Proteinurie und Bluthochdruck

Die Niere ist im Wesentlichen ein Filter, der bestimmte Abfallprodukte aus dem Blut entfernt. In ihrer einfachsten Form funktioniert die Niere wie ein einfaches Küchensieb. Das Blut fließt über eine Reihe von Löchern in den Nierenblutgefäßen, und eine kleine Menge davon kann durch die komplizierteren Bereiche der Niere fließen, wo eine detailliertere Filterung erfolgt. Obwohl spätere Filterungsschritte komplexer sind, dient diese anfängliche Filterung dazu, bestimmte Blutbestandteile nur basierend auf der Größe auszuschließen. Proteinurie stellt einen Zusammenbruch im frühen Filterapparat der Niere dar.
Das komplizierte Netz von Blutgefäßen und anderen Geweben, die den physischen Filter der Niere bilden, ist ziemlich empfindlich und funktioniert nur in einem engen Bereich von Parametern angemessen.

Die Bedeutung des Blutdrucks im Körper

Wenn Sie einen Wasserkocher mit Nudeln in ein Küchensieb gießen, zieht die Schwerkraft beide Nudeln und das Wasser durch das Sieb nach unten. Innerhalb des Körpers ist der Blutdruck die Kraft, die bewirkt, dass sich Blut durch den Filter der Niere bewegt. Stellen Sie den Blutdruck zu niedrig und es ist nicht genug Kraft vorhanden, um ausreichende Blutmengen durch den Filter zu drücken. Dies führt zu einer Verringerung der gefilterten Blutmenge und einer Verringerung der produzierten Urinmenge. In ähnlicher Weise würde man erwarten, dass eine Erhöhung des Blutdrucks zu einem Anstieg der Menge an gefiltertem Blut und produziertem Urin führen würde. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Die Niere verfügt über eine Art eingebautes Gate-System, das es ihr ermöglicht, einem erhöhten Blutdruck zu widerstehen und die Filtrationsrate ziemlich konstant zu halten.
In Situationen, in denen der Blutdruck chronisch erhöht ist, beginnt dieser Einschaltmechanismus zusammenzubrechen. Dabei sind die empfindlichen Filterstrukturen der Nieren ungewöhnlich hohen Drücken ausgesetzt, für die sie nicht ausgelegt sind. Ein Ergebnis dieses erhöhten Drucks ist eine allmähliche Verschlechterung der Gefäßstrukturen, die den eigentlichen Filter bilden. Diese Verschlechterung ähnelt einer Vergrößerung der Löcher in einem Küchensieb. Mit zunehmender Größe der Löcher können zunehmend größere Substanzen durch diese anfängliche Barriere in die Niere gelangen, wo sie schließlich Teil des Urins werden.

Was passiert, wenn Proteine ​​im Urin gefunden werden??

Trotz dieser größeren Löcher im Ausgangsfilter werden die meisten Blutproteine ​​durch andere Mechanismen immer noch aus der Niere ferngehalten. Sowohl der Filter als auch die meisten Blutproteine ​​tragen wie Magnete eine geringe Ladung. Genauso wie das Zusammenlegen von zwei Magneten zu einer Abstoßung führt, werden die meisten Blutproteine ​​von der Niere abgestoßen. Albumin - das am häufigsten vorkommende Blutprotein - ist jedoch nicht geladen und das Protein, das am wahrscheinlichsten durch den beschädigten Filter gelangt. Nach diesem Protein suchen Urintests bei der Beurteilung der Proteinurie. Einige Krankheitszustände führen neben Albumin zu einem Anstieg der Anzahl anderer Proteine ​​im Urin, auf die spezielle Tests erforderlich sind.
Im Allgemeinen ist eine durch Bluthochdruck verursachte Nierenschädigung nicht reversibel. Daher ist es wichtig, den Blutdruck zu kontrollieren, um eine solche Schädigung zu vermeiden. Während andere Krankheiten neben Bluthochdruck Proteinurie verursachen können, ist Bluthochdruck die häufigste und vermeidbare Ursache für Nierenschäden.