Die Bedeutung medizinischer Qualifikationen
Die Zusammenarbeit mit Versicherungsträgern ist ein notwendiger Prozess für jede Arztpraxis. Ärzte und andere Fachkräfte müssen den Versicherungsträgern, einschließlich Medicare und Medicaid, eine Liste der Nachweise vorlegen, um erstattungsfähige Kosten zu erhalten.
Für die Berechtigungsnachweise erforderliche Überprüfungsarten
Die Überprüfungen der beruflichen Qualifikation können je nach den von den einzelnen Versicherungsträgern und medizinischen Einrichtungen geforderten Spezifikationen variieren, sie können jedoch Folgendes umfassen:- Provider-Registrierungsantrag
- Staatslizenz
- DEA-Lizenz
- Board-Zertifizierung
- Schul-und Berufsbildung
- Krankenhauszugehörigkeit
- Versicherungszertifikat für Kunstfehler
Folgen der Nichterlangung der Berechtigungsnachweise
Es kann bis zu sechs Monate dauern, bis Partner von Versicherungsträgern und Krankenhäusern einen ausreichenden Berufsausweis erhalten. Eine Arztpraxis sollte eine sehr wichtige Regel in ihre Finanzpolitik aufnehmen: Erlauben Sie keinem Arzt, Dienstleistungen ohne ordnungsgemäßen Berechtigungsnachweis zu erbringen.Die Ergebnisse eines nicht ordnungsgemäßen Berechtigungsnachweises können zu Einnahmeverlusten führen. Versicherungsträger erstatten keine Arztpraxis, die Rechnungen für Fachkräfte oder für Dienstleistungen von Fachkräften stellt, die nicht ordnungsgemäß ausgewiesen wurden.
Wenn Sie aus irgendeinem Grund einem Fachmann gestattet haben, Dienstleistungen zu erbringen, bevor der Berechtigungsnachweis vollständig ist, werden einige Versicherungsträger Ihre Erstattung zurückzahlen, um die erbrachten Dienstleistungen abzudecken. Der Zeitrahmen ist jedoch begrenzt. Das Eingehen dieses Risikos kann Ihre Arztpraxis Tausende von Dollar kosten, die niemals vom Versicherungszahler oder dem Versicherten abgeholt werden können.
Es wird immer schwieriger, Ausweise zu erhalten, da viele Ärzte versuchen, in denselben Bereichen zu praktizieren und um Plätze in einem Panel eines Versicherungsunternehmens zu kämpfen. Ein Gremium ist eine Liste zugelassener Ärzte mit Ausweis. Wenn jedoch zu viele Namen auf der Liste aufgeführt sind, kann die Versicherungsgesellschaft die Zulassung und die Ausweise verweigern.
Die sicherste und finanziell rentabelste Lösung besteht darin, Ihr Provider-Registrierungspaket einschließlich aller erforderlichen Unterlagen und Überprüfungen so schnell wie möglich einzureichen. Der Erfolg Ihrer Arztpraxis hängt davon ab.
