Ein Überblick über Tuberkulose (TB)

Tuberkulose (TB) ist eine ansteckende, durch die Luft übertragene Krankheit Mycobacterium tuberculosis, Ein Bakterium, das innerhalb von Zellen wächst und sich teilt. Die Infektion, die in der Lunge beginnt, verursacht Knötchen, die als Tuberkel oder Ghon-Herde bekannt sind und von abgestorbenem infiziertem Gewebe hinterlassen werden. Mit der Zeit kann sich die Krankheit auf andere Bereiche der Lunge ausbreiten und größere Bereiche des Lungengewebes können absterben und Hohlräume verursachen. Bakterien können sich auch auf andere Organe wie Niere, Gehirn und Wirbelsäule ausbreiten.
Antibiotika werden gegen Tuberkulose eingesetzt, obwohl die Behandlung nicht immer einfach oder effektiv ist. TB wird in den USA normalerweise nicht geimpft und kann tödlich sein, wenn sie nicht behandelt wird. 

Kurze Geschichte

TB gibt es schon seit Zehntausenden von Jahren. Es wurde oft "Konsum" genannt, weil es einen dramatischen Gewichtsverlust verursachen kann. Vor den 1940er Jahren, als das Antibiotikum Streptomycin verfügbar wurde, konnte nicht viel gegen die Krankheit getan werden. Frische Luft, gute Ernährung und Sonnenlicht galten als hilfreich, funktionierten aber nicht immer. In einigen Fällen versuchten die Ärzte, eine erkrankte Lunge zu entfernen. Vom 17. bis zum 19. Jahrhundert soll einer von fünf Menschen an Tuberkulose gestorben sein.
Die Tuberkulose ist nach wie vor ein weltweit führender Killer und tritt in den USA seltener auf als früher.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) wurden 2016 in den Vereinigten Staaten 9.272 Fälle von Tuberkulose gemeldet.

Symptome

Wenn eine gesunde Person mit TB infiziert wird, werden die Zellen ihres Immunsystems normalerweise die Infektion abwehren und bewirken, dass die TB-Bakterien in eine inaktive Form übergehen, die keine Symptome hervorruft und nicht ansteckend ist. Dies ist als latente TB-Infektion bekannt. Es ist möglich, mit latenter TB zu leben, ohne jemals die aktive Form der Krankheit zu entwickeln.
Wenn das Immunsystem geschwächt ist, kann die Infektion jedoch aktiv werden und Symptome und ansteckende Krankheiten verursachen. Ungefähr 3 bis 5 Prozent der Menschen entwickeln eine aktive TB innerhalb eines Jahres, nachdem sie ein positives Ergebnis eines TB-Hauttests erhalten haben. 
Das charakteristische Symptom einer aktiven TB ist ein starker Husten, der blutigen Schleim hervorruft und drei oder mehr Wochen anhalten kann. Andere Symptome sind Schmerzen in der Brust, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Fieber, Schüttelfrost und Nachtschweiß.
Tuberkulose-Symptome

Ursachen

Tuberkulose ist eine durch die Luft übertragene Krankheit, die sich hauptsächlich über Tröpfchen ausbreitet, die in die Luft gelangen, nachdem eine ansteckende Person gehustet, gespuckt oder geniest hat. Das Infektionsrisiko ist am größten für Personen, die sich längere Zeit in geschlossenen Umgebungen wie Flugzeugen, Bussen oder kleinen Wohnräumen mit infizierten Personen aufhalten. 
TB ist in vielen Ländern ein ernstes Gesundheitsproblem, insbesondere in Entwicklungsländern. Es wurde als „Krankheit der Armut“ bezeichnet, weil es an Orten mit schwierigen sozioökonomischen Bedingungen, die zu einem überfüllten Leben, Unterernährung und vielem mehr führen, häufiger auftritt. Während Tuberkulose in den Vereinigten Staaten weniger verbreitet ist, bleibt sie ein Problem in Krankenhäusern, Gefängnissen und Obdachlosenunterkünften, in denen überfüllte Bedingungen vorherrschen. 
Menschen mit geschwächtem Immunsystem sind besonders gefährdet für TB. Dazu gehören Kinder, ältere Menschen, Personen mit einer immunschwächenden Erkrankung (wie HIV), Personen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen (z. B. zur Behandlung einer Autoimmunerkrankung oder nach einer Organtransplantation) und Personen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen.
Ursachen und Risikofaktoren der Tuberkulose

