ACA-Berichterstattung über die vorbeugende Kinderbetreuung

Dank des Affordable Care Act müssen Krankenversicherer in den USA die Gesundheitsvorsorge für Erwachsene und Kinder absichern, ohne dass Sie einen Selbstbehalt, eine Zuzahlung oder eine Mitversicherung leisten müssen.
Was jedoch als Vorsorge gilt, kann verwirrend sein. Im Folgenden finden Sie eine altersabhängige Liste von Vorsorgeleistungen für Kinder, die auf Empfehlung des Arztes Ihres Kindes von der Krankenversicherung Ihres Kindes kostenfrei bezahlt werden sollten. Erwachsene haben eine andere Liste.

Vorsorge für Kinder ohne Kostenteilung

Neugeborene

• Hörscreening
• Medizin zur Vorbeugung von Gonorrhö in den Augen
• Sichelzellen- oder Hämoglobinopathie-Screening
• Hypothyreose-Screening
• Phenylketonurie (PKU) -Screening

Alter 0-11 Monate

• Verhaltensbeurteilung
• Blutdruck-Screening
• Maße für Größe, Gewicht und Body-Mass-Index
• Krankengeschichte
• Oral Health Risk Assessment
• Tuberkulin-Test, wenn bei Ihrem Kind ein erhöhtes Tuberkulose-Risiko besteht
• Entwicklungsscreening
• Eisenpräparate für Kinder im Alter von 6 Monaten bis 12 Monaten, wenn das Risiko einer Anämie besteht

Alter 1-4 Jahre

• Eine Verhaltensbeurteilung
• Ein Blutdruck-Screening
• Eine Messung von Größe, Gewicht und Body-Mass-Index
• Eine Krankengeschichte
• Eine Bewertung des oralen Gesundheitsrisikos
• Ein Tuberkulin-Test, um festzustellen, ob bei Ihrem Kind ein erhöhtes Tuberkulose-Risiko besteht
• Ein Dyslipidämie-Screening, wenn bei Ihrem Kind ein erhöhtes Risiko für eine Lipidstörung besteht
• Autismus-Screening im Alter von 18 Monaten und 24 Monaten
• Entwicklungsscreening für Kinder unter 3 Jahren

Alter 5-10 Jahre

• Eine Verhaltensbeurteilung
• Ein Blutdruck-Screening
• Ein Dyslipidämie-Screening, wenn bei Ihrem Kind ein erhöhtes Risiko für eine Lipidstörung besteht
• Eine Messung von Größe, Gewicht und Body-Mass-Index
• Eine Krankengeschichte
• Eine Bewertung des oralen Gesundheitsrisikos
• Ein Tuberkulin-Test, um festzustellen, ob bei Ihrem Kind ein erhöhtes Tuberkulose-Risiko besteht

Alter 11-14 Jahre

• Eine Verhaltensbeurteilung
• Ein Blutdruck-Screening
• Ein Dyslipidämie-Screening, wenn bei Ihrem Kind ein erhöhtes Risiko für eine Lipidstörung besteht
• Eine Messung von Größe, Gewicht und Body-Mass-Index
• Eine Krankengeschichte
• Ein Tuberkulin-Test, um festzustellen, ob bei Ihrem Kind ein erhöhtes Tuberkulose-Risiko besteht

Alter 15-17 Jahre

• Eine Verhaltensbeurteilung
• Ein Blutdruck-Screening
• Ein Dyslipidämie-Screening, wenn bei Ihrem Kind ein erhöhtes Risiko für eine Lipidstörung besteht
• Eine Messung von Größe, Gewicht und Body-Mass-Index
• Eine Krankengeschichte
• Ein Tuberkulin-Test, um festzustellen, ob Ihr Kind ein erhöhtes Tuberkulose-Risiko hat

Jugendliche

• Alkohol- und Drogenkonsumbewertungen
• Cervical Dysplasia Screening für sexuell aktive Frauen
• Depressions-Screening
• HIV-Screening bei erhöhtem Risiko
• Sexuell übertragbares Infektionsscreening und Präventionsberatung bei erhöhtem Risiko

Alle Altersgruppen von der Geburt bis zum 18. Lebensjahr oder nicht altersspezifisch

• Fluoridzusätze für Kinder ohne Fluorid in ihrer Wasserquelle
• Hämatokrit- oder Hämoglobin-Screening
• Bleiscreening für expositionsgefährdete Kinder
• Adipositas-Screening und Beratung
• Sichtprüfung
• Die empfohlenen Impfungen richten sich nach Alter und Bevölkerung
  • Diphtherie, Tetanus, Pertussis
  • Haemophilus influenzae Typ b
  • Hepatitis A
  • Hepatitis B
  • Humanes Papillomavirus
  • Inaktiviertes Poliovirus
  • Grippe
  • Masern
  • Meningokokken
  • Pneumokokken
  • Rotavirus
  • Varicella

Vorbeugende Pflege, die nicht kostenlos ist

Wenn Ihr Kind über einen Managed Care Health-Plan verfügt, der ein Anbieternetzwerk verwendet, kann es eine Kostenteilung für die von Anbietern außerhalb des Netzwerks bereitgestellte Vorsorge in Rechnung stellen. Wenn Sie die Vorsorge Ihres Kindes nicht bezahlen möchten, wenden Sie sich an einen Netzbetreiber.
Wenn ein vorbeugender Service vom Arzt Ihres Kindes nicht empfohlen wird und

• in den aktuellen Empfehlungen der Task Force für Präventivdienste der USA mit "A" oder "B" bewertet werden, oder
• in den von der Verwaltung für Gesundheitsressourcen und -dienste unterstützten umfassenden Leitlinien vorgesehen sind, oder
• Empfohlen vom Beratenden Ausschuss für Impfpraktiken der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten

dann wird es in der Regel nicht ohne Kostenteilung angeboten.
Wenn es sich bei der Krankenversicherung Ihres Kindes um einen Krankenversicherungsplan für Großväter handelt, ist es gestattet, eine Kostenteilung für die vorbeugende Pflege in Rechnung zu stellen. Aus der Gesundheitsplanliteratur geht hervor, ob der Gesundheitsplan einen Großvater hat. Alternativ können Sie die Kundenservicenummer auf dem Krankenversicherungsausweis Ihres Kindes anrufen oder sich bei Ihrer Personalabteilung erkundigen, ob der Krankenversicherungsschutz Ihres Kindes durch Ihren Job erfolgt.

Vorbeugende Pflege ist nicht wirklich kostenlos

Die Krankenversicherung Ihres Kindes muss zwar für die vorbeugende Gesundheitsfürsorge zahlen, ohne dass ein Selbstbehalt, eine Zuzahlung oder eine Mitversicherung erhoben werden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass diese Leistungen kostenlos sind. Der Versicherer berücksichtigt die Kosten der Vorsorgeleistungen, wenn er jährlich Prämiensätze festlegt.
Obwohl Sie bei Ihrem Kind keine Kostenbeteiligung zahlen erhält Vorsorge, die Kosten dieser Leistungen werden in die Kosten der Krankenkasse eingepackt. Das heißt, unabhängig davon, ob Ihr Kind die empfohlene Vorsorge erhält oder nicht, bezahlen Sie diese trotzdem über die Kosten der Krankenkassenprämien.