Überblick über die Hauterkrankung mit Leishmaniose
Es verursacht Hautläsionen, aber die kutane Leishmaniose ist nicht so schlimm, wie es sich anhört.
Leishmaniose wird oft als gefährliche Krankheit angesehen. Manchmal ist es. Aber normalerweise nicht die Hautform. Die kutane Leishmaniose ist keine viszerale Leishmaniose. Die kutane Leishmaniose tötet nicht. Viszerale tut. Da beide als Leishmaniose bezeichnet werden, werden sie häufig verwechselt.
Die beiden verschiedenen Arten der Leishmaniose werden von verschiedenen Arten verursacht (von den 21, die den Menschen infizieren). Daher besteht häufig eine ungerechtfertigte Angst vor der kutanen Leishmaniose (CL oder manchmal kurz: kutane Leish). Die meisten Fälle von Leish in Syrien sind kutan. (Über VL und CL hinaus gibt es auch Schleimhaut, die hauptsächlich in Brasilien, Peru und Bolivien vorkommt. Insbesondere im Nahen Osten kann es zu wiederkehrenden Fällen kommen.)
Was macht die kutane Leishmaniose??
Haut-Leish wird als eine Hautinfektion beschrieben, die "selbstheilend ist und typischerweise eine depressive Narbe hinterlässt". Das heißt, Haut-Leish verursacht einen unansehnlichen Klumpen / eine Depression der Haut, die normalerweise ohne Behandlung verschwindet. Es ist normalerweise nicht schmerzhaft. Es kann schmerzhaft werden, wenn es von Bakterien übersät wird oder sich über einem Gelenk befindet. Es macht nicht viel mehr als das.
Wie verbreitet es sich??
Sandfliegenbiss. Spezifische Arten von Sandfliegen werden benötigt, um die Parasiten, die Leish verursachen, zu verbreiten. Manchmal wandert der Parasit vom Tier über die Sandfliege zum Menschen. Andere Male springt es von Person zu Person.
Zwei Leish-Parasiten, die CL verbreiten, können sich mit verschiedenen Sandfliegen auf unterschiedliche Weise ausbreiten. Ganz speziell der Parasit Leshmania major wird von sandfly übertragen Phlebotomus papatasi vom tier zum menschen. Der Parasit Leishmania. tropica wird von sandfly übertragen P. sergenti von Person zu Person.
Dies bedeutet, wenn jemand von Syrien in die USA ziehen würde, würde er die Infektion nicht verbreiten, da die Sandfliegen nicht vorhanden wären.
In seltenen Fällen kann es jedoch durch Bluttransfusionen übertragen werden.
Also, was ist das Problem?
(a) Niemand mag eine Narbe
(b) Niemand mag die Idee einer ansteckenden Narbeninfektion. (Glücklicherweise ist es nur durch einen Sandfliegenbiss ansteckend)
(c) Hohe Leish-Raten können auf Probleme mit der Hygiene und der Beseitigung von Abfällen hinweisen, auf mangelndes Sprühen von Sandfliegen (oder Mücken) und auf eine Überfüllung, die es Sandfliegen ermöglicht, Leish zwischen Menschen oder zwischen Menschen und Säugetieren (wie Ratten) zu vermehren und zu verbreiten..
Wie war die Situation in Syrien??
Haut-Leish, verursacht durch L-Tropica, war in Aleppo besonders verbreitet - und in einigen Fällen in L-Dur. Syrien hatte ein Jahr vor dem Krieg 30.000 Fälle zu verzeichnen, und während des gesamten Krieges ist die Zahl der Fälle gestiegen (und das schon lange zuvor). Es ist also nicht verwunderlich, dass einige Leute Leish hatten.
Der Irak hatte bereits Leish-L-Dur (und mehr Viszeral). Insbesondere der Libanon hat sich mit dieser plötzlichen Einfuhr von Leish befasst, nachdem er seit einem Jahrzehnt frei davon ist. Sie hatten leider eine kompatible Sandfliege. (Griechenland hat auch in der Vergangenheit die gleiche Sorte Leish wie Aleppo - lange vor alledem).
Wie wird es behandelt??
Haut-Leish wird oft mit mehreren Direktinjektionen behandelt.
Die Versorgung von CL-Patienten - auch in den USA - kann bedeuten, einfach das Beste zu tun und zu beobachten, wie die Läsion ohne Behandlung von selbst heilt. Die spezifischen Behandlungen für Leish sind nicht die einfachsten. Risiken können Vorteile überwiegen, insbesondere bei systemischen Behandlungen, die nicht in die Läsion injiziert werden. Viele Läsionen können einfach mit Gaze bedeckt werden, um eine bakterielle Kontamination zu vermeiden. Viele Läsionen werden jedoch mit Injektionen sehr spezifischer Medikamente direkt in die Läsionen behandelt. (Insbesondere intraläsionale Behandlung mit Megluminantimonat). Diese Injektionen müssen möglicherweise wöchentlich durchgeführt werden, bis der Fall behoben ist. Dies gilt insbesondere für Läsionen im Gesicht, insbesondere an den Augenlidern.
Gibt es Widerstand oder längere Fälle?
Es gab auch Bedenken, den Widerstand zu erhöhen. L tropica, die Art aus Aleppo, ist auch dafür bekannt, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit chronisch ist als andere Arten, und es gibt Berichte über mehr therapieresistente Fälle.
Gibt es eine viszerale Leishmaniose??
Es ist auch zu beachten, dass gelegentlich Fälle von viszeraler Leishmaniose gemeldet werden. Das war selten. 2008 gab es in Syrien 17 Fälle. Der Irak hatte noch viel mehr. Unter den Flüchtlingen in Syrien waren 2 von knapp 1000 Visceral. Es ist schwieriger zu diagnostizieren, aber wenn dies gefunden würde, wäre dies ein anderes Problem.
Was sind die Schritte zur Vermeidung von Sandfliegen?
Um die Ausbreitung von Leish zu stoppen, müssen die Sandfliegen aufhören, infizierte Menschen und die Menschen in ihrer Umgebung zu beißen.
Wie macht man:
- Sandfly Vector Control (möglicherweise sprühen)
- Abfallbeseitigung - stoppt Sandfly Brutstätte und Ratten (die L-Dur verbreiten)
- Bettnetze (nicht alle sind sich einig; WHO dafür)
- Vermeiden Sie Überfüllung (da Sandfliegen von Blutmehl zu Blutmehl springen können)
- Die ärztliche Behandlung könnte die Zahl der Fälle verringern, da sich die in Syrien gefundenen Leish größtenteils von Mensch zu Mensch (Anthroponotikum) auf Sandfliegen ausbreiteten. Je länger Fälle in der Gemeinschaft bleiben, umso länger breitet sich Leish aus.