Diagnose

Wenn Sie vermuten, dass Sie an Tuberkulose leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um einen Tuberkulose-Test zu veranlassen. Der am häufigsten verwendete ist der Mantoux-Hauttest, bei dem ein gereinigtes Proteinderivat von Mycobacterium injiziert wirdTuberkulose unter der Haut am Unterarm. Wenn Sie eine Immunreaktion haben, tritt an der Injektionsstelle innerhalb von zwei bis drei Tagen eine Schwellung auf.
Manchmal kann der Hauttest zu früh nach dem Kontakt mit den Bakterien (vor acht bis 10 Wochen) durchgeführt werden, damit sich eine Immunantwort entwickelt. Wenn Sie positiv testen, werden Sie weiteren Tests unterzogen, einschließlich einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs und einer Bakterienkultur oder einer mikroskopischen Untersuchung von abgehustetem Auswurf (Schleim)..
Es gibt auch Blutuntersuchungen zur Diagnose von TB, sogenannte Interferon-Gamma-Freisetzungstests (IGRAs), die jedoch nicht so häufig durchgeführt werden.
Wie Tuberkulose diagnostiziert wird

Behandlung

Tuberkulose wird mit Antibiotika behandelt. Die Behandlung besteht in der Regel aus sechs bis acht Wochen einer Kombination von vier Medikamenten, gefolgt von zwei weiteren Medikamenten für eine Gesamtdauer von sechs bis neun Monaten. Der genaue Kurs, der Ihnen verordnet wird, hängt von Ihrem Fall und Ihrer allgemeinen Gesundheit ab.

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Download PDF Es ist sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zur Behandlung von Tuberkulose zu befolgen, auch wenn die Symptome nachlassen. Die vollständige Einnahme von Antibiotika ist erforderlich, um alle TB-Bakterien abzutöten. Die Nichterfüllung des vollständigen Verlaufs kann zu einer ineffektiven Behandlung, einer längeren Krankheitsdauer und einer antibiotikaresistenten Tuberkulose führen, deren Behandlungsoptionen weniger wirksam sind und mehr Nebenwirkungen haben als Medikamente der ersten Wahl.
Wie wird Tuberkulose behandelt?

Übertragung verhindern

Wenn Sie eine positive Diagnose einer aktiven Tuberkulose erhalten, werden Sie angewiesen, erst dann zur Arbeit oder zur Schule zu gehen, wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie nicht mehr ansteckend sind (normalerweise etwa zwei bis drei Wochen nach Beginn der Behandlung, dies kann jedoch bis zu sechs Wochen dauern). Halten Sie bis dahin Abstand zu Menschen, mit denen Sie regelmäßig Kontakt haben. Denken Sie daran, in ein Taschentuch zu husten und es in einem versiegelten Beutel zu entsorgen. 
In vielen Fällen werden Patienten mit aktiver Tuberkulose untersucht und in speziellen Krankenhausisolationsräumen behandelt, die unter Druck stehen, um die Exposition gegenüber anderen zu begrenzen.
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erhalten Sie von den Gesundheitsbehörden Richtlinien für die Rückkehr zur Arbeit oder zur Schule. Personen, mit denen Sie Kontakt hatten, sollten auf eine Infektion untersucht werden.

Ein Wort von Verywell

Während die Diagnose einer aktiven Tuberkulose beängstigend sein kann, ist die Prognose gut. Die meisten Fälle von Tuberkulose sind behandelbar und heilbar, solange Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und Ihre Arzneimittel genau wie verschrieben einnehmen. 
Wenn ein anhaltender Husten TB anzeigen könnte