MDS 3.0 - Kognitive Muster

Die kognitiven Fähigkeiten der Bewohner von Pflegeheimen helfen bei der Festlegung eines angemessenen Pflegeplans und tragen somit zu ihrer Pflegequalität und Lebensqualität bei. In der Vergangenheit wurde das Verstehen kognitiver Muster einfach durch Beobachten der Bewohner und Notizen erreicht. Unter den kognitiven Mustern von MDS 3.0 bei Pflegeheimbewohnern hat sich viel geändert.
Die Pflegeeinrichtungen müssen festlegen, ob das Kurzinterview zum mentalen Status (BIMS) von einem Sozialarbeiter mit den Bewohnern durchgeführt werden kann. Dies liefert einen viel besseren Indikator für die kognitiven Fähigkeiten eines Bewohners.
Ohne eine versuchte kognitive Befragung kann ein Bewohner aufgrund seines Aussehens oder der angenommenen Diagnose falsch etikettiert werden.
Das BIMS sollte durchgeführt werden, wenn der Bewohner mündlich oder schriftlich antworten kann.

Warum ist das wichtig?

Ein strukturiertes kognitives Interview ist wichtig:

• Es ist genauer und zuverlässiger als die Beobachtung allein.
• Strukturierte Interviews geben Aufschluss über den aktuellen Zustand des Bewohners.
• Strukturierte kognitive Interviews helfen bei der Identifizierung der benötigten Unterstützungsdienste.
• Das strukturierte kognitive Interview ist hilfreich, um mögliche Delirien zu identifizieren.

Lebensqualität für die Bewohner

Letztendlich geht es um die Lebensqualität der Bewohner. Beobachtung allein kann irreführend sein. Umgekehrt scheinen einige Bewohner kognitiv intakter zu sein als sie tatsächlich sind.
Wenn Sie eine kognitive Beeinträchtigung nicht richtig diagnostizieren, besteht das Risiko, dass der Bewohner keine angemessene Kommunikation, sinnvolle Aktivitäten und Therapien erhält, die ansonsten angeboten würden.

Bestimmen, ob Sie führen und interviewen können

Die Einrichtungen müssen die Bewertung der kognitiven Funktionen mit den Mitgliedern des Arbeits- und Sprachtherapie-Teams koordinieren, wenn ein Patient identifiziert wird. Die meisten Bewohner sollten in der Lage sein, das BIMS zu versuchen. Es gibt Ausnahmen.

• Wenn der Bewohner selten / nie mündlich oder schriftlich verstanden wird.
• Wenn der Bewohner einen Dolmetscher braucht oder will.

Das Interview sollte nicht wiederholt werden, wenn der Bewohner selten / nie verstanden wird oder ein Dolmetscher benötigt wird, aber nicht verfügbar ist.

Vorbereitung auf das Interview

• Führen Sie das Interview in einem privaten Rahmen.
• Stellen Sie sicher, dass der Bewohner Sie hören kann.
• Hörgeschädigte Personen sollten mit ihren üblichen Kommunikationsgeräten / -techniken getestet werden.
• Hintergrundgeräusche minimieren.
• Setzen Sie sich, damit der Bewohner Ihr Gesicht sehen kann.
• Blendung minimieren.
• Stelle dich vor.

Kurzinterview zum mentalen Status

Das Folgende ist das BIMS-Interview.

• Wiederholung von drei Wörtern
  • „Ich werde drei Worte sagen, an die du dich erinnern kannst. Bitte wiederholen Sie die Worte, nachdem ich alle drei gesagt habe. Die Wörter sind: Socke, Blau und Bett. "
  • Dies ist wichtig, da die Unfähigkeit, drei Wörter beim ersten Versuch zu wiederholen, möglicherweise auf eine Schwerhörigkeit, eine Sprachbarriere oder Unaufmerksamkeit hinweist, die ein Zeichen für Delirium sein kann.
  • Ein Stichwort kann das Lernen unterstützen. Das Personal kann Hinweise verwenden, um die Bewohner beim Lernen und Abrufen in der Therapie sowie bei täglichen und restaurativen Aktivitäten zu unterstützen.
• Orientierung zu Jahr, Monat und Tag
  • "Bitte sag mir, in welchem ​​Jahr es gerade ist."
  • "In welchem ​​Monat sind wir gerade?"
  • "Welcher Wochentag ist heute?"
  • Dies ist wichtig, da ein Mangel an zeitlicher Orientierung zu einer verminderten Kommunikation oder Teilnahme an Aktivitäten führen kann.
  • Wenn die Mitarbeiter wissen, dass ein Bewohner ein Problem mit der Orientierung hat, können sie Hilfsmittel zur Neuorientierung und verbale Erinnerungen bereitstellen, die die Angst verringern können.
• Erinnern
  • „Kehren wir zu einer früheren Frage zurück. Was waren diese drei Worte, die ich Sie gebeten habe, zu wiederholen? "
  • Vielen Personen mit kognitiven Beeinträchtigungen kann geholfen werden, sich an Hinweise zu erinnern. Das Bereitstellen von Speicherhinweisen kann dabei helfen, die individuelle Funktion zu maximieren und die Frustration zu verringern.
  • Pflegepläne sollten die Verwendung von Cueing für Bewohner maximieren, die auf Rückruf-Cues reagieren. Dies wird die Unabhängigkeit stärken.

Die Beurteilung des mentalen Zustands eines Bewohners liefert ein direktes Verständnis der Funktion des Bewohners.