OCD- und ADHS-Ähnlichkeiten können zu Fehldiagnosen führen
Laut der International OCD Foundation (IOCDF) ist vermutlich 1 von 100 Erwachsenen und 1 von 200 Kindern von Zwangsstörungen betroffen. Die Anxiety and Depression Association of America (ADAA) berichtet, dass das mittlere Erkrankungsalter 19 Jahre beträgt, wobei ein Viertel der Fälle im Alter von 14 Jahren auftritt. Ein Drittel der Erwachsenen mit Zwangsstörungen hatte die Störung als Kind. Schätzungen zufolge sind zwischen 5 und 9% der Bevölkerung von ADHS betroffen, während etwa 1 bis 2% von Zwangsstörungen betroffen sind..
Es ist allgemein bekannt, dass Zwangsstörungen neben mehreren anderen Erkrankungen auftreten, einschließlich anderer Angststörungen und der Major Depressive Disorder (MDD). Viele erkennen auch, dass es Überkreuzungssymptome für Zwangsstörungen und verschiedene andere Störungen gibt. Wie bereits erwähnt, gehören Autismus-Spektrum-Störungen und ADHS dazu.
Ursachen
OCD und ADHS sind seltsame Bettgenossen. Beide werden durch Probleme im Frontallappen verursacht, aber ADHS wird durch Unteraktivität (nicht genügend Dopamin und Noradrenalin) im Gehirn verursacht und Zwangsstörungen sind auf Überaktivität (zu viel Serotonin) zurückzuführen..
Obwohl die verschiedenen Arten von ADHS sehr unterschiedlich sind, wird angenommen, dass alle Arten durch niedrige Dopamin- und Noradrenalinspiegel im Gehirn verursacht werden. Die Person mit der hyperaktiven Art von ADHS, die zappelig, unruhig, impulsiv und sorglos ist, scheint das Gegenteil einer Person mit Zwangsstörung zu sein, die im Allgemeinen vorsichtiger, fokussierter und aufmerksamer ist. Menschen mit dem unaufmerksamen Typ von ADHS sind oft abgelenkt, unorganisiert, tagträumerisch und vergesslich. Auch hier nicht Ihre stereotypen Merkmale der Zwangsstörung. Diejenigen wie ich, die den kombinierten Typ von ADHS haben (ungefähr 80%), haben Symptome von beiden.
Fehldiagnose
Diese beiden Störungen werden häufig verwechselt, wenn ein Kind (oder Erwachsener in einem Arbeitsumfeld) mit Zwangsstörungen in der Schule Probleme hat. Immerhin verursacht ADHS, die Probleme mit der Funktionsweise von Führungskräften verursacht (Organisation, Planung, Argumentation, Priorisierung, Ausführung von Projekten, Fortsetzung der Arbeit usw.), Chaos im Klassenzimmer. Ein Kind mit Zwangsstörung, das viel Zeit damit verbringt, seine Bücher, Vorräte und Handschriften zu bestellen, zu ordnen oder zu überprüfen, hat möglicherweise Probleme mit Führungsfunktionen, wenn es lediglich versucht, die Informationen zu erhalten oder zu behalten Schreibtisch an der richtigen Stelle. Das Verständnis, was das Verhalten des Kindes (oder des Erwachsenen) motiviert, ist der Schlüssel zur richtigen Diagnose.
ADHS kann zu OCD-ähnlichen Fähigkeiten führen. Ein Kind oder Erwachsener, das Schwierigkeiten hat, sich zu organisieren, oder der sich leicht ablenken lässt, verbringt möglicherweise übermäßig viel Zeit damit, Dinge zu ordnen, zu bestellen und zu reinigen. Manchmal ist das ein Aufschub, ein typisches ADHS-Merkmal, aber es kann eine Fähigkeit sein, mit ADHS umzugehen. Viele Menschen mit ADHS werden durch das Durcheinander und die Unordnung in ihrer Umgebung überreizt. Dies führt oft zu Angstzuständen oder einfach zum Herunterfahren. Infolgedessen lernen sie möglicherweise Strategien, um Unordnung und Desorganisation zu verhindern, die wie Zwangsstörungen aussehen, d. H. ordnen, bestellen, prüfen.
Im Hinblick auf eine ordnungsgemäße Diagnose ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass ADHS in allen Domänen vorhanden ist. Zwangsstörungen sind im Allgemeinen sehr spezifisch in Bezug auf besessene Gedanken und zwanghafte Verhaltensweisen. Es ist auch erwähnenswert, dass nicht alle Menschen mit Zwangsstörungen den Typ haben, der mit Angst vor Keimen und Reinigung zusammenhängt. Tatsächlich haben die meisten keine makellosen Wohnungen oder Schließfächer. Obwohl früher angenommen wurde, dass ADHS nur Kinder betrifft, hat die Forschung endlich die Realität eingeholt; Die Behandlungsrichtlinien wurden 2011 geändert, um ADHS für Erwachsene offiziell zu machen, da viele weiterhin Symptome bis ins Erwachsenenalter zeigen. Es wurde einmal geglaubt, um nach Pubertät magisch zu verschwinden.
Behandlung
Etwa 30% der Menschen mit ADHS leiden unter gleichzeitig auftretenden Angststörungen, einschließlich Zwangsstörungen. Diejenigen, die Probleme mit niedrigem Dopamin- und / oder Noradrenalinspiegel und hohen Serotoninspiegeln haben, können in der Tat sowohl Zwangsstörungen als auch ADHS haben. In diesen Fällen ist es äußerst wichtig, beide Störungen zu behandeln. Dies erfordert jedoch Geschick und Geduld.
Während die Behandlung von OCD mit SSRI bei ADHS in der Regel nicht kontraindiziert ist (einige schätzen, dass bis zu 50% der Menschen mit ADHS auch an Depressionen leiden), können Stimulanzien zur Behandlung von ADHS die OCD-Symptome mit sehr schwerwiegenden Folgen verschlimmern. Verschreiber behandeln oft zuerst die Symptome, die die meisten Probleme verursachen. Für diejenigen mit beiden Erkrankungen gibt es nicht-stimulierende Medikamente gegen ADHS, die möglicherweise weniger Einfluss auf die OCD-Symptome haben.
Die Behandlung von Zwangsstörungen und ADHS sollte Medikationsmanagement, Therapie und Selbsthilfe umfassen.
