Schulter-Hemiarthroplastik
Es gibt eine Reihe von Situationen, in denen die Schulter ganz oder teilweise ersetzt werden muss. Die häufigste Arthritis ist die Schulterarthritis. Durch Arthritis kann sich die glatte Knorpelschicht des Schultergelenks abnutzen und den Knochen freilegen. Schulterarthritis ist oft schmerzhaft und schränkt die Schulterfunktion ein. Der andere häufige Grund, eine Schulter zu ersetzen, ist eine Schulterfraktur. Wenn der Knochen um das Schultergelenk gebrochen ist, ist es oft die beste Option, den Knochen zu ersetzen, anstatt zu versuchen, ihn zu reparieren. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Fraktur mehrteilig ist und bei älteren Patienten.
Schulter-Hemiarthroplastik
Eine Schulter-Hemiarthroplastik ist eine der Optionen, die bei der Behandlung dieser Erkrankungen in Betracht gezogen werden sollten. Die Bestimmung der besten chirurgischen Option hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der Diagnose, des Alters des Patienten und der Aktivitäten, die der Patient voraussichtlich ausführen kann.Eine Hemiarthroplastik ersetzt die Hälfte des Gelenks. Das Wort Endoprothetik bedeutet, das Gelenk zu ersetzen, und durch Hinzufügen von Hemi die Hälfte des Ersatzes. Einige Leute beschreiben die Operation auch als teilweisen Schulterersatz.
Chirurgische Optionen
Beim Ersetzen einer Schulter müssen verschiedene Optionen berücksichtigt werden.- Total Schulterersatz: Ein vollständiger Schulterersatz wird normalerweise bei schwerer Arthritis des Schultergelenks durchgeführt. Einige Chirurgen scheuen sich davor, einen vollständigen Schulterersatz vorzunehmen, da es schwierig sein kann, die Steckdose für eine lange Zeit funktionsfähig zu machen. Diese Chirurgen können sich für eine Hemiarthroplastik entscheiden, um ein vorhersehbareres Ergebnis zu erzielen. Auf der anderen Seite argumentieren Chirurgen, die einen vollständigen Schulterersatz bevorzugen, dass Sie nur einen Teil des Problems behandeln, indem Sie nur den Ball ersetzen, und die Ergebnisse sind weniger wahrscheinlich als gut.
- Reverse-Shoulder-Ersatz: Ein umgekehrter Schulterersatz ist ein neueres Verfahren zur Behandlung eines schwierigen Problems, das als Rotatorenmanschetten-Tränenarthropathie bezeichnet wird. Dieses Problem tritt auf, wenn Schulterarthritis sowie ein Rotatorenmanschettenriss vorliegen. Normaler Total Shoulder Replacement funktioniert mit einer normalen Rotatorenmanschette und kann ohne eine gute Rotatorenmanschette zu Problemen führen. Der umgekehrte Schulterersatz wurde für dieses Problem entwickelt.
- Schulter-Hemiarthroplastik: Die Schulterhemiarthroplastik wird am häufigsten aus einem von drei Gründen durchgeführt. Die erste ist eine arthritische Schulter, bei der die Fassung nicht in schlechtem Zustand ist, die Kugel jedoch ersetzt werden muss. Die zweite ist die Rotatorenmanschetten-Tränenarthropathie, bei der ein Totalersatz mit der Zeit wahrscheinlich scheitern würde. Zuletzt kommt es zu einer proximalen Humerusfraktur, bei der der Ball nicht repariert werden kann, die Pfanne jedoch nicht beschädigt ist.
Hemiarthroplasty-Chirurgie
Die Teile einer Schulter-Hemiarthroplastik sehen aus wie die Hälfte eines gesamten Schulterersatzes. Es gibt verschiedene Größen und verschiedene Marken, aber sie funktionieren alle ähnlich. Der Schaft des Implantats wird in die hohle Mitte des Armknochens eingeführt. Es kann entweder festgeklemmt oder zementiert gehalten werden. Die Kugel ist oben am Stiel befestigt.Zu den Vorteilen der Hemiarthroplastik im Vergleich zu einem vollständigen Schulterersatz gehört eine weniger invasive Operation und kein Risiko von Problemen mit einer künstlichen Gelenkpfanne. Der Nachteil ist, dass eine zweite Operation erforderlich sein kann, um einen vollständigen Schulterersatz zu erhalten, wenn eine abgenutzte Gelenkpfanne immer noch Schmerzen in der Schulter verursacht. Zu den Risiken einer Schulterhemiarthroplastik zählen Infektionen, Nervenverletzungen, Schulterluxationen und anhaltende Schmerzen.
