Schulterarthroskopietypen und Komplikationen

Arthroskopische Operationen werden durch kleine Schnitte mit einer Kamera durchgeführt, um die Innenseite eines Gelenks zu sehen. Durch mehrere kleine Einschnitte (jeweils ca. 1 cm) führt der Chirurg eine Kamera in einen Einschnitt und kleine Instrumente in die anderen Einschnitte ein. Die genaue Anzahl der durchgeführten Einschnitte hängt von der spezifischen Operation ab, die durchgeführt werden muss.

Arthroskopische vs. offene Chirurgie

Zwischen Patienten und Chirurgen gibt es häufig eine Debatte darüber, welche Operation besser ist, ob arthroskopisch oder offen. Eine offene Operation, bei der größere Schnitte verwendet werden und der Chirurg in das Gelenk hineinschauen kann, kann unter bestimmten Umständen für bestimmte Eingriffe besser sein. Die arthroskopische Chirurgie hat einige Vorteile - kleinere Schnitte, weniger Gewebeschäden - aber diese sind normalerweise nicht hilfreich, wenn der gesamte Eingriff nicht durchgeführt werden kann. Andere Chirurgen sind der Ansicht, dass ein direkter Blick auf den Schadensbereich eine bessere und stärkere Reparatur beschädigter Strukturen ermöglichen kann. Die Wahrheit ist, dass es genau von dem abhängt, was getan werden muss, dem spezifischen Zustand des Patienten und der Erfahrung des Chirurgen. Abhängig von der Kombination dieser Faktoren kann eine Operation für Ihre spezielle Situation die beste sein. Sie müssen mit Ihrem Chirurgen besprechen, ob ein bestimmter Eingriff arthroskopisch durchgeführt werden kann.
Unter Orthopäden gibt es Debatten darüber, wie verschiedene Arten von Operationen am besten durchgeführt werden können. Beispielsweise sind sich viele Schulterchirurgen nicht einig, ob Reparaturen an der Rotatorenmanschette ebenso arthroskopisch durchgeführt werden können, wie sie sich öffnen können. Leider gibt es für beide Vor- und Nachteile, und niemand weiß genau, dass das eine oder andere besser ist.

Arthroskopische Schulteroperationen

• Rotatorenmanschettenrisse
  • Die Behandlung von Rotatorenmanschettenrissen mit Schulterarthroskopie ist umstritten. Einige orthopädische Chirurgen behandeln alle Rotatorenmanschettenrisse arthroskopisch, einige wählen bestimmte Risse und andere behandeln sie alle offen. Es gibt keinen Konsens darüber, welches besser ist.
• Schulterinstabilität - Labral Tränen
  • Labral-Tränen, wie Bankart-Tränen und SLAP-Tränen, werden üblicherweise arthroskopisch behandelt. Es ist sehr wichtig, dass Patienten, die für diese Eingriffe arthroskopisch operiert werden, ihr postoperatives Reha-Protokoll genau befolgen. Patienten sind oft versucht, zu früh zu viel zu tun!
• Bursitis der Schulter
  • Patienten mit Schulterschleimbeutelentzündung, auch Impingement-Syndrom genannt, die nicht mit einfachen Behandlungen geheilt werden, können ein Verfahren in Betracht ziehen, das als arthroskopische subakromiale Dekompression bezeichnet wird. Diese Prozedur entfernt die entzündete Schleimbeutel und etwas Knochen aus dem gereizten Bereich um die Sehnen der Rotatorenmanschette. Durch das Entfernen dieses Gewebes wird mehr Platz für die Sehnen geschaffen und die Entzündung lässt häufig nach.

• Bizeps-Sehnenentzündung
  • Die Bizepssehne kann als isoliertes Problem oder in Verbindung mit Problemen wie Impingement-Syndrom und Rotatorenmanschettenrissen gereizt und entzündet werden. Wenn die Bizepssehne beschädigt ist und Schmerzen verursacht, kann eine sogenannte Bizeps-Tenodese durchgeführt werden. Dieses Verfahren verursacht normalerweise keine funktionellen Unterschiede, lindert jedoch häufig die Symptome.
• Gefrorene Schulter
  • Eingefrorene Schultern erfordern selten eine operative Behandlung, und eine Behandlung über viele Monate oder Jahre ist häufig erforderlich, bevor eine operative Behandlung in Betracht gezogen wird. Wenn gefrorene Schulter operativ behandelt werden muss, ist es von größter Bedeutung, unmittelbar nach der Operation mit einer aggressiven physikalischen Therapie zu beginnen. Andernfalls wird das Problem wahrscheinlich erneut auftreten.
• AC Gelenkarthritis
  • Das Wechselstrom- oder Akromioklavikulargelenk ist gelegentlich von Arthritis betroffen. Bei schwerer Arthritis des AC-Gelenks kann das Ende des Schlüsselbeins (Schlüsselbein) entfernt werden. Durch das Entfernen des beschädigten Gelenks werden die Symptome der AC-Arthritis häufig gelindert.

Schulterarthroskopie Reha

Die Genesung hängt davon ab, welche Art von Operation durchgeführt wird. Eines der Probleme bei der Schulterarthroskopie besteht darin, dass das Verfahren viel weniger schmerzt als eine Operation an der offenen Schulter, und daher können Patienten dazu neigen, zu früh zu viel zu tun. Es ist sehr wichtig, dass Sie nur Aktivitäten ausführen, die Ihr Chirurg nach einer Schulterarthroskopie empfiehlt. Auch wenn sich Ihre Schulter gut anfühlt, müssen Sie genügend Zeit lassen, damit reparierte Gewebe ausreichend heilen können. Dies ist besonders wichtig für Patienten, die Reparaturen an der Rotatorenmanschette und am Labral vornehmen lassen. Damit diese chirurgischen Eingriffe erfolgreich sind, müssen die Weichteile heilen, bevor die reparierten Strukturen belastet werden. Zu viel Aktivität, zu schnell, kann zu einem erneuten Auftreten des Problems führen, das Ihr Chirurg zu lösen versucht hat.

Chirurgische Komplikationen

Komplikationen der Schulterarthroskopie sind selten, treten jedoch auf. Die Infektionsraten sind in der Regel sehr niedrig. Die häufigste Komplikation einer Schulteroperation ist die Steifheit nach der Operation und die verlängerte Rehabilitation. Dies kann in der Regel mit Physiotherapie verwaltet werden. Gelegentlich kann eine Schulterarthroskopie zu einer gefrorenen Schulter führen, die eine Rehabilitation schwierig machen kann. Eine seltene Komplikation der Schulterarthroskopie ist die Chondrolyse. Dies ist eine sehr übliche, aber besonders schwerwiegende Komplikation, die nach einer arthroskopischen Schulteroperation auftritt.