Reha nach ACL-Operation

Die Rehabilitation nach einer Operation wegen eines Kreuzbandrisses ist ein langwieriger Prozess. Die Rückkehr zu Sport und Aktivitäten dauert Monate. Es gibt viele Variationen der ACL-Rehabilitation, und die hier bereitgestellten Informationen sind lediglich eine Übersicht. Die spezifische Rehabilitation muss sich auf jeden einzelnen Athleten konzentrieren, und Sie müssen sich an Ihr eigenes Protokoll halten. Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Zeitpläne ein Anhaltspunkt sind - der Fortschritt hängt vom Abschluss eines Schritts ab, bevor der nächste Schritt ausgeführt wird. Die meisten Sportmediziner sind sich einig, dass die Rehabilitationszeiten nicht starr sind. Einzelne Athleten können sehr weit fortgeschritten sein, und der Übergang von einem Rehabilitationsschritt zum nächsten erfordert von einem Athleten, dass er den erwarteten Fortschritt nachweist. Ein guter Physiotherapeut wird Ihren Fortschritt in den verschiedenen Phasen der Rehabilitation überwachen und Sie nur dann von einer Phase zur nächsten bringen, wenn es angebracht ist. Einige Stadien können sich schneller bewegen, andere können etwas länger dauern. Das wichtigste Ziel ist es, die besten Chancen für eine langfristige Erholung und die Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten zu gewährleisten, und nicht die Geschwindigkeit, mit der Sie bei Ihrer Rehabilitation Fortschritte machen.

Die ersten Tage

Die Ziele der ersten Tage nach der ACL-Rekonstruktion sind die Minimierung der Schwellung und die Vorbeugung von Beschwerden. Dies kann erreicht werden mit:

Icing häufig
Das betroffene Knie anheben
Krücken benutzen

Einige Chirurgen empfehlen die Verwendung einer Zahnspange nach einer ACL-Operation. Dies ist umstritten und viele Chirurgen verzichten derzeit auf die Verwendung einer Zahnspange.
Ein weiteres kontrovers diskutiertes Thema ist die Verwendung eines CPM (Motion Machine) nach der Operation. Wieder werden einige Chirurgen den CPM verwenden, obwohl es an Beweisen mangelt, dass er Ihrer Genesung hilft.

Wochen 1-2

Bewegungsumfang Übungen können sofort nach der Operation beginnen. Der anfängliche Fokus liegt auf der Wiederherstellung der vollen Streckung (der Fähigkeit, das Knie vollständig zu strecken). Im Allgemeinen ist die Beugung (die Fähigkeit, sich zu beugen) viel einfacher wiederzugewinnen als die Streckung.
Die Patienten werden mit Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um an Gehtraining (Gehen), sanfter Kräftigung und aerober Arbeit zu arbeiten. Ich möchte Patienten so bald wie möglich nach der Operation auf ein stationäres Fahrrad setzen, da dies Kraft, Bewegung und aerobe Aktivität verbessert.

Wochen 3-6

Die Arbeit wird mit Physiotherapie fortgesetzt. Mit zunehmender Bewegung verlagert sich der Schwerpunkt auf die Stärkung. Speziell Gleichgewichts- und propriozeptive Übungen.
Sobald die normale Bewegung erreicht ist, können einige sportspezifische Aktivitäten gestartet werden. Vor Beginn dieser Aktivitäten muss die Bewegung nahezu normal sein und die Schwellung im Knie verschwunden sein.

Wochen 7-12

Frühe sportliche Aktivitäten können begonnen werden und die Patienten können häufig mit leichtem Joggen, Radfahren im Freien und Pooltraining beginnen. Side-to-Side-Sportarten wie Basketball, Fußball und Fußball müssen vermieden werden.
Gegen Ende dieser Phase können einige Athleten mit Shuttle-Läufen, seitlichen Shuttles und Springseilen beginnen

Monate 4-7

Fortsetzung der sportspezifischen Aktivitäten. Diese Phase der Rehabilitation ist häufig die schwierigste, da Patienten ein Knie haben können, das sich normal anfühlt, aber nicht für die Belastungen einiger sportlicher Aktivitäten gewappnet ist.
Der Schwerpunkt der Rehabilitation sollte auf sport simulierenden Aktivitäten liegen. Dazu gehören acht Übungen und Plyometrics sowie im Laufe der Zeit auch Sportübungen. Zum Beispiel kann ein Tennisspieler mit leichten Schlägen beginnen, ein Fußballspieler mit kontrolliertem Dribbeln usw.

Zurück zum Sport

Die Entscheidung, wann Sie zu uneingeschränkten sportlichen Aktivitäten zurückkehren möchten, hängt von einer Reihe von Faktoren ab:

Funktionsfortschritt
- Die Entscheidung, zum Sport zurückzukehren, muss auf dem Fortschritt jedes Einzelnen während seiner Therapie beruhen.
Transplantat-Typ
- Einige Chirurgen können die Rückkehr zum Sport verzögern, wenn das zur Rekonstruktion der ACL verwendete Transplantat von einem Spender stammt. Da diese Transplantate sterilisiert und gefroren sind, besteht die Annahme, dass sie länger brauchen, um im Inneren des Patienten gut zu heilen.
Chirurg-Präferenz
- Ihr Chirurg wird Ihre Rehabilitation leiten und die endgültige Entscheidung über die Rückkehr zum Sport treffen.

Abstützung nach einer ACL-Operation

Es gibt auch Kontroversen über die Verwendung von Zahnspangen beim Sport nach der ACL-Rekonstruktion. Studien haben keinen Nutzen bei der Verhinderung einer erneuten Verletzung der ACL gezeigt. Einige Athleten fühlen sich jedoch wohler in einer Zahnspange, und das Tragen einer Sportorthese schadet nicht. Meine typische Empfehlung ist, bei der ersten Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten eine Zahnspange zu verwenden, um dem Athleten das Vertrauen in sein kürzlich verletztes Knie zu geben. Mit der Zeit kann die Verspannung unterbrochen werden.

Ein Wort von Verywell

Die Genesung nach einer ACL-Operation ist ein langwieriger Prozess, der eine längere Rehabilitation erfordert. Erste Anstrengungen sind die Verringerung der Schwellung und die Verbesserung der Beweglichkeit nach der Operation. Mit der Zeit werden Kräftigung und Gleichgewicht wichtiger und letztendlich werden sportspezifische Aktivitäten durchgeführt, um die Athleten wieder auf das Feld zu bringen. Der Fortschritt von einem Rehabilitationsschritt zum nächsten hängt vom erfolgreichen Abschluss der Ziele jeder Phase ab. Sportler und Physiotherapeuten müssen flexibel sein, damit in jeder Phase der Rehabilitation genügend Zeit bleibt, um die entsprechenden Meilensteine zu erreichen.