Wie Sie mit dem Rauchen aufhören, wenn Sie HIV haben

Rauchen ist ein vermeidbarer Faktor, der für die höchste Anzahl verlorener Lebensjahre bei Menschen mit HIV in den Industrieländern verantwortlich ist. Tatsächlich werden 42 Prozent der Menschen, die heute mit HIV leben, als derzeitige Raucher eingestuft, was buchstäblich dem doppelten nationalen Durchschnitt entspricht.
Diese Statistiken unterstreichen die Notwendigkeit effektiverer Interventionen, bei denen neu mit HIV diagnostizierte Personen aktiv auf Tabakkonsum untersucht werden und die Instrumente für die Beendigung der Behandlung auf der Grundlage der komplexen sozialen, wirtschaftlichen, psychologischen und medizinischen Bedürfnisse der HIV-Gemeinschaft bereitgestellt werden.

Integration der Raucherentwöhnung in die HIV-Versorgung

Untersuchungen haben bereits in den 1980er Jahren die Wirksamkeit der Integration der Raucherentwöhnungsberatung in die HIV-Grundversorgung gezeigt. Leider ist die Umsetzung zurückgeblieben, da weniger als 50 Prozent der HIV-Versorger ihren Patienten nach Angaben des US-Veteranenministeriums Maßnahmen zur Raucherentwöhnung oder Überweisungen anbieten.
In den letzten Jahren wurden jedoch Anstrengungen unternommen, um die Integration zwischen den Anbietern zu verbessern. Zu den wichtigsten Empfehlungen gehören:

Information der Patienten über die Risiken von HIV und Rauchen, einschließlich Begleiterkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lungenkrebs und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).
Verabreichung von zwei Medikamenten zur Raucherentwöhnung in Kombination mit regelmäßiger Beratung und Nachsorge.
Überweisung von Patienten an Spezialisten (z. B. Psychiater, Drogenmissbrauchsprogramme, Sozialarbeiter, Selbsthilfegruppen) nach Bedarf.
Re-Verschreibung von Medikamenten zur Raucherentwöhnung nach einem Rückfall. Studien haben gezeigt, dass Raucher im Durchschnitt fünf- bis siebenmal versuchen, aufzuhören, bevor sie Erfolg haben. Laufende Folgemaßnahmen und Unterstützung werden als Schlüssel zur Erkennung (und Bewältigung) von Raucherrezidiven angesehen.

In der Zwischenzeit untersuchen andere Teams Möglichkeiten zur weiteren Verbesserung des integrierten Modells. In einer an der University of Texas durchgeführten Studie zeigten die Forscher, dass die Nikotinersatztherapie (NRT) in Verbindung mit einer häufigen Beratung über Mobiltelefone die Abstinenzrate bei Menschen mit HIV um fast 400 Prozent gegenüber der herkömmlichen, nicht unterstützten NRT verbesserte.

Optionen zur Raucherentwöhnung nach dem Affordable Care Act

Nach dem Affordable Care Act (ACA) muss eine private Versicherung, die nach dem 23. März 2010 abgeschlossen wurde, eine kostenlose Gesundheitsvorsorge vorsehen, einschließlich Tabakkonsum-Screening für Erwachsene und Maßnahmen zur Raucherentwöhnung für Tabakkonsumenten. In ähnlicher Weise bietet die Ausweitung der Medicaid-Vorteile nun allen Erwachsenen die Möglichkeit, mit dem Rauchen aufzuhören (wobei die Vorteile in einigen Staaten nur auf schwangere Frauen beschränkt waren)..
Die Aufteilung der Deckung nach Anbietern sieht wie folgt aus:

Medicaid - Ausweitung der Behandlung zur Raucherentwöhnung für alle Erwachsenen in allen US-Bundesstaaten mit Wirkung zum 1. Januar 2013. Der ACA erweitert die Medicaid-Berechtigung weiter auf alle Erwachsenen mit niedrigem Einkommen.
Medicare - Nikotin-Nasenspray, Nikotin-Inhalator, Bupropion und Vareniclin sowie individuelle Beratung für zwei Beendigungsversuche pro Jahr. Das Verschließen des Medicare Part D "Donut Hole" macht Medikamente auch für Spesen weitaus erschwinglicher.
Staatliche Krankenversicherungsbörsen - Erfordert alle Pläne zur Deckung der wesentlichen gesundheitlichen Vorteile, einschließlich der Raucherentwöhnung (obwohl die Vorteile je nach Plan und / oder Anbieter variieren können).
Vom Arbeitgeber gesponserte Versicherung - Erfordert die Erfassung aller vorbeugenden Dienste, die von der US-amerikanischen Task Force für vorbeugende Dienste mit "A" oder "B" bewertet wurden, einschließlich der Raucherentwöhnung (obwohl die Vorteile je nach Plan und / oder Anbieter variieren können)..

Wenn Sie mehr über die Berechtigung oder den Zugang zur Behandlung erfahren möchten, wenden Sie sich an 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669), um eine direkte Verbindung zu einer besetzten Hotline in Ihrem Bundesstaat herzustellen. Das National Cancer Institute bietet außerdem eine LiveHelp-Hotline für Sofortnachrichten (nur in englischer Sprache) von 8:00 bis 20:00 Uhr. Europäische Sommerzeit.