Können Krankheiten oder Medikamente einen hohen Cholesterinspiegel verursachen?

Die Chancen stehen gut, dass ein hoher Cholesterinspiegel auf bekannte Faktoren wie Genetik, Ernährung, Bewegungsmangel, Alter und Geschlecht zurückzuführen ist. In einigen Fällen kann ein hoher Cholesterinspiegel durch andere Krankheiten oder häufig verschriebene Medikamente verursacht werden.
Diese als sekundäre oder erworbene Hyperlipidämie bekannte Erkrankung ist normalerweise das Ergebnis einer anderen Störung, die das Lipidprofil eines Patienten verändert. Sie sind jedoch den gleichen Gesundheitsrisiken ausgesetzt wie hohe Cholesterinwerte - Schlaganfall, Herzinfarkt und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ihr hoher Cholesterinspiegel muss unabhängig von seiner Herkunft verwaltet werden.
Zusätzlich zu den oben genannten Risiken ist der Zusammenhang zwischen primären und sekundären Ursachen von Hyperlipidämie besonders wichtig, wenn in bestimmten Fällen von erworbener Hyperlipidämie hohe Triglyceridspiegel auftreten. In Kombination können diese beiden Zustände zu einer Pankreatitis führen, einer oft lebensbedrohlichen Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Krankheiten, die einen hohen Cholesterinspiegel verursachen

Welche Krankheiten können eine erworbene Hyperlipidämie verursachen? "Bei weitem am schlimmsten sind Diabetes und Prädiabetes. Sie sind die häufigsten Fettstoffwechselstörungen in diesem Land", sagt Maureen Mays, Dozentin für Medizin und Direktorin für präventive Kardiologie an der Oregon Health and Science University in Portland, Oregon.
"Es hängt direkt mit der Fettleibigkeit dieses Landes zusammen", fügt sie hinzu. Nicht alle "schlechten" Cholesterin- oder Low-Density-Lipoprotein (LDL) -Partikel sind gleich, erklärt Mays. Es wird erkannt, dass die LDL-Partikel, die als kleine, dichte LDL-Partikel bezeichnet werden, mit höherer Wahrscheinlichkeit zu Atherosklerose führen.
"Diese Menschen mit Diabetes haben LDL-Spiegel, sehen aber OK aus", sagt Mays. "Das Muster, das Sie immer sehen (bei erworbener Hyperlipidämie), sind hohe Triglyceride, niedriger HDL und kleine, dichte LDL-Partikel."
Neben Diabetes und Prädiabetes gehören zu den mit erworbener Hyperlipidämie verbundenen Krankheiten:

• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
• Cushing-Syndrom (eine Krankheit, die durch einen hohen Spiegel des Hormons Cortisol verursacht wird)
• Nierenversagen
• Nephrotisches Syndrom (eine Nierenerkrankung)
• Alkoholismus
• Bestimmte endokrine und Stoffwechselstörungen
• Anorexia nervosa

Die eben aufgelisteten Zustände wirken sich alle in irgendeiner Weise auf den Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut aus. Beispielsweise haben eine Schilddrüsenunterfunktion und nachfolgende niedrige Spiegel der Hormone Thyroxin und Triiodthyronin typischerweise die Wirkung, die Spiegel von Gesamtcholesterin, "schlechtem" Cholesterin (LDL), Triglyceriden und anderen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbundenen Lipiden zu erhöhen.
In anderen Fällen sind die Zusammenhänge zwischen Grunderkrankungen und erworbener Hyperlipidämie nicht gut verstanden. Der Zusammenhang zwischen beispielsweise Anorexia nervosa und hohem Cholesterinspiegel wird noch untersucht, da Personen mit Anorexie typischerweise eine sehr niedrige Cholesterinaufnahme haben.

Drogen und erworbene Hyperlipidämie

Bestimmte Medikamente und Hormontherapien gehen mit einer erworbenen Hyperlipidämie und anderen Veränderungen der Blutfettwerte einher. Östrogen und Kortikosteroide können den Triglyceridspiegel und den "guten" Cholesterinspiegel (HDL) erhöhen, wohingegen orale Anabolika häufig den HDL-Spiegel senken. Antibabypillen können den Cholesterinspiegel und das Risiko für Arteriosklerose in Abhängigkeit von der Art und der Gestagen- / Östrogendosis erhöhen.
Beta-Blocker, eine Klasse von Medikamenten, die für bestimmte Erkrankungen wie Bluthochdruck, Glaukom und Migräne verschrieben werden, erhöhen in der Regel den Triglyceridgehalt und senken gleichzeitig den HDL-Spiegel. Retinoide, die zur Behandlung von Erkrankungen wie Psoriasis und bestimmten Arten von Hautkrebs eingesetzt werden, sind manchmal mit einem Anstieg des LDL- und Triglyceridspiegels verbunden.
Diuretika werden verschrieben, um die Ansammlung von überschüssigen Körperflüssigkeiten zu reduzieren. Die als Thiaziddiuretika bekannte Klasse von Diuretika - die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck angewendet wird - wurde auch mit einem erhöhten Cholesterin- und Triglyceridspiegel in Verbindung gebracht. Auf diesem Gebiet wird weiter geforscht, da einige Studien gezeigt haben, dass niedrigere Dosen von Diuretika in Kombination mit anderen Arzneimitteln einen Nettovorteil bei der Verringerung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben können.
In den meisten Fällen führt die Behandlung der Grunderkrankung oder die Einstellung der Einnahme von Arzneimitteln, die mit einer erworbenen Hyperlipidämie verbunden sind, zu einem gesünderen Cholesterinspiegel. In anderen Fällen sind möglicherweise Therapien erforderlich, die speziell auf die Senkung des Cholesterinspiegels zugeschnitten sind. Dazu gehören möglicherweise Änderungen des Lebensstils wie Bewegung und Ernährung. In anderen Fällen sind jedoch möglicherweise cholesterinsenkende Medikamente erforderlich.

Handeln Sie

Das Versäumnis, Fälle von erworbener Hyperlipidämie zu behandeln, kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen. Wie Mays betont, "sind Stoffwechselstörungen oder erworbene Lipidstörungen tatsächlich ein höheres Risiko für Herzerkrankungen als die primären Lipidstörungen."