Fünfte Mittelfußfrakturen

Der fünfte Mittelfußknochen ist der Knochen an der Außenseite des Mittelfußes an der Basis des kleinen Zehs. Das proximale Ende des fünften Mittelfußes (proximal bedeutet näher an der Körpermitte) ist leicht als Beule über dem äußeren Teil des Mittelfußes zu spüren. Dieser Teil des fünften Mittelfußknochens ist anfällig für Verletzungen. Der fünfte Mittelfußknochen ist der am häufigsten gebrochene aller Mittelfußknochen.
Drei primäre Arten von Frakturen treten im proximalen fünften Mittelfußbereich auf und alle haben unterschiedliche Auswirkungen auf die Behandlung. Wie bei allen anderen medizinischen Fragestellungen fällt nicht jede Fraktur perfekt in eine dieser drei Frakturtypen, aber diese Kategorien sind hilfreich für die Behandlungsberatung.

• Abrissfrakturen:
  • Abrissfrakturen, manchmal als Pseudo-Jones-Fraktur bezeichnet, wenn die Knochenspitze von der an dieser Region befestigten Sehne vom fünften Mittelfußknochen abgezogen wird. Diese Frakturen heilen leicht und erfordern selten eine chirurgische Behandlung. Meistens können diese Verletzungen ähnlich wie eine Band- oder Sehnenverletzung behandelt werden. In der Regel wird ein Schuh mit steifen Sohlen, z. B. ein Gipsschuh, einige Wochen lang getragen, bis die Schmerzen und Schwellungen abgeklungen sind. Die vollständige Heilung dauert 6-8 Wochen.
• Jones-Frakturen:
  • Jones-Frakturen treten im Mittelfußknochen direkt hinter den Abrissfrakturen auf. Diese Frakturen sind schwieriger zu heilen und erfordern häufig eine Immobilisierung (Gipsbehandlung), einen Schutz vor Gewicht (Krücken) und möglicherweise eine Operation. Wenn die Verletzung akut ist, was bedeutet, dass die Diagnose unmittelbar nach der Verletzung gestellt wird, ist eine nicht-chirurgische Behandlung sehr viel wirksamer. Eine verspätete Diagnose erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Nicht-Vereinigung und den möglichen Bedarf an chirurgischer Behandlung. Bei Sportlern wird manchmal eine chirurgische Behandlung auch in akuten Situationen in Betracht gezogen, um sicherzustellen, dass der Heilungsprozess vorhersehbar ist. Die Heilungszeit einer Jones-Fraktur beträgt normalerweise 12 Wochen.

• Stressfrakturen:
  • Stressfrakturen des fünften Mittelfußknochens sind am schwersten zu heilen und erfordern mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Operation. Diese Frakturen beginnen oft mit vagen Schmerzen an der Außenseite des Fußes, die oft als Sehnenentzündung angesehen werden. Im Laufe der Zeit kann der Spannungsbruch zu einem vollständigen Bruch werden. Da es dem Körper schwerfällt, diese Frakturen zu heilen, müssen sie viel häufiger operiert werden. Die Heilungszeit einer Spannungsfraktur beträgt typischerweise mindestens 3 Monate.

Wie bereits erwähnt, ist nicht jede Fraktur eindeutig einem dieser Frakturtypen zuzuordnen. Die Bestimmung der besten Behandlung hängt nicht nur vom spezifischen Frakturmuster ab, sondern auch von den Erwartungen des Patienten an die Behandlung.
Auch bekannt als: Jones-Fraktur, Avulsion-Fraktur, Dancer's-Fraktur, Metatarsal-Stress-Fraktur