Ein Überblick über Bursitis

Schleimbeutelentzündung ist eine Erkrankung, bei der sich rutschige Kissen in einem Gelenkraum, der Bursa genannt wird, entzünden. (In der medizinischen Terminologie bezieht sich das Suffix "-itis" auf eine Entzündung.)
Insgesamt gibt es über 150 Schleimbeutel im ganzen Körper. Die Funktion einer Bursa besteht darin, die Reibung zwischen zwei Oberflächen zu verringern, wenn diese sich in unterschiedliche Richtungen bewegen. Die Bursa selbst besteht aus einem dünnen Beutel, der mit einer winzigen Menge Synovialflüssigkeit gefüllt ist und die Konsistenz von Eiweiß hat.
Gesunde Schleimbeutel erzeugen eine nahezu reibungslose Bewegung zwischen Knochen, Muskeln und Sehnen, während sie sich entweder koordiniert oder gegensätzlich bewegen. Wenn sich eine Schleimbeutelentzündung entwickelt, kann der entzündete Sack die Bewegung beeinträchtigen und örtlich begrenzte Schmerzen und Schwellungen verursachen.
Schleimbeutelentzündung ist typischerweise mit wiederholter Gelenkbelastung verbunden. Laut einer 2012 durchgeführten Studie in Arbeitsmedizin, Menschen, die im Baugewerbe oder in anderen Arten von Handarbeit arbeiten, leiden mit achtmal höherer Wahrscheinlichkeit an Schleimbeutelentzündung als Büroangestellte.

Symptome

Schleimbeutelentzündung betrifft häufig die oberflächliche Schleimbeutel der Schultern, Knie, Ellbogen oder Hüften. Die Symptome können in ihrer Schwere variieren, umfassen jedoch typischerweise Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und Wärme. Die Schmerzen sind in der Regel während und nach der Aktivität schlimmer. Die Steifheit ist morgens am größten.
Wenn die Schleimbeutelentzündung durch eine Infektion verursacht wird, können hohes Fieber, Schüttelfrost sowie allgemeine Gelenk- und Muskelschmerzen auftreten. Komplikationen der septischen Bursitis sind Osteomyelitis (Knochenentzündung), Septikämie (Blutvergiftung) und Schock.

Ursachen

Schleimbeutelentzündung wird am häufigsten durch eine wiederholte Überbeanspruchung oder einen längeren Druck verursacht, der direkt auf die Schleimbeutel selbst ausgeübt wird. Andere Ursachen sind eine akute Verletzung wie eine Quetschung oder systemische Entzündungszustände wie rheumatoide Arthritis oder Gicht.
Septische Schleimbeutelentzündung, eine Form der Schleimbeutelentzündung, die durch eine Infektion verursacht wird, kann auftreten, wenn Bakterien in eine Stichwunde eindringen oder sich aus nahegelegenen Weichteilen ausbreiten. Cellulitis ist eine häufige Ursache für septische Bursitis.
Cellulitis ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung. Suchen Sie sofort eine Pflege auf, wenn Sie eine rote, geschwollene Haut entwickeln, die sich heiß und zart anfühlt. Rote Streifen, die vom Ort der Infektion ausgehen, sind ein Zeichen für einen medizinischen Notfall.

Diagnose

Bursitis kann häufig mit einer körperlichen Untersuchung und einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte diagnostiziert werden. Die mit Bursitis konsistenten Befunde umfassen:

Zärtlichkeit über der Bursa: Eine entzündete Bursa fühlt sich normalerweise zart an. Sogar tief in einem Gelenk liegende können Schmerzen verursachen, wenn Druck ausgeübt wird.
Schmerzen bei Bewegung: Wenn eine Bursa entzündet ist, kann jede Bewegung des umgebenden Gewebes einen stechenden oder stechenden Schmerz verursachen. Gelegentlich ist ein Schleifgefühl, das als Crepitus bezeichnet wird, zu spüren, wenn normalerweise glatte Oberflächen rau oder uneben werden.
Schwellung der Schleimbeutel: Wenn die Entzündung in einer oberflächlichen Schleimbeutel (z. B. über der Kniescheibe oder hinter dem Ellbogen) auftritt, sind häufig Rötungen und Schwellungen sichtbar.

Wenn der Verdacht auf eine Infektion besteht, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Probe der Gelenkflüssigkeit aus der betroffenen Schleimbeutelschleimbeutel entnehmen. Die Flüssigkeit kann normalerweise mit einer Nadel und einer Spritze in einem als Arthrozentese bekannten Verfahren extrahiert werden.
Bildgebende Tests wie Röntgenstrahlen und Magnetresonanztomographie (MRT) sind normalerweise nicht erforderlich, es sei denn, es liegt ein Unfall oder eine Verletzung vor.

Behandlung

Die Behandlung von Schleimbeutelentzündung hängt weitgehend von der Art der Schleimbeutelentzündung ab, die Sie haben. Das Hauptziel ist es, die Bursa körperlich zu entlasten, Entzündungen zu lindern und eine ausreichende Erholungszeit zu ermöglichen.
Die meisten Fälle klingen mit einer konservativen Behandlung ab. Nichtsteroidale nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) können häufig eine umfassende Schmerzlinderung bewirken. Zusätzlich zur Ruhe kann die Anwendung von Eis die Schwellung verringern, während eine kurzfristige Immobilisierung empfohlen werden kann, wenn Anzeichen für eine Schädigung des Bindegewebes vorliegen.
Eine langfristige Immobilisierung wird vermieden, da dies zum Einfrieren eines Gelenks führen kann. Die Immobilisierung sollte länger als ein paar Tage dauern und von ein bis zwei leichten Rotationsübungen pro Tag begleitet sein.
Während die meisten Fälle dazu neigen, sich innerhalb von Tagen oder Wochen zu verbessern, gibt es einige, die Monate dauern können. Chronische Bursitis wird manchmal mit einer intrabursalen Corticosteroid-Injektion behandelt, um Entzündungen schnell zu lindern.
Wenn die Schleimbeutelentzündung trotz angemessener Behandlung anhält, kann eine chirurgische Entfernung erforderlich sein. Das als Bursektomie bekannte Verfahren kann als offene Operation (mit einem Skalpell) oder arthroskopisch (mit einem Zielfernrohr und Schlüssellochschnitten) durchgeführt werden. Sobald eine Bursa entfernt wurde, kann sich an ihrer Stelle eine neue bilden.
Die septische Bursitis kann je nach Schwere der Infektion mit oralen oder intravenösen Antibiotika behandelt werden. Chirurgische Drainage kann auch verwendet werden, wenn sich in und um die Schleimbeutel Eiter entwickelt.

Bewältigung

Bursitis kann bei manchen Menschen erneut auftreten, insbesondere wenn sie durch wiederholte Bewegungen oder eine langfristige Sportverletzung verursacht wurde. In solchen Fällen kann eine Schleimbeutelentzündung nach einer Aktivität oder ohne Grund auftreten.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um das Risiko eines erneuten Auftretens oder die Schwere eines Ausbruchs zu verringern:

Tragen Sie geeignete Schuhe. Eine Schleimbeutelentzündung des Knies oder der Hüfte wird häufig verschlimmert, wenn Ihre Fußwölbungen flach sind oder die Pronation (Ausrichtung) Ihres Fußes abnormal ist. Wenn das richtige Paar Schuhe richtig sitzt, kann dies die Gelenke der unteren Extremitäten erheblich entlasten.
Stützen Sie das betroffene Gelenk. Wenn Sie gerne spazieren gehen oder Tennis spielen, aber anfällig für Schleimbeutelentzündungen im Knie- oder Ellbogenbereich sind, kaufen Sie eine orthopädische Neoprenorthese in Ihrer örtlichen Apotheke und tragen Sie sie, wenn Sie aktiv sind.
Ändere deine schlechten Gewohnheiten. Wenn Ihre Schleimbeutelentzündung durch das Sitzen oder durch bestimmte Bewegungen ausgelöst wird, treffen Sie die erforderlichen Maßnahmen, um diese Gewohnheiten zu "verlernen". Dies kann das Finden alternativer Übungen im Fitnessstudio (z. B. Verwenden eines Smith-Geräts anstelle von freien Gewichten) oder das Wechseln zu einem Stuhl umfassen, der eine bessere Haltung fördert.
Vor dem Training aufwärmen. Beginnen Sie niemals mit Sport oder körperlicher Aktivität, ohne zuvor die betroffenen Gelenke zu dehnen und aufzuwärmen.
Sehen Sie einen Physiotherapeuten. Kleine Anpassungen können manchmal lang anhaltende Probleme mit der Bewegung oder Haltung beheben. Ein Physiotherapeut wird geschult, um diese Probleme zu erkennen, und ein Ergotherapeut kann Ihnen die Werkzeuge zur Verfügung stellen, um sie zu überwinden.

Ein Wort von Verywell

Während Schleimbeutelentzündung oft mit Ruhe- und Schmerzmitteln behandelt werden kann, sollten Sie das Problem nicht abschütteln, wenn es erneut auftritt oder Ihre Bewegung einschränkt. Schleimbeutelentzündung ist häufig progressiv und kann sich im Laufe der Zeit verschlimmern, wenn sie nicht behandelt wird. Gleiches gilt, wenn die Erkrankung durch Gicht oder rheumatoide Arthritis ausgelöst wird.
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann häufig die Häufigkeit oder den Schweregrad einer Schleimbeutelentzündung verringern. Bei Anzeichen einer Infektion rufen Sie sofort Ihren Arzt an, insbesondere bei hohem Fieber, offener Wunde, zunehmender Rötung oder Wärme oder bei jeglichem Ausfluss.
4 Häufige Arten von Bursitis