5 Häufige Ursachen für Schmerzen im Großzehengelenk

Schmerzen in Ihrem großen Zehengelenk können Sie unglücklich machen. Das erste Metatarsophalangealgelenk ist das Gelenk, das den großen Zeh mit dem ersten Mittelfußknochen des Vorfußes verbindet. Obwohl die Zehengelenke klein sind, sind sie wichtig für eine gesunde Fußfunktion. Diese Gelenke halten erheblichen Belastungen stand. Wenn sie weh tun, steht Ihnen ein schlechter Tag bevor. Zu den Problemen, die an diesem Gelenk am häufigsten auftreten, gehören diese fünf Zustände.

Ballen

Ein Ballen ist eine große, knorrige Beule über dem Großzehengelenk, die mit einer häufigen Fußerkrankung verbunden ist, die als Hallux-Valgus-Deformität bezeichnet wird. Ballen werden durch ein falsch positioniertes Großzehengelenk verursacht und sind keine Knochenwucherungen, was ein weit verbreitetes Missverständnis ist.
Hallux valgus verursacht neben einer Beule eine Verlagerung der Großzehenposition, die im Laufe der Zeit in Richtung der kleineren Zehen driftet. Das übliche Ergebnis ist ein verbreiterter Vorfuß und eine rote, gereizte und manchmal geschwollene Beule an der Seite des Großzehengelenks. Während die meisten Ballen auf eine fehlerhafte Fußbiomechanik zurückzuführen sind, können Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis zu einer Ballenfehlstellung führen.
Die gute Nachricht ist, dass es Dinge gibt, die Sie tun können, um Bunion-Symptome zu minimieren, wenn Sie eine (oder zwei) haben. Hier einige Strategien, die Sie berücksichtigen sollten:

• Tragen Sie flache, dehnbare Schuhe mit einem breiten Zehenbereich, um mehr Platz um den großen Zeh zu haben. Dies verringert den Druck auf das Ballen.
• Legen Sie ein Pad über den Ballen, um ein Reiben und eine Reizung zu vermeiden.
• Führen Sie Dehnübungen durch, um die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern.
• Wenden Sie nach dem Training an Ihren Füßen eine kalte Packung über dem Ballen an (stellen Sie sicher, dass Sie ein Papiertuch oder ein Tuch zwischen die Packung und Ihre Haut legen)..
• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie ein entzündungshemmendes Mittel wie Ibuprofen einnehmen sollten, wenn Ihr Ballen schmerzhaft oder geschwollen ist.

Wenn Ihr Unbehagen trotz dieser einfachen Maßnahmen weiterhin besteht, kann ein Podologe (ein auf Fußerkrankungen spezialisierter Arzt) Ihre speziellen Schuheinlagen (Orthesen) zur Unterstützung Ihres großen Zehs anbringen. Ihr Podologe kann Ihnen auch Zehenschienen zur Verfügung stellen, die Sie nachts tragen, um den großen Zeh im Schlaf neu auszurichten. 
Wenn diese Maßnahmen nicht funktionieren und Sie immer noch Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Gehen haben, wird Ihr Podologe Sie möglicherweise an einen Fußchirurgen verweisen. Es gibt ein paar verschiedene chirurgische Eingriffe, um den Knochen neu zu positionieren und die Beule zu entfernen. 

Arthritis

Die häufigste Form der Arthritis, die das Großzehengelenk befällt, ist die Arthrose, die durch eine Degeneration des Gelenkknorpels verursacht wird. Osteoarthritis am Großzehengelenk kann sich aus Problemen mit der Fußstruktur und -funktion entwickeln und zu übermäßigem Verschleiß führen. Traumata wie eine Fraktur oder eine Luxation des großen Zehs können ebenfalls zu Arthrose führen. Andere, weniger verbreitete Arten von Arthritis, die den großen Zeh betreffen, umfassen rheumatoide Arthritis und Psoriasis-Arthritis.
Zu den Symptomen einer Arthritis des großen Zehs können Schmerzen, ein Schleifgefühl, Steifheit und Schwellung gehören. Der Schmerz der Arthrose des großen Zehs macht sich im Allgemeinen beim Stehen und Gehen am deutlichsten bemerkbar. Einige Menschen mit Arthrose des Großzehengelenks entwickeln einen so genannten Hallux Rigidus, bei dem das Gelenk ungewöhnlich steif ist, was zu einer eingeschränkten Großzehenverlängerung führt. 
Wenn die Arthritis fortschreitet, können sich knotige Wucherungen entwickeln, die als Knochensporn bezeichnet werden und einem Ballen ähneln. Der Unterschied ist jedoch, dass, während sich Ballen an der Innenseite des Fußes entwickeln, sich knöcherne Sporen von fortgeschrittener Arthritis auf dem Großzehengelenk bilden. Diese knöchernen Vergrößerungen können wie Ballen eine Hallux-Valgus-Deformität hervorrufen, bei der der große Zeh zum zweiten Zeh zeigt.
Zu den einfachen Maßnahmen zur Behandlung der Arthritis des Großzehengelenks gehört die Einnahme eines entzündungshemmenden Schmerzmittels wie eines NSAID auf Anweisung Ihres Arztes. Es kann ratsam sein, Schuhe mit einer steifen Sohle oder mit einer Biegung am Großzehengelenk zu tragen. 
Physiotherapie kann auch hilfreich sein und manchmal ist ein Steroidschuss in das Gelenk erforderlich, um Schmerzen und Gelenkentzündungen zu lindern. Seltener ist eine Operation erforderlich, um die Knochensporen (sogenannte Cheilektomie) oder die Knochenfusion des Gelenks zu entfernen.

Gicht

Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die das Großzehengelenk betreffen kann. Gicht tritt auf, wenn sich Harnsäure im Blut einer Person ansammelt und Kristalle bildet, die sich dann in einem Gelenk ablagern, üblicherweise dem Großzehengelenk. Der medizinische Begriff, der Gicht im Großzehengelenk beschreibt, ist Podagra.
Zu den Symptomen der Gichtarthritis gehört ein rotes, heißes und stark schmerzhaftes Gelenk. Wenn Gichtanfälle unbehandelt bleiben und mehrere Jahre wiederholt auftreten, können Gelenkschäden auftreten. Darüber hinaus kann sich Gichttophi bilden, bei dem es sich um sichtbare oder fühlbare Uratablagerungen handelt, die auf dem Zeh zu sehen sind. 
Manchmal kann es für einen Arzt schwierig sein, zwischen einer Gichtarthritis im Großzehengelenk und einem infizierten Gelenk zu unterscheiden. In diesem Fall kann Ihr Arzt eine Blutuntersuchung anordnen, um den Harnsäurespiegel in Ihrem Blutkreislauf zu überprüfen. Wenn erhöht, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass eine Gichtattacke auftritt - obwohl dies keine feste Regel ist, sondern lediglich ein Hinweis. Oft muss ein Arzt eine Probe der Flüssigkeit im Gelenk entnehmen, um sie auf Harnsäurekristalle zu testen und eine endgültige Diagnose zu stellen.
Die Behandlung der Gicht im Großzehengelenk ist zweifach und behandelt sowohl den Zehen- als auch den hohen Harnsäurespiegel im Blutkreislauf. Für die Zehen kann ein akuter Gichtanfall mit einem verschreibungspflichtigen Medikament namens Colchicin, einem entzündungshemmenden Mittel (wie einem NSAID) oder Steroiden behandelt werden.
Um die Gicht zu lindern und künftigen Anfällen vorzubeugen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, Gewicht zu verlieren, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind und Ernährungsumstellungen vornehmen wie:

• Reduzierung von rotem Fleisch, Meeresfrüchten und Alkohol
• Vermeiden von Nahrungsmitteln und Getränken mit Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt
• Zunehmende fettarme Milchprodukte, Gemüse und Vollkornprodukte in Ihrer Ernährung

Wenn Sie mehrere Gichtanfälle haben, kann Ihr Arzt ein verschreibungspflichtiges Medikament empfehlen, um den Harnsäurespiegel im Blutkreislauf zu senken.

Sesamoiditis

Die Sesamknochen des Fußes sind zwei winzige Knochen, die sich unter dem ersten Mittelfußknochen in der Nähe des Großzehengelenks (erstes Mittelfußgelenk) befinden. Sie sitzen in einer Sehne, die den großen Zeh nach unten beugt.
Die Sesamknochen sind Schmerzen und Entzündungen aufgrund eines akuten oder chronischen Traumas ausgesetzt. Sesamoiditis wird oft mit Aktivitäten in Verbindung gebracht, bei denen man auf den Zehen balancieren oder springen muss, wie Ballett oder Basketball. Fraktur eines Sesamknochens kann ähnliche Symptome hervorrufen, häufig mit erheblichen Schmerzen unter dem Fußballen und im Bereich unter dem Großzehengelenk.
Sesamoiditis kann eine hartnäckige Erkrankung sein, die aufgrund des starken Drucks auf den Fußballen während des Gehens zu behandeln ist. In der Tat erfordern schwerere Fälle von Sesamoiditis oder Fraktur eines Sesamoidknochens möglicherweise eine Nichtbelastung mit Krücken oder einem Gipsverband. Sesamfrakturen können eine Operation erforderlich machen.
Sesamoiditis, die nicht mit einer Fraktur oder einem Weichteilriss einhergeht, kann mit Ruhepausen behandelt werden, indem sie um den Fußballen gepolstert wird und Schuhorthesen (Fußgewölbe), um den Bodendruck vom Fußballen zu entlasten. Schuhempfehlungen können gegeben werden, wie zum Beispiel ein hartbesohlter Schuh oder ein Rocker-Bottom-Schuh. Ein Rocker-Bottom-Schuh ähnelt einem Toning-Schuh, da beide eine gebogene Sohle haben, die den Druck auf den Zehenboden verringert.

Rasen Zeh

Rasenzehen sind eine häufige sportbedingte Verletzung, und wie Sesamoiditis ist sie durch Schmerzen am Boden des Großzehengelenks gekennzeichnet. Der Schmerz rührt von einer Verstauchung her, die eine Verletzung darstellt oder ein Band im Zeh zerreißt. 
Der Name Rasenzehe leitet sich aus der Verbindung zwischen dieser Verletzung und Sportarten ab, die auf Kunstrasen wie Fußball und Fußball ausgeübt werden. Die Verletzung tritt auf, wenn der Zeh beim Beugen übermäßiger Kraft ausgesetzt ist, z. B. wenn ein Athlet beim Schneiden und Laufen vom großen Zeh abstößt.
Die Bedingungen des harten Rasens, der Sportschuhe und die Belastung der Zehen beim Laufen können zu dieser Verletzung beitragen.
Abhängig vom Grad der Verletzung sind die Symptome häufig Schwellungen, Verfärbungen und Schmerzen. Die Behandlung von Rasenzehen ähnelt der Sesamoiditis, wobei die Belastung des Großzehengelenks verringert wird, um eine Heilung zu ermöglichen. Für die akute Belastung sind Eis, Anhebung, Schutz des Fußes und manchmal Krücken erforderlich. Schwere Verletzungen müssen möglicherweise an einen Fußchirurgen überwiesen werden.