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    Übungsprogramm für Achillessehnenruptur

    Wenn Sie einen Achillessehnenriss erlitten haben, wissen Sie, wie schmerzhaft und schwächend die Verletzung sein kann. Ein Achillesriss kann Sie daran hindern, normal zu gehen, und kann Ihre normale Arbeit und Freizeitbeschäftigung einschränken.
    Bei einer Achillessehnenruptur können Sie von einer Physiotherapie profitieren. Die Ziele von PT nach einem Achillessehnenriss sind die Wiederherstellung des normalen Bewegungsumfangs (ROM) und der Kraft Ihres Fußes und Knöchels sowie die Verbesserung Ihrer gesamten schmerzfreien funktionellen Beweglichkeit. Ihr Therapeut kann verschiedene Modalitäten und Übungen anwenden, um diese Ziele zu erreichen.
    Während sich Behandlungen wie Hitze, Eis oder Massage gut anfühlen, sollten Übungen im Mittelpunkt Ihrer Achillessehnen-Reha stehen. Warum?
    Übung bringt Dinge in Bewegung, und wenn sie richtig gemacht werden, können sie Sie sicher zu Ihrer normalen Beweglichkeit und Aktivität zurückbringen.
    Außerdem haben Sie durch körperliche Betätigung die Kontrolle und können langfristig zukünftige Probleme mit Ihrer Achillessehne vermeiden.
    Wie sieht ein PT-Übungsprogramm für eine Achillessehnenruptur aus? Zu den grundlegenden Komponenten gehört die schrittweise Verbesserung des ROM in Ihrem Fuß und Knöchel sowie die Steigerung der Kraft und der funktionellen Beweglichkeit, bis Sie vollständig geheilt sind. Denken Sie daran, dass ein Beispiel-Trainingsprogramm möglicherweise nicht für Ihren speziellen Zustand geeignet ist. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm für eine Achillessehnenrisse beginnen.

    Wann sollte ich mit der Übung für eine Achillessehnenruptur beginnen?

    Eine Frage, die viele Patienten haben, lautet: Wann ist es sicher, nach einer Achillessehnenruptur mit dem Training zu beginnen? Ein zu frühes Starten kann das Risiko einer erneuten Verletzung erhöhen, und ein zu langes Warten, um sich in Bewegung zu setzen, kann das Erlangen von Kraft und Kraft erschweren.
    Im Allgemeinen können Sie davon ausgehen, dass Sie nach einem Achillessehnenriss zunächst immobilisiert werden. Abhängig von der Schwere Ihrer Verletzung müssen Sie möglicherweise vier bis sechs Wochen lang einen CAM-Stiefel oder einen abnehmbaren Gipsverband tragen. Während dieser Zeit können Sie den Schuh ausziehen, um einige Ihrer Achilles-Reha-Übungen zu beginnen. Im Allgemeinen wird die physikalische Therapie etwa vier Wochen nach der Verletzung begonnen.
    Denken Sie daran, dass Sie jede Übung abbrechen sollten, die Schmerzen oder Schwellungen um Ihre Achillessehne verursacht.
    Dies kann ein Anzeichen für eine Übertreibung sein, und Sie müssen sich möglicherweise etwas ausruhen, bevor Sie fortfahren können.
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    Bewegungsumfang Übungen

    Jan-Otto / Getty Images
    Übungen für eine Achillesruptur beginnen in der Regel mit sanften Bewegungsübungen. Diese entwickeln sich von Knöchel-Passiv-ROM zu Aktiv-ROM-Übungen. Übungen können beinhalten:
    • Passives Knöchel-ROM in alle Richtungen
    • Knöchelpumps
    • Knöchelaktives ROM in alle Richtungen
    • Knöchel Alphabet
    Bewegungen sollten langsam und kontrolliert erfolgen. Es sollte ungefähr drei Sekunden dauern, bis Sie jede Bewegung ausgeführt haben, und Sie können die Übungen für 15 Wiederholungen bis zu dreimal am Tag ausführen.
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    Flexibilitätsübungen

