Reflux bei Frühchen
Was ist Reflux??
Reflux tritt auf, wenn der Mageninhalt eines Babys nicht im Magen bleibt, sondern in kleinen oder großen Mengen in die Speiseröhre (den Schlauch, der den Mund mit dem Magen verbindet) gelangt, manchmal sichtbar als Spucke oder Erbrechen.Jeder Mensch hat einen Muskel auf der Oberseite seines Magens - den Ösophagussphinkter - der sich auf natürliche Weise öffnet und schließt, um Schlucken, Aufstoßen und Erbrechen zu ermöglichen. Seine Aufgabe ist es, Milch, Nahrung und Magensäure im Magen zu halten. Wenn die Magensäure und teilweise verdaute Nahrung und Flüssigkeiten durch diesen Schließmuskel wieder in die Speiseröhre gelangen, spricht man von Reflux.
Jeder erlebt leichte Formen des Rückflusses. Aber diese Säure ist hart für das Gewebe der Speiseröhre, und wenn es so oft vorkommt, dass es zu Reizungen und Schäden an der Speiseröhre kommt, dann liegt der Zustand von GER vor.
Warum sind Frühchen eher an Reflux erkrankt??
Frühchen sind aus zwei Hauptgründen anfälliger für Reflux:Erstens haben Frühgeborene unterentwickelte Muskeln und einen schwächeren Muskeltonus als Frühgeborene, und das gilt auch für ihren Schließmuskel der Speiseröhre. Aufgrund dieser Schwäche ist der Schließmuskel nicht stark genug, um zu verhindern, dass der Mageninhalt wieder in die Speiseröhre zurückfließt.
Ein weiterer Grund, warum Frühchen anfälliger für Reflux sind, ist, dass Frühchen oft Atemnot haben. Wenn Frühchen aufgrund einer Lungenerkrankung anormal atmen (schneller oder schwerer atmen), können die Muskeln im oberen Bereich des Magens beeinträchtigt werden, wodurch der Schließmuskel der Speiseröhre gedehnt wird und offen bleibt.
Aufgrund dieser beiden Faktoren werden Magensäure und unverdaute Lebensmittel aus dem Magen in die Speiseröhre befördert, was zu Reizungen führt. Unser Körper kann mit gelegentlich aufgesprungenen Mageninhalten umgehen, aber wenn dies tagein, tagaus häufig vorkommt, reizt die Säure das Gewebe der Speiseröhre und macht es entzündet und schmerzhaft.
Der Unterschied zwischen mildem und starkem Reflux
Milder Reflux ist ziemlich einfach zu handhaben. Abgesehen davon, dass Sie Ihr Baby gut rülpsen und überall eine Menge Spucktücher mit sich führen können, wird Ihr Leben möglicherweise nicht schrecklich durch Reflux beeinträchtigt. Ihr Baby wird immer noch gut wachsen und sich ziemlich wohl fühlen.Ernstere GER können jedoch viele schwierige und unangenehme Erfahrungen mit Ihrem Baby verursachen, wie z.
- Tiefgreifende Aufregung - während der Fütterung und / oder zwischen den Fütterungen
- sich weigern zu essen oder nur sehr kleine Fütterungen zu sich zu nehmen
- häufiges und / oder großes Spucken
- Würgen während der Fütterung
- Apnoe & Bradykardie während und nach der Fütterung
- Blut im Stuhl
- häufiger Husten und Infektionen
- ungenügende Gewichtszunahme
Wenn Sie mit Ihrem Frühchen bereits zu Hause sind, fühlen Sie sich möglicherweise verwirrt und allein, was zu tun ist. Sie wissen vielleicht nicht einmal, ob Ihr Baby hat eigentlich Rückfluss.
Wenn Ihr Frühchen zu Hause also äußerst pingelig erscheint, insbesondere während der Fütterung oder bei spürbarem Ausspucken, ist der wichtigste erste Schritt, mit Ihrem Kinderarzt darüber zu sprechen.
Behandlung von Reflux bei Frühgeborenen
Alles, was den Mageninhalt im Magen und nicht in der Speiseröhre hält, ist das Ziel. Sobald der Mageninhalt dort bleibt, wo er hingehört, können die gereizten Gewebe heilen und jeder kann sich besser fühlen.Jede dieser Behandlungen wird einige Zeit in Anspruch nehmen, da sie das beschädigte und schmerzhafte Gewebe heilen lassen. Ihr Baby wird sich nicht merklich besser fühlen, bis das Gewebe verheilt ist und dies einige Zeit (Tage oder sogar Wochen) in Anspruch nimmt. Sei geduldig.
Es gibt viele Möglichkeiten, von einfach bis komplex. Diese schließen ein:
Aufrechte Position
Babys sollten für die beste SIDS-Prävention flach auf dem Rücken liegen, aber die Schwerkraft wirkt ihnen entgegen. In dieser flachen Position kann Milch viel leichter aus dem Magen austreten. Babys in Autositzen haben es möglicherweise noch schwerer, weil der Autositz einen erhöhten Druck auf den Bauch ausübt, was den Reflux noch wahrscheinlicher macht.Viele Kinderärzte empfehlen, Ihr Baby möglichst aufrecht zu halten, insbesondere nach dem Stillen. Dies kann erreicht werden, indem Sie Ihr Baby nach dem Stillen aufrecht halten. Wenn Ihr Baby mehr Zeit braucht, als Sie in den Armen haben, sollten Sie einen sicheren und effektiven Keil wie den Res-Q Wedge (zur Verwendung auf der Intensivstation oder zu Hause) verwenden, der das Baby sicher aufrecht hält und die Schwerkraft Ihrem Baby hilft.
Häufiges Aufstoßen und Schnullergebrauch
Eltern wird geraten, während der Fütterung häufig zu rülpsen, um so viel Luft wie möglich aus dem Magen zu lassen, damit große Rülpsen keine großen Mengen an Mageninhalt verursachen.Eltern stellen auch fest, dass Babys, die den ganzen Tag über häufig an Schnullern lutschen, insbesondere nach dem Stillen, die Schluckbewegung und die Speiseröhre in die richtige Richtung bewegen und den Mageninhalt an Ort und Stelle halten.
Verdickung Fütterungen
Manchmal wird Eltern geraten, Verdickungsmittel wie Reismüsli zu verwenden, das der Milch zugesetzt wird, mit dem Grund, dass dickere Milch und Lebensmittel Schwierigkeiten haben, aufzustehen und aus dem Magen herauszukommen. Diese Praxis wird heutzutage jedoch seltener angewendet (siehe Warnung der American Academy of Pediatrics hier)..Versuchen Sie dies auf keinen Fall, ohne vorher mit Ihrem Kinderarzt zu sprechen. Verdickungsmittel können bei unsachgemäßer Anwendung zu starken Magenbeschwerden führen. Aber mit der richtigen Anleitung hatten einige Eltern Erfolg mit der Verbesserung der Refluxsymptome.
Ernährungsumstellung einer stillenden Mutter oder Rezepturwechsel
Oft ist Reflux mit einem Baby verbunden, das bestimmte Proteine in seiner Milch nicht verträgt. Müttern, die ihr Frühchen mit Reflux stillen, kann empfohlen werden, einige häufig auftretende Problemnahrungsmittel wie Milchprodukte, Eier, Soja oder bestimmte Fleischsorten zu beseitigen. Versuchen Sie eine Eliminationsdiät oder lassen Sie sich von einem Laktationsberater beraten.Wenn Frühchen mit Refluxnahrung gefüttert werden, kann dasselbe zutreffen - etwas in der Formel kann die schlechte Verdauung auslösen oder den Bauch Ihres Babys reizen. Eine neue Formel könnte die Antwort sein. Fragen Sie jedoch immer Ihren Kinderarzt, bevor Sie die Formel wechseln. Frühgeborene benötigen in der Regel spezielle Formeln, daher sollten Sie nicht einfach wechseln, bis Sie grünes Licht von Ihrem Arzt erhalten.
Reflux-Medikamente
Der Arzt Ihres Babys verschreibt möglicherweise Medikamente, um Ihnen zu helfen. Es ist jedoch immer ratsam, zuerst die oben aufgeführten nichtmedizinischen Eingriffe vorzunehmen. Medikamente, die normalerweise für GER bei Säuglingen verschrieben werden, wirken, indem sie den Säuregehalt des Magens verändern und ihn weniger sauer machen. Das bedeutet, dass der Reflux immer noch auftritt, er ist nur nicht so schädlich für die Speiseröhre.Der Säuregehalt unserer Mägen hat jedoch einen guten Grund - die Säure in unseren Mägen hilft, Bakterien abzutöten. Durch die Einnahme von Medikamenten gegen Reflux besteht für Babys möglicherweise ein höheres Infektionsrisiko. Es kann also eine wunderbare Lösung sein, wenn keine der anderen Strategien funktioniert, aber seien Sie darauf vorbereitet, dass sie viele Tage oder sogar Wochen brauchen, um wirksam zu werden.
Refluxchirurgie
Eine Operation ist in der Regel nur erforderlich, wenn der Reflux eines Babys so stark ist, dass eine ausreichende Gewichtszunahme verhindert wird oder Atemkomplikationen auftreten.Babys mit Reflux sind extrem reizbar, und wer kann ihnen die Schuld geben? Sie sind verletzt! Um es noch schlimmer zu machen, ist genau das, was sie am meisten trösten sollte - Füttern -, was ihnen am meisten weh tut. Also haben sie Schmerzen und frustriert.
Dies bedeutet, dass Eltern auch frustriert sind. Es ist schwer, sich um ein gereiztes Baby zu kümmern. Pass bitte gut auf dich auf und fühle dich nicht schlecht, wenn du das tust. Ihr Baby braucht Sie, um Ihre geistige Gesundheit so gut wie möglich zu erhalten. Es kann also Wunder wirken, wenn Sie einen Freund finden, der das Baby in der Pause beobachtet. Mit anderen Eltern kann man auch reden.
Und denken Sie daran, dass Ihr Baby kein schlechtes Baby ist, aber ein verletztes Baby kann helfen. Sie versucht nicht, Ihr Leben durch Reflux unglücklicher zu machen, genauso wenig wie Sie versuchen, ihr Leben unglücklicher zu machen, indem Sie sie füttern. Versuchen Sie, den Reflux mit Hilfe Ihres Kinderarztes in den Griff zu bekommen, und passen Sie gut auf sich auf!
