Ursachen der posterioren Schulterluxation
Etwa 95% der Schulterluxationen sind Frontzahnluxationen.
Die Schulter kann sich auch aus dem Rücken der Schulter verschieben, obwohl dies eine viel ungewöhnlichere Verletzung ist. Wenn der Ball aus dem Rücken der Schulter kommt, spricht man von einer posterioren Schulterluxation. Es ist wichtig, posteriore Luxationen zu erkennen, da die Behandlung leicht abweicht und diese Verletzungen leider leicht übersehen werden können.
Einer der Gründe, warum diese Verletzungen übersehen werden, ist, dass der Arm in einer Position gehalten wird, die normal erscheint. Typischerweise wird der Oberarm an der Seite gehalten, wobei der Unterarm am Körper anliegt. Dies ähnelt der Position, in der Sie Ihren Arm mit einer quetschenden Verletzung halten, wodurch die Luxation des Gelenks weniger offensichtlich wird.
Ursachen
Im Gegensatz zu anterioren Luxationen, die nach schweren Verletzungen auftreten, sind Krampfanfälle und Elektroschocks die zwei häufigsten Ursachen für eine posteriore Luxation.Die Muskeln, die die Schulter nach innen drehen, sind viel stärker als die Muskeln, die die Schulter nach außen drehen. Aufgrund dieses Kraftungleichgewichts können plötzliche, heftige Kontraktionen, wie sie beispielsweise während eines Anfalls oder Schocks auftreten, den Ball aus dem Schulterrücken ziehen.
Typischerweise suchen Menschen nach einer traumatischen Verletzung wie einem Sturz oder einer Sportverletzung nach der Möglichkeit einer Schulterluxation.
Umgekehrt denken die meisten Menschen bei einem Anfall oder einem elektrischen Schlag nicht über die Möglichkeit einer Schulterluxation nach. Daher werden diese Verletzungen manchmal übersehen, da andere Aspekte der Gesundheit des Patienten im Vordergrund stehen. In diesen Fällen können Schulterschmerzen auf eine Quetschung infolge des Anfalls oder Schocks zurückzuführen sein.
Behandlung
Der wichtigste erste Schritt bei der Behandlung einer posterioren Luxation besteht darin, den Ball nach Erkennen der Verletzung wieder im Schultergelenk zu positionieren. Eine Neupositionierung des Gelenks, die als "Reduzieren" des + -Gelenks bezeichnet wird, ist in der Regel nicht schwierig, lässt sich jedoch mit einer Anästhesie leichter tolerieren, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern.Eine chirurgische Behandlung der Luxation kann in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn mit der Luxation eine Knochenschädigung einhergeht. Im Falle einer posterioren Schulterluxation ist es üblich, dass der Ball beim Lösen der Schulter mit Gewalt gegen den Rand der Pfanne schlägt. Dies kann einen impaktionsartigen Bruch verursachen, der als umgekehrter Hill-Sachs-Defekt bezeichnet wird. Ein Hill-Sachs-Defekt ist ein häufiger Befund mit einer anterioren Luxation. Eine ähnliche Verletzung, außer auf der gegenüberliegenden Seite des Balls und somit als umgekehrter Hill-Sachs bezeichnet, tritt bei einer posterioren Luxation auf.
Es gibt auch andere Verletzungen, die im Zusammenhang mit posterioren Schulterluxationen auftreten können. Dazu gehören Frakturen des proximalen Humerus, Tränen des Labrums und Tränen der Rotatorenmanschette. Neben der Behandlung der Luxation ist es wichtig, eine ordnungsgemäße Behandlung dieser damit verbundenen Verletzungen sicherzustellen.
Prognose
Wie bereits erwähnt, kommt es selten zu posterioren Luxationen. Die Prognose scheint weitgehend mit der Höhe der Knochen- und Knorpelschäden zu zusammenhängen, die zum Zeitpunkt der Luxation auftreten. Bedenken bei Patienten, die sich die Schulter ausgerenkt haben, sind die Möglichkeit von wiederkehrenden (wiederholten) Luxationen.Wiederkehrende Luxationen sind besonders problematisch bei größeren Knochendefekten, da die Schulter bei Knochenschäden weniger stabil ist.