    Wenn Sie einen Achillessehnenriss erleiden, bildet sich während der Heilung Narbengewebe um die Sehne. In Verbindung mit einer Immobilisierungsphase können sich die Sehne (und die umgebenden Muskeln) angespannt anfühlen. Beweglichkeitsübungen für Ihren Knöchel und die unteren Extremitäten können dabei helfen, diese verspannten Muskeln zu dehnen und die Dinge in Bewegung zu bringen. Wenn Sie vorsichtig an dem Narbengewebe ziehen, das sich entlang Ihrer verletzten Achillessehne gebildet hat, kann dies auch dazu beitragen, das Gewebe umzugestalten und es in einen normalen Zustand zu versetzen.
    Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit nach einer Achillesruptur können sein:
    • Das Handtuch Wadenstretch
    • Die Dehnung des Läufers (für die Gastroc- und Soleusmuskulatur)
    • Eine Treppe, die sich ausdehnt, indem Sie Ihre Ferse über die Kante einer Stufe hängen
    Möglicherweise führt Ihr Physiotherapeut auch eine manuelle Dehnung der Ihren Knöchel umgebenden Muskeln durch.
    Jede Dehnung sollte 30 bis 60 Sekunden lang gehalten werden, und es können fünf bis 10 Sätze durchgeführt werden.
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    Progressive Knöchelstärkung

    Sobald Sie wieder etwas ROM um Ihren Knöchel haben, kann es Zeit sein, die Kraft der Muskeln dort auch zu verbessern. Indem Sie progressiven Stress mit Kräftigungsübungen durch Ihre Achillessehne bringen, können Sie möglicherweise die Sehne (und die umgebenden Muskeln) stärken, um Ihre allgemeine Funktion zu verbessern. Eine Stärkung kann auch dazu beitragen, das Risiko künftiger Verletzungen Ihrer Achillessehne zu verringern.
    Übungen zur Stärkung des Sprunggelenks und der Achillessehne können Folgendes umfassen:
    • Knöchelübungen mit einem Widerstandsband
    • Manuelle Widerstandsübungen
    • Wadenheben
    • Quad-Sets mit kurzem Bogen und Raises mit geradem Bein (für Hüfte, Quadrizeps und Oberschenkelmuskulatur)
    Übungen können für 10 bis 15 Wiederholungen durchgeführt werden, und zwei bis drei Sätze können durchgeführt werden, um die Muskeln um Ihr Bein vollständig herauszufordern.
    Eine fortgeschrittene Übung, die Sie ausprobieren sollten, wenn Ihre Achillessehne ausreichend geheilt ist, ist das Alfredson-Protokoll. Es wurde gezeigt, dass dieses Programm zur exzentrischen Kräftigung der Gastroc- und Soleusmuskulatur bei einem Schritt das Risiko zukünftiger Achillessehnenprobleme verringert.
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    Balance und Propriozeption

    Nach einem Achillessehnenriss können Gleichgewicht und Propriozeption beeinträchtigt werden. Dies kann durch die Verletzung oder durch die Zeit der Immobilisierung während der Heilung Ihrer Sehne verursacht werden. Ihr Physiotherapeut lässt Sie möglicherweise an bestimmten Übungen arbeiten, um Ihr Gleichgewicht zu verbessern.
    Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts und der Propriozeption nach einer Achillessehnenruptur können Folgendes umfassen:
    • Einzelbeinhaltung (mit offenen und geschlossenen Augen)
    • Wackelbrett stehend
    • Verwendung einer BAPS-Karte
    • Auf Schaum stehen
    • Verwenden eines BOSU Balance-Trainers, um die Balance herauszufordern
    Um am Gleichgewicht zu arbeiten, müssen Sie Übungen und Situationen finden, die Ihr Gleichgewicht herausfordern. Dies kann das Risiko eines Sturzes erhöhen. Achten Sie daher darauf, dass Sie sicher sind, während Sie Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen für Ihre Achillessehnen-Reha durchführen.
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    Plyometrics

    Wenn Sie zu hochrangigen Sport- und Freizeitaktivitäten zurückkehren möchten, lässt Ihr Physiotherapeut Sie möglicherweise im Rahmen Ihres Achillessehnen-Tränen-Rehabilitationsprogramms an der Plyometrie arbeiten. Plyometrics sind spezielle Übungen, bei denen Sie schnell und sicher springen und landen müssen.
    Plyometrische Übungen können umfassen:
    • Hüpfen an Ort und Stelle
    • Hüpfen über Linien, zuerst mit zwei Füßen und dann nur mit Ihrem betroffenen Fuß. Das Hüpfen kann vorwärts und rückwärts und von Seite zu Seite erfolgen.
    • Einbeinspringen
    • Boxspringen
    • Shuttle fährt
    • Single Leg Hop in geraden Linien und Diagonalen 
    Sie müssen sicher sein, während Sie plyometrische Übungen durchführen. Springen und landen Sie richtig mit schulterbreit auseinander liegenden Füßen und lassen Sie Ihre Knie während der Ausführung der Übungen nicht nach innen oder außen knicken. Hierbei handelt es sich um fortgeschrittene Übungen. Wenn Ihre Achillessehne nicht vollständig geheilt ist oder nicht für diese Art von Stress bereit ist, besteht die Gefahr, dass Sie erneut verletzt werden.
    Es ist eine gute Idee, Ihren PT zu besuchen, um sicherzustellen, dass Sie die richtigen Übungen für Ihre spezifische Situation machen.
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    Aerobe Konditionierung und Rückkehr zur Normalität

    Wenn Sie sich an Ihrer Achillessehne verletzen, werden Sie wahrscheinlich einige Wochen lang unbeweglich sein. Dies kann sich nachteilig auf Ihre aerobe Kapazität auswirken. Ihr PT lässt Sie möglicherweise an der aeroben Konditionierung arbeiten, um diesem schädlichen Effekt entgegenzuwirken.
    Übungen, die Sie möglicherweise durchführen, um die aerobe Belastbarkeit zu verbessern, reichen von nicht gewichtsbelasteten Übungen ohne oder mit nur geringem Einfluss bis zu voll belasteten Übungen mit geringem Einfluss. Ein vollständiger aerober Trainingsverlauf kann Folgendes umfassen:
    • Radfahren
    • Oberkörper-Ergometer
    • Ellipsentrainer und ARC-Trainer
    • Laufband laufen und laufen
    Um eine maximale Wirkung von Aerobic-Übungen zu erzielen, sollten Sie versuchen, mindestens fünf Tage pro Woche ungefähr 30 Minuten pro Sitzung zu trainieren. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, welche Übungen für Sie im Verlauf Ihres Heilungsprozesses am besten geeignet sind.
    Während Ihr Achilles-Reha-Programm fortschreitet, werden Sie möglicherweise feststellen, dass sich Ihr ROM und Ihre Kraft verbessern, und Sie sollten sich auch über eine verbesserte funktionelle Mobilität freuen. Gehen und Treppensteigen sollten einfacher werden, und wenn Sie bereit sind, sollten Sie wieder schmerzfrei laufen können. Denken Sie daran, dass die Achillessehnenverletzung und die Heilungszeit bei jedem Menschen unterschiedlich sind.
    Im Allgemeinen können Sie etwa acht bis 12 Wochen nach der Verletzung damit rechnen, wieder normal zu werden.
    Ein Wort von Verywell Ein Achillessehnenriss oder -riss kann eine schwere Verletzung sein, von der man zurückkommt. Die Arbeit mit einem PT ist eine gute Idee, um zur Normalität zurückzukehren. Ihr PT kann Ihnen zeigen, welche Übungen Sie wann ausführen müssen, um sich vollständig zu erholen. Durch die richtigen Übungen für Ihren Zustand können Sie schnell und sicher zu Ihrem normalen Lebensstil zurückkehren.