damit die Beziehung erschien gestört von dem, was die Krankheit der Familie angetan hat. Eltern verursachen nicht mehr Essstörungen als Zwangsstörungen (OCD) oder andere Störungen.
Wir verstehen jetzt, dass Essstörungen in einer Vielzahl von Familienzusammenhängen auftreten und dass es keine spezifische Familienstruktur oder kein spezifisches Familienfunktionsmuster gibt, das Essstörungen verursacht.
Es gibt Beweise dafür, dass Essstörungen in Familien vorkommen, aber Vererbung - nicht Ernährung - ist größtenteils schuld. Jüngste Forschungen haben gezeigt, dass Familien bei der Behandlung von Essstörungen äußerst hilfreich sein können und nicht routinemäßig ausgeschlossen werden sollten. Cynthia Bulik, Ph.D., FAED, erklärte in ihrem Vortrag für das National Institute for Mental Health: „Was wir bei Essstörungen wissen, ist, dass Familien häufig unsere besten Verbündeten bei der Behandlung sind.
Wie Familien bei der Genesung helfen
Sie verursachen keine Störungen. Sie sind unsere Verbündeten in der Genesung. Es ist unsere Aufgabe, ihnen die Blaupause darüber zu geben, was sie tun müssen, um Verbündete in der Genesung zu werden. “
2009 veröffentlichte die Akademie für Essstörungen ein Positionspapier zur Rolle der Familie bei Essstörungen: „Es ist unsere Position, dass Familien routinemäßig in die Behandlung der meisten jungen Menschen mit einer Essstörung einbezogen werden. Wie genau ein solches Engagement strukturiert sein sollte und wie es am hilfreichsten sein wird, wird von Familie zu Familie unterschiedlich sein. “
Untersuchungen zu einem bestimmten Behandlungsmodell, der familienbasierten Behandlung (Family Based Treatment, FBT) der jugendlichen Magersucht, haben gezeigt, dass Familien bei der Behandlung von jungen Menschen mit Essstörungen eine zentrale Rolle spielen können.
In der FBT befähigt und mobilisiert der Therapeut die Familie, um ihrem Kind bei der Genesung zu helfen. In der FBT sind Eltern Teil des Behandlungsteams. Sie nehmen an Sitzungen mit ihrem Kind teil und sind damit beauftragt, Mahlzeiten bereitzustellen, die für die in der Genesung befindliche Person angemessen sind. Sie verwenden Struktur und welchen Hebel sie auch immer haben, um den Kunden zu angemessenen Verhaltensweisen und einem gesunden Gewicht zurückzubringen.
In der Vergangenheit wurden Eltern in der Regel in eine Nebenrolle verwiesen. Sie wurden oft ermutigt, sich nicht auf einen Kampf um die Kontrolle mit ihrem „individualisierenden Kind“ einzulassen, indem sie vorschrieben, was das Kind essen sollte.
Dies gilt jedoch nicht mehr als bewährte Methode. Selbst für Jugendliche und junge Erwachsene, die sich nicht in der formellen FBT befinden, können die Eltern Unterstützung leisten, beim Essen helfen und sollten in die Behandlungsentscheidungen einbezogen werden, es sei denn, es gibt einen bestimmten Grund, warum sie pausieren sollten. Eltern können auch eine wichtige Rolle bei der Früherkennung und Erkennung eines Problems spielen. Vielleicht wären die Hauptkontraindikationen für eine vollständige FBT missbräuchliche Eltern. Untersuchungen zu FBT im Allgemeinen haben jedoch gezeigt, dass viele Arten von Familien auf positive Weise an der Genesung beteiligt sein können.
So wie Familien Einzelpersonen helfen können, sich von einer Essstörung zu erholen, können sich auch Familien festsetzen und eine Essstörung fortbestehen lassen, sobald sie begonnen hat. Forschung im Vereinigten Königreich von Janet Treasure, OBE Ph.D. FRCP FRCPsych hat sich auf Erziehungsstile und die Frage konzentriert, wie Familien von der Sorge um eine Person mit einer Essstörung überfordert und festgefahren werden können. Ihre Forschung zeigt, wie wichtig es ist, dass Behandlungsexperten auch ihre Familien aufklären und unterstützen, damit sie ihren Angehörigen bei der Genesung helfen können.
Wenn Sie ein Elternteil oder Familienmitglied einer Person mit einer Essstörung sind, bleiben Sie nicht in Angst oder Schuldgefühlen stecken: Machen Sie mobil. Familien, die sich für die Behandlung von Essstörungen einsetzen und diese unterstützen (F.E.A.S.T.), stellen eine Reihe von Ressourcen für Familienmitglieder und Eltern von Personen mit Essstörungen bereit.
