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    Physiotherapie nach ACL-Chirurgie

    Das vordere Kreuzband (ACL) des Knies ist eines der vier Bänder, die die drei Knochen des Gelenks zusammenhalten. Verletzungen der ACL erfordern häufig eine Operation mit anschließender physikalischer Therapie, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, die Beweglichkeit (Range of Motion, ROM) und Kraft wiederherzustellen und die Mobilität zu verbessern.
    Die physikalische Therapie des Kniegelenks ist in vier Phasen unterteilt. Wenn Sie dieses oder ein ähnliches Protokoll befolgen, sollten Sie in der Lage sein, nach einer ACL-Operation bis zum Ende der dritten Woche nach Ihrer Operation zu gehen. Natürlich heilt und reagiert jeder mit unterschiedlichen Raten auf die Behandlung. Wenn Sie sich einer Knieoperation unterziehen möchten, finden Sie hier eine allgemeine Vorstellung davon, was Sie zu erwarten haben, wenn Sie anschließend mit der Physiotherapie beginnen.

    Phase 1: Dem Knie beim Heilen helfen

    Die Hauptziele von Phase 1 sind der Schutz des Knies, damit es richtig heilt, die Wiederherstellung der Bewegungsfreiheit des Gelenks und die Wiederherstellung der normalen Nutzung des Quadrizeps (Oberschenkelmuskulatur). Wahrscheinlich benötigen Sie in diesem Stadium Krücken und tragen auch eine Kniestütze in voller Länge, obwohl nicht alle Chirurgen ACL-Patienten in eine Stütze legen, da es Beweise dafür gibt, dass dies für eine erfolgreiche Genesung nicht erforderlich ist.
    Woche 1
    In der ersten postoperativen Phase konzentrieren Sie sich darauf, das Laufen mit Ihren Krücken auf ebenen Flächen und Treppen hinauf und hinunter zu lernen. Ihr Physiotherapeut verwendet möglicherweise Eis, um die Schwellung zu kontrollieren (und weist Sie an, dasselbe mehrmals täglich zu Hause zu tun). Er kann auch eine neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) verwenden, um Ihre Fähigkeit zu verbessern, Ihre Quads zusammenzuziehen, und Sie mit sanften Übungen zu beginnen, um die Bewegungsfreiheit des Knies wiederherzustellen (von vollständig gerade bis zu 90 Grad gebeugt).

    Phase 2: Werfen der Krücken

    Die Schwellung sollte unter Kontrolle sein und Sie sollten Ihren Quadrizeps leicht erreichen können. Das Ziel dieser Phase ist es, keine Krücken mehr zu verwenden und normal zu laufen, während das heilende Knie geschützt bleibt. Ihr Therapeut wird weiterhin Ihr Knie einfrieren und NMES verwenden.
    Woche 2
    Die Stärkung Ihrer Hüften ist der Schlüssel, damit Sie von zwei Krücken auf eine übergehen und diese ganz weglegen können. Gleichzeitig machen Sie Übungen, um die Kontrolle über Ihre Quads zu verbessern und die Oberschenkelmuskulatur im hinteren Bereich Ihres Beins zu stärken. Sie können ein BAPS-Board in sitzender Position für Balance und Propriozeption verwenden.
    Woche 3
    Bis zum Ende dieser Woche werden Sie fast normal laufen. Das Einzige, was die Tatsache, dass Sie operiert wurden, verraten könnte, ist eine leichte Kniebeugung, die mit zunehmender Bewegungsfreiheit verschwindet. Ihre Hüftübungen können fortgeschrittener werden und Sie können anfangen, leichte Gewichte zu benutzen, während Sie gerade Beinheben machen. Sie können das BAPS-Board im Stehen verwenden.

    Phase 3: Stärker werden

    Während dieser Phase der ACL-Reha ist es das Ziel, Ihr Bein noch stärker zu machen, damit Sie am Ende vom Gehen zum leichten Joggen übergehen können.
    Woche 4 bis 6
    Zu den Übungen, die Sie in diesen drei Wochen machen, gehören Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts. Kniebeugen und Ausfallschritte, um Ihre Quads und Gesäßmuskeln (die Muskeln in Ihrem Rücken) zu stärken; Plus die geraden Beinheben und fortgeschrittenen Hüftstärkungsübungen, die Sie bereits gemacht haben. Bis zum Ende der sechsten Woche können Sie mit sanften Plyometrien und Hüpfen fortfahren. Sie brauchen keine Vereisung oder NMES mehr.
    Woche 7 und 8
    Abgesehen davon, dass Sie die Übungen, die Sie gemacht haben, fortsetzen und möglicherweise einigen von ihnen Widerstand entgegensetzen, kann Ihr Physiotherapeut die Integrität Ihrer ACL testen. Wenn Sie keine Knieschmerzen mehr haben und Ihr Knie stabil ist, können Sie Ende der achten Woche mit dem Joggen beginnen.

    Phase 4: Fast wieder normal

    Während dieser Phase wechseln Sie vom Joggen zum Laufen. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihre Fähigkeiten nicht überschreiten: Auch wenn Sie sich großartig fühlen, ist es zu früh, um an Spitzensportarten teilzunehmen, die viel Starten und Stoppen oder Schneiden erfordern.
    Woche 8 bis 12
    Sie werden mit Ihrem regulären Trainingsprogramm fortfahren. Drei bis vier Monate nach der ACL-Operation lässt Ihr Physiotherapeut Sie möglicherweise Einzelhüpftests durchführen, um festzustellen, ob Ihr Knie für Hochleistungssportler stabil genug ist, bei denen plötzliche Starts und Stopps oder Schnittmanöver erforderlich sind. Wenn Sie ein Athlet sind und er Ihnen die Erlaubnis gibt, sollten Sie in der Lage sein, wieder Sport zu treiben. 

    Ein Wort von Verywell

    Es kann schwierig sein, sich von einer ACL-Operation zu erholen, aber Sie werden überrascht sein, wie schnell Sie vom Gehen mit Krücken und einem Hinken zum normalen Gehen zurückkehren. Indem Sie mit einer Physiotherapie arbeiten und die richtigen Dinge (zur richtigen Zeit) tun, können Sie schnell und sicher zu Ihrer vorherigen Funktionsebene zurückkehren.