Warum Statine Muskelschmerzen verursachen können

Statine sind eine Gruppe von cholesterinsenkenden Medikamenten, die ein Schlüsselprotein, HMG-CoA-Reduktase, blockieren, das für die Produktion von Cholesterin in der Leber verantwortlich ist. Diese Medikamente sind wirksam bei der Reduzierung von Schlaganfällen und Herzinfarkt.
Millionen von Amerikanern nehmen Statine ein, weil sie alle Aspekte Ihres Lipidprofils effektiv beeinflussen, indem sie LDL-Cholesterin und Triglyceride senken und gleichzeitig den HDL-Cholesterinspiegel erhöhen. Wie bei den meisten Medikamenten können jedoch Nebenwirkungen auftreten.
Nebenwirkungen von Statinen sind:

Muskelschmerzen als häufigste Nebenwirkung
Eine Erhöhung der Produktion von Enzymen in der Leber als gelegentliche Nebenwirkung
Muskel- und Leberschäden als seltene Nebenwirkung
Verdauungsprobleme, einschließlich Gas, Durchfall oder Übelkeit, als seltene Nebenwirkung
Ein Anstieg des Blutzuckers, der zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes führen kann, ist ein kleines, aber mögliches Risiko
Reversible neurologische Nebenwirkungen, einschließlich Gedächtnisverlust und Verwirrung, sind eine Warnung der US-amerikanischen Food and Drug Administration, die auf Statin-Etiketten angegeben ist

Ein Nebeneffekt von Statinen sind Muskelschmerzen

Bei etwa 5 bis 10 Prozent der Patienten, die Statine einnehmen, treten klinisch signifikante Nebenwirkungen auf, die höher sind als in den ursprünglichen Berichten. Die Symptome können innerhalb der ersten sechs Monate der Behandlung oder nach mehreren Jahren auftreten.
Bei Muskelschmerzen können die Nebenwirkungen von leichter Muskelschwäche bis zu lebensbedrohlicher Rhabdomyolyse reichen, was selten vorkommt. Das Risiko einer Muskelschädigung während der Einnahme von Statinen hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter:

Über 80 Jahre alt, weiblich oder dünn
Grapefruitsaft trinken
Dehydration oder übermäßiger Alkoholkonsum

Eine Studie, die in einer Ausgabe von 2016 des New England Medical Journal veröffentlicht wurde, zeigt, dass statinassoziierte Autoimmunmyopathien auch eine Nebenwirkung von Statinen sind. Dieser schwerwiegende Muskelschwund ist selten und tritt bei einem Bruchteil der Patienten auf.

Warum Statine Muskelschmerzen verursachen

Frühere Studien zeigen, dass das Gen Atrogin-1 zu Beginn des Muskelabbaus (Muskelschwund), der mit Krankheiten wie Krebs, Sepsis und AIDS verbunden ist, eingeschaltet wird. Wenn das Atrogin-1-Gen nicht aktiv ist, tritt kein Muskelschwund auf.
Wissenschaftler des Beth Israel Deaconess Medical Centers in Boston, Massachusetts, waren der Ansicht, dass Atrogin-1 auch bei der Entwicklung von Myopathien bei Patienten, die Statine einnehmen, eine Rolle spielen könnte. Um dies zu testen, gaben die Forscher ein Statin, Mevacor (Lovastatin), an kultivierte Muskelzellen, Zebrafische und Menschen.
Die Forscher fanden heraus, dass Menschen, die Lovastatin einnahmen, einen höheren Atrogin-1-Spiegel aufwiesen als Menschen, die das Medikament nicht einnahmen. Je mehr Mevacor den Zellen und Zebrafischen verabreicht wurde, desto wahrscheinlicher war es, dass Muskelschäden auftraten. Wenn Atrogin-1 aus den Zellen entfernt wurde, verursachte das Arzneimittel keine Muskelschäden.
Diese Informationen sind vorläufig, vermitteln jedoch ein Verständnis dafür, was Muskelschmerzen bei Statinkonsumenten verursachen kann und warum manche Personen, die Statine einnehmen, möglicherweise anfälliger dafür sind als andere.
In Zukunft kann Ihr Arzt möglicherweise feststellen, ob bei Ihnen ein Risiko für statinbedingte Myopathien besteht, die von leichten Muskelschmerzen bis hin zu lebensbedrohlichen Rhabdomyolysen reichen. Darüber hinaus können Wissenschaftler möglicherweise dieses Gen oder andere beteiligte Gene manipulieren, um Muskelschäden durch Statine zu verhindern.