Übersicht über die ICD-9-Codierung

ICD-9-Codes beschreiben die Diagnose eines Patienten, einschließlich Symptome, Krankheiten oder Störungen. In einer Arztpraxis werden ICD-9-Codes verwendet, um die medizinische Notwendigkeit für Patientenbesuche festzustellen und den Versicherungsunternehmen den Grund für einen Patientenbesuch mitzuteilen.
Es ist wichtig, dass die ICD-9-Codes für die Qualität der Patientenversorgung, die Verhinderung von Behandlungsfehlern und die ordnungsgemäße Erstattung der Versicherungskosten durch die Arztpraxis korrekt sind. Die richtige ICD-9-Codierung setzt voraus, dass Sie wissen, wie ICD-9-Codes verwendet werden, wie das ICD-9-Handbuch verwendet wird und wie wichtig die Genauigkeit der ICD-9-Codierung ist.
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Was sind ICD-9-Codes??

Diese werden üblicherweise als Diagnosecodes bezeichnet.
ICD-9 steht für International Classification of Disease, 9. Revision.
Die Codierung ist ein universelles oder Standardsystem zur Identifizierung von Krankheiten
Diese Codes haben drei, vier oder fünf Ziffern.
Diese Codes beschreiben den Grund für den Besuch, die Krankheit oder Verletzung oder zusätzliche Informationen
Kann numerisch oder alphanumerisch sein
Muss mit höchster Genauigkeit codiert werden
Sind auf den Rechnungsformularen CMS-1500 und UB-04 aufgeführt

Verwenden des ICD-9-Codierungshandbuchs

ICD-9-Codierung kann verwirrend genug sein, aber auch frustrierender, wenn Sie nicht genau wissen, wie Sie das ICD-9-Handbuch verwenden. Das ICD-9-Handbuch hat drei Bände. Band 1 und 2 enthalten Diagnoseinformationen für die Abrechnung mit Ärzten und Krankenhäusern und befinden sich im selben Handbuch. Band 3 enthält Verfahrensinformationen, die nur für die Abrechnung in Krankenhäusern verwendet werden, und befindet sich in einem separaten Handbuch.
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Verwenden des ICD-9-Codierungshandbuchs: Band 1

Die numerische Auflistung der ICD-9-Codes
Befindet sich am Ende des Handbuchs
Codes werden nach Kategorie, Unterkategorie und Unterklassifizierung aufgelistet
Jede Kategorie beginnt mit einem dreistelligen Code. Jede Ziffer über drei hinaus fügt weitere Details hinzu
Eine Dezimalstelle und eine vierte Ziffer beginnen eine Unterkategorie
Eine fünfte Ziffer ist die Unterklassifizierung und höchstwahrscheinlich der Code mit der höchsten Spezifität

Verwenden des ICD-9-Codierungshandbuchs: Band 2

Die alphabetische Auflistung der ICD-9-Codes
Befindet sich vorne im Handbuch
Hat die gleiche Liste von Krankheiten wie in Band 1 gefunden

Verwenden des ICD-9-Codierungshandbuchs: Band 3

Enthält eine alphabetische und numerische Auflistung der Verfahrenscodes
Jede Kategorie beginnt mit einem zweistelligen Code. Jede Ziffer über zwei hinaus fügt weitere Details hinzu
Eine Dezimalstelle und eine dritte Ziffer beginnen eine Unterkategorie
Eine vierte Ziffer ist die Unterklassifizierung und höchstwahrscheinlich der Code mit der höchsten Spezifität
Listet DRG (Diagnosis Related Groups) für die stationäre Codierung nach Kategorie auf

Formatierung im ICD-9-Codierungshandbuch

Das ICD-9-Codierungshandbuch verwendet eine spezielle Formatierung, damit Sie die richtigen Codes richtig identifizieren und verwenden können. Diese Formatierungsstruktur wird als Konventionen bezeichnet.
Abkürzungen

NEC: Nicht anderweitig klassifizierbar
NOS: Nicht anders angegeben

Farbcodes

Blau: Kann nicht als primäre Diagnose verwendet werden. Beschreibt einen Zustand, der durch einen anderen Zustand verursacht wird
Gelb: Wird verwendet, wenn nicht genügend Informationen vorhanden sind, um einen spezifischeren Code auszuwählen. endet in 8, 9 oder 0
Grau: Bezieht sich auf "Andere" Codes, die keinen genaueren Code zur Beschreibung eines Zustands haben

Textformat

Fettdruck für Hauptbegriffe
Klammern kennzeichnen Synonyme / alternative Wörter
Doppelpunkte geben die Verwendung der folgenden Modifikatoren an
Einrückung zur Identifizierung von Untertiteln
Kursiv, um zusätzliche Codes zu kennzeichnen

Symbole im ICD-9-Codierungshandbuch

Aufzählungszeichen geben einen neuen Code an
Ein nach oben zeigendes Dreieck zeigt einen überarbeiteten Code an
In nach innen gerichteten Dreiecken eingeschlossener Text weist auf überarbeiteten Text hin
Ein weißes N in einem gelben Kästchen weist auf ein Neugeborenes hin
Ein weißes P in einem gelben Kästchen zeigt das pädiatrische Alter an
Ein weißes M in einem gelben Kästchen weist auf ein Mutterschaftsalter von 12 bis 55 Jahren hin
Ein weißes A in einem gelben Kästchen zeigt das Alter von 15 bis 124 Jahren an
Ein Häkchen vor der vierten Ziffer in einem roten Kästchen zeigt an, dass eine vierte Ziffer erforderlich ist
Ein Häkchen vor dem 5. in einem roten Kästchen zeigt an, dass eine fünfte Ziffer erforderlich ist
Ein weißes H in einem blauen Kästchen zeigt einen im Krankenhaus erworbenen Zustand an