Ribavirin Medikament und Behandlung von Hepatitis C

Ribavirin ist ein starkes antivirales Medikament zur Behandlung der chronischen Hepatitis C-Infektion. Es ist nicht vollständig geklärt, wie Ribavirin wirkt, aber im Allgemeinen beeinträchtigt es die Replikationsfähigkeit des Virus. Ribavirin ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Hepatitis C zugelassen und auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation aufgeführt.
Ribavirin wird unter verschiedenen Markennamen vertrieben, darunter Copegus, Rebetol, Ribasphere und RibaPak.

Arzneimittelwirksamkeit

Vor der Einführung von direkt wirkenden Virostatika (DAAs) im Jahr 2013, zu denen unter anderem die Medikamente Sovaldi, Harvoni, Daklinza und Viekira Pak gehören, war die Kombination von Ribavirin und Peginterferon die wirksamste Methode zur Behandlung von Hepatitis C. Es ist bekannt, dass die Doppeltherapie ein hohes Maß an Nebenwirkungen hat, von denen einige tiefgreifend sein können. Dennoch war die Kombinationstherapie in etwa 50% der Fälle in der Lage, ein anhaltendes virologisches Ansprechen (die klinische Definition einer Heilung) zu erzielen.
Mit den neueren Klasse-DAAs ist die Verwendung von Ribavirin heute etwas zurückgegangen, obwohl es in bestimmten Kombinationstherapien, insbesondere bei bestimmten genetischen Stämmen (Genotypen) des Virus und bei Patienten mit zuvor fehlgeschlagener Behandlung und / oder fortgeschrittener Lebererkrankung immer noch verschrieben wird.

Drug Administration

Ribavirin wird oral eingenommen, typischerweise in zwei Dosen im Abstand von 12 Stunden. Standarddosierungen reichen von 800 mg bis 1.400 mg pro Tag. Ihr Arzt wird basierend auf dem Genotyp Ihres Virus, Ihrem Gewicht und den anderen Arzneimitteln, die in der Therapie zusammen angewendet werden, festlegen, wie viel Ribavirin verschrieben werden soll.

Behandlung Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Ribavirin variieren von Person zu Person, wobei einige Personen nur minimale Krankheitsereignisse aufweisen, während andere Symptome auftreten, die sie für unerträglich halten. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Peginterferon sind:

Anämie (10% der Fälle)
Kopfschmerzen
Reizbarkeit und Angst
Depression
Haarausfall (Alopezie)
Juckreiz
Schlaflosigkeit
Gelenkschmerzen (Arthralgie)
Muskelschmerzen (Myalgie)
Anorexie
Neutropenie
Übelkeit und Erbrechen
Fieber
Schüttelfrost
Ermüden

Patienten, die behandelt werden, sprechen häufig von Riba Rage, der durch allgemeine Reizbarkeit und plötzliche emotionale Ausbrüche gekennzeichnet ist. Während der Begriff darauf hindeutet, dass die Ursache Ribavirin ist, ist es häufiger mit Peginterferon assoziiert. Manchmal werden Antidepressiva verschrieben, um diesen Zustand zu behandeln, insbesondere bei Patienten mit vorbestehenden psychiatrischen Problemen.

Behandlungskosten und Zugang

Eine vollständige Behandlung mit Ribavirin kann kostspielig sein, aber zum Glück ist die Behandlungsdauer bei neueren DAAs-Klassen viel kürzer als zuvor. In der Vergangenheit kostete ein vollständiger Kurs 12.000 USD. Erwarten Sie heute einen höheren Preis im Bereich von 2.500 USD für einen 12-wöchigen Kurs und 5.000 USD für einen 16-wöchigen Kurs.
Medicaid, Medicare und private Versicherungen übernehmen im Allgemeinen die Kosten für Interferon, wenn die Behandlung mit Hepatitis C genehmigt wird. Co-Pay-Unterstützung kann über den Arzneimittelhersteller für qualifizierte Patienten sowie über ein Patientenhilfsprogramm (PAP) für nicht versicherte oder einkommensschwache Patienten beantragt werden.

Gegenanzeigen zur Behandlung

Ribavirin wird für die meisten Menschen als sicher angesehen, aber es gibt einige Personen, bei denen die Behandlung kontraindiziert ist. Ribavirin sollte unter folgenden Umständen vermieden werden:

Falls du schwanger bist. Klinische Studien haben gezeigt, dass Ribavirin fetale Geburtsfehler verursachen kann. Frauen sollten Ribavirin nur verschreiben, wenn ein Schwangerschaftstest vor der Behandlung negativ ist. Zusätzlich werden zwei Formen der Empfängnisverhütung sowohl für die Frau als auch für ihren Partner während des Therapieverlaufs und für sechs Monate nach Abschluss der Therapie empfohlen.
Wenn Sie stillen.
Wenn Sie an einer fortgeschrittenen Nierenerkrankung, einer akuten Herzerkrankung oder einer fortgeschrittenen Lebererkrankung leiden.
Wenn Sie an einer Autoimmunhepatitis leiden.

Stellen Sie immer sicher, dass Ihr Arzt über Ihre vollständige Krankengeschichte verfügt, einschließlich Informationen zu anderen chronischen Infektionen, die Sie möglicherweise haben (z. B. HIV, Diabetes) oder Pläne, die Sie sich vorstellen müssen.