Schulterschmerzen beim Werfen

Die Bewegung beim Werfen eines Balls ist eine komplexe Bewegung, die eine gesund funktionierende Schulter erfordert, bei der sich Muskeln, Sehnen, Bänder und Knochen synchron und stabil bewegen. Aufgrund der Komplexität dieser Bewegung können subtile Abnormalitäten zu Schulterschmerzen und Unbehagen führen. 

Anzeichen eines Problems

Die Wurfbewegung verursacht sehr hohe Drehmoment- und Beschleunigungskräfte, die auf das Schultergelenk und die das Gelenk umgebenden Muskeln, Bänder und Sehnen einwirken. Unabhängig davon, ob Sie ein professioneller Baseball-Pitcher sind oder mit Ihrem Kind auf dem Hof ​​Fangen spielen, können Anomalien der Schulterfunktion erhebliche Schmerzen verursachen. Einige der Anzeichen eines Schulterproblems sind:

• Drückender Schmerz: Oft tief in der Schulter oder bis zum Oberarm
• Toter Arm: Ein Gefühl der Kraftlosigkeit der Wurfbewegung
• Nachtschmerz: Manchmal sind die Schmerzen beim Werfen nicht so schlimm, verursachen aber Schmerzen, die Sie nachts aus dem Schlaf erwecken können

Wenn Menschen beim Werfen über Schulterschmerzen klagen, ist es wichtig zu verstehen, wo genau in der Wurfbewegung eine Abnormalität vorliegt und was dieses Problem verursachen könnte. Die nützlichste Methode zur Diagnose besteht darin, die Symptome des Patienten sorgfältig zu verstehen und die Schulter von jemandem zu untersuchen, der mit Wurfmechanismen vertraut ist.
Tests zur Diagnose von Schulterschmerzen können hilfreich sein, jedoch nur, wenn sie in den Kontext der vom Patienten erlebten Symptome gestellt werden. Sowohl bei jungen Athleten als auch bei Wochenendkriegern mittleren Alters können im MRT Anomalien auftreten, die jedoch möglicherweise die Ursache für Schulterschmerzen sind oder nicht. Hier kann ein erfahrener, mit Schulterverletzungen vertrauter Prüfer feststellen, ob eine strukturelle Abnormalität vorliegt, die behoben werden muss.

Die Bewegung des Werfens

Die Wurfbewegung ist durch vier verschiedene Phasen gekennzeichnet:

1. Aufziehen
2. Spannen
3. Beschleunigung
4. Follow-through

Um eine effektive Wurfmechanik zu erzielen, müssen die Rotatorenmanschette und andere Schultermuskeln diese Bewegungen nacheinander lenken. Das Labrum muss den Ball in der Schulterpfanne stabilisieren. Das Schulterblatt muss sich in einer koordinierten Bewegung mit dem Arm drehen, um Mobilität zu gewährleisten. Abnormalitäten in einer dieser Funktionen können zu Schmerzen und sogar zu Schäden in der Schulter führen.
Schulterschmerzen beim Werfen stammen aus einer der folgenden Quellen:

• Das Schulterblatt
• Das Schultergelenk (Knorpel und Labrum)
• Die Muskeln und Sehnen der Rotatorenmanschette
• Die Nerven, die die Funktion der Muskeln steuern.

Sobald die Quelle des Unbehagens identifiziert werden kann, kann eine Behandlung auf die geeignete Stelle des Problems abzielen. Die oft vernachlässigten Aspekte der Schulterbeweglichkeit sind die Funktionen des Schulterblatts. Das Schulterblatt enthält die Aufnahme des Kugelgelenks. Damit die Kugelpfanne normal funktioniert, muss auch das Schulterblatt normal funktionieren. Das Schulterblatt ist mit Bändern, Muskeln und Sehnen an der Brustwand befestigt. Die verschiedenen Muskeln und Sehnen, die die Bewegung des Schulterblatts steuern, können alle Bewegungen einschließlich des Werfens beeinflussen. Dies ist einer der Gründe, warum Physiotherapeuten sich bei der Behandlung von Schultergelenksproblemen häufig auf die Skapulierbeweglichkeit konzentrieren

Behandlung

Die meisten Patienten, bei denen beim Werfen spontan Schmerzen auftreten, können ohne chirurgische Eingriffe behandelt werden. Die früheste Phase der Behandlung besteht darin, das Gelenk auszuruhen und Entzündungen zu lindern. Behandlungen wie Eis, entzündungshemmende Medikamente und sogar eine Cortison-Injektion können hilfreich sein, um die Entzündung abklingen zu lassen.
Sobald die akuten Entzündungssymptome abgeklungen sind, kann ein Therapeut einen Sportler anleiten, die volle Beweglichkeit und Kraft der Schulter wiederzugewinnen. Die häufigste Anomalie ist die Verspannung der hinteren Schulterkapsel, die zu einem Verlust der normalen Innenrotation der Schulter führt. Dehnen, um die Innenrotation zu verbessern, oder jede andere verlorene Bewegung kann dabei helfen, eine normalere Wurfbewegung zu ermöglichen.
Die Kraft richtet sich häufig gegen die Rotatorenmanschette, da diese Muskeln für die Einleitung der richtigen Schulterbewegungen und die Stabilisierung des Schultergelenks von entscheidender Bedeutung sind. Darüber hinaus sind die periskapulären Muskeln (Muskeln, die am Schulterblattknochen anhaften) wichtig, um sicherzustellen, dass die Bewegungen des Schulterblatts mit der Wurfbewegung koordiniert sind.
Wie bereits erwähnt, bessern sich mit diesen Schritten die meisten Schulterschmerzen beim Werfen. Die Mechanik der Schulter ist sehr kompliziert und subtile Abnormalitäten können zu Störungen dieser komplexen Bewegung führen. Durch die Verbesserung der Mechanik können die meisten Fälle von Schulterschmerzen durch eine nicht-invasive Behandlung verbessert werden. Eines der häufigsten Szenarien ist ein Individuum mittleren Alters, das nicht regelmäßig wirft, das nach ungewöhnlich viel Werfen Schmerzen entwickelt, sei es beim Freizeitsport oder beim Trainieren für ein Kinderprogramm. Diese Personen haben normalerweise eine sehr schlechte Schultermechanik und es ist ineffektiv, nur Dinge aufzunehmen, bei denen sie vor Jahren aufgehört haben. Die Durchführung eines strukturierten Programms zur Dehnung und Kräftigung der Schulter lindert fast immer die Schmerzen, die bei diesen Personen auftreten.
Patienten, die sich innerhalb von 3 Monaten nach der Therapie nicht bessern oder innerhalb von 6 Monaten nicht zum Leistungssport zurückkehren, können für einen chirurgischen Eingriff in Betracht gezogen werden. Es sollte jedoch klar sein, welches Problem angegangen werden muss und wie sich die Wurfmechanik verbessern lässt, bevor eine größere Schulteroperation durchgeführt wird.

Ein Wort von Verywell

Die Wurfbewegung ist eine komplexe Schulterbewