Physiotherapie für Iliotibial Band Friction Syndrom

Wenn Sie an einem Iliotibial-Band-Friktions-Syndrom (ITBS) leiden, können Sie die kompetenten Behandlungen eines Physiotherapeuten in Anspruch nehmen, um Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Mobilität zu verbessern.
Das Iliotibialband-Reibungssyndrom tritt auf, wenn an der Seite des Knies, an der sich das Iliotibialband (IT-Band) kreuzt, abnormes Reiben oder Reibung auftritt. Das abnormale Reiben führt zu einer Entzündung des IT-Bandes und kann Knieschmerzen verursachen. Gelegentlich können die Schmerzen an der Außenseite des betroffenen Oberschenkels auf und ab und sogar als Hüftschmerzen empfunden werden.

Was ist das Iliotibialband??

Das Iliotibialband ist ein dickes Gewebeband, das am äußeren Teil des Oberschenkels zwischen Hüfte und Knie verläuft. Beim Überqueren des Knies geht es über den lateralen Epikondylus des Femurs (Oberschenkelknochen). Es wird an der Vorderseite des Schienbeins oder der Tibia befestigt. Unter dem IT-Band befindet sich eine Bursa, die das Gleiten des Bandes erleichtert, wenn Sie Ihr Knie beugen und strecken.

Was sind die Symptome von ITBS?

Häufige Symptome von ITBS sind brennende Schmerzen im äußeren Teil des Knies oder Schmerzen im äußeren Teil des Oberschenkels oder der Hüfte. Der brennende Schmerz tritt normalerweise bei Übungen auf, bei denen wiederholt gebeugt und gestreckt werden muss, z. B. beim Radfahren oder Laufen.

Was verursacht ITBS?

Es gibt viele Ursachen für ITBS. Gelegentlich können verspannte Muskeln um die Hüfte und das Knie abnormale Reibung zwischen dem IT-Band und den Knochen der Hüfte oder des Knies verursachen. Das IT-Band kann Reibungskräften ausgesetzt sein, wenn es über knöcherne Vorsprünge in der Nähe des Knies läuft. Muskelschwäche um die Hüfte und den Oberschenkel kann ebenfalls zu ITBS beitragen. Eine falsche Fußposition, wie z. B. Überpronation beim Laufen, kann ebenfalls eine Ursache für ITBS sein. Da die Ursachen von ITBS vielfältig sind, kann eine gezielte Beurteilung durch Ihren Arzt und Physiotherapeuten dazu beitragen, das Problem richtig zu behandeln.

Physiotherapie-Evaluation für ITBS

Wenn Sie Schmerzen im äußeren Teil der Hüfte oder des Knies haben, haben Sie möglicherweise ITBS. Manchmal sind die Symptome von ITBS kurzlebig und können mit der Ruhe weggehen. Wenn Ihre Schmerzen anhalten oder die normale Aktivität beeinträchtigen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um die richtige Behandlung einzuleiten. Möglicherweise ist eine Beurteilung der Physiotherapie erforderlich, um die Ursachen des Problems zu ermitteln und eine ordnungsgemäße Behandlung zu gewährleisten.
Die physikalische Therapieevaluation für ITBS beginnt normalerweise mit einer fokussierten Anamnese. Seien Sie darauf vorbereitet, Ihrem Physiotherapeuten mitzuteilen, wann Ihre Symptome einsetzten und wie bestimmte Aktivitäten Ihre Symptome beeinflussen. Die Vorgeschichte hilft Ihrem Physiotherapeuten bei der Auswahl des Schwerpunkts der Bewertung. Tests und Maßnahmen können umfassen:

• Muskelflexibilität: Die Muskeln der Hüften und Beine werden in der Regel dahingehend beurteilt, ob Enge zu abnormaler Reibung zwischen dem IT-Band und den Knochen des Knies führen kann.
• Muskelkraft: Wenn Sie an ITBS leiden, kann es zu Muskelschwäche in Oberschenkel, Hüfte oder Beinen kommen. Diese Schwäche kann bei Aktivitäten wie Laufen und Radfahren zu einer abnormalen Position des Knies führen, wodurch das IT-Band an den Knochen des Knies reibt.
• Bewegungsfreiheit: Bewegungsumfangsmessungen können am Knie, an der Hüfte oder am Knöchel vorgenommen werden, um festzustellen, ob die verminderte Beweglichkeit dieser Gelenke zu Ihrem Problem beiträgt.
• Sonderprüfungen: Der Noble Compression Test ist ein spezieller Test für ITBS. Während dieses Tests wird das IT-Band über dem Außenteil des Knies gedrückt, während das Knie gebeugt und gestreckt wird. Ein positiver Test führt zu einem starken Brennen über dem IT-Band, wenn das Knie fast vollständig gestreckt ist. Ober's Test ist ein spezieller Test, um die Flexibilität Ihres IT-Bandes zu messen. Ihr Physiotherapeut führt möglicherweise andere Tests durch, um sicherzustellen, dass Ihre Kniebänder oder Ihr Meniskus Ihr Problem nicht verursachen.

• Gangbewertung: Eine Gangbeurteilung kann durchgeführt werden, um die Bewegung und Position Ihrer Hüften, Knie und Füße beim Gehen oder Laufen zu beurteilen. Die Position Ihres Fußes kann auch beurteilt werden, um festzustellen, ob eine Überpronation, ein häufiges Problem bei der Fußausrichtung, Ihre Symptome hervorruft.

Sobald Ihr PT eine Bewertung durchgeführt hat, wird er oder sie mit Ihnen zusammenarbeiten, um ein Behandlungsprogramm speziell für Ihre Erkrankung zu entwickeln.

Behandlung für ITBS

Akute Phase: Die ersten drei bis fünf Tage mit Schmerzen im Knie oder in der Hüfte gelten als akute Phase der Verletzung des IT-Bandes. Während dieser Zeit wird empfohlen, die Aktivität, die die Schmerzen verursacht hat, zu vermeiden. Eis in den betroffenen Bereich kann helfen, die Entzündung zu kontrollieren. Während der akuten Phase sollte mehrmals täglich 15 bis 20 Minuten lang Eis aufgetragen werden.
Subakute Phase: Nach fünf bis sieben Tagen relativer Ruhe und Vereisung des verletzten Gewebes kann eine sanfte Bewegung eingeleitet werden, um eine ordnungsgemäße Heilung des IT-Bandes sicherzustellen. Während dieser Zeit kann mit dem Dehnen des IT-Bandes und der Stützmuskulatur begonnen werden. Einfache Übungen zur Kräftigung des Knies und der Hüfte können auf Anweisung Ihres Arztes oder Physiotherapeuten begonnen werden.
Zurück zur Aktivität: Nach ein paar Wochen sanfter Kräftigung und Dehnung können aggressivere Übungen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das IT-Band die Kräfte toleriert, denen es während Ihrer sportlichen Aktivität ausgesetzt ist. Fortgeschrittene Übungen zur Stärkung der Hüfte können gestartet werden, um sicherzustellen, dass die Hüft- und Bauchmuskulatur die richtige Unterstützung bietet. Wenn die Pronation des Fußes ein Problem darstellt, können Orthesen oder Einsätze in den Schuhen verwendet werden, um das Problem zu beheben.
Das Iliotibialband-Reibungssyndrom dauert in der Regel etwa sechs bis acht Wochen, abhängig von der Schwere der Verletzung. Bei anhaltenden Symptomen kann ein Nachuntersuchungsbesuch bei Ihrem Arzt erforderlich sein, um zu prüfen, ob invasivere Behandlungsoptionen, wie beispielsweise Cortison-Injektionen, angezeigt sind.
Schmerzen an der Außenseite Ihres Knies oder Ihrer Hüfte können Ihre Fähigkeit zum Gehen, Laufen, Radfahren oder zur vollständigen Teilnahme an der normalen Erholung einschränken. Wenn Sie die Behandlung frühzeitig beginnen und den Anweisungen Ihres Physiotherapeuten und Arztes folgen, können Sie möglicherweise die Schmerzen von ITBS beseitigen und schnell und sicher zur normalen Aktivität zurückkehren.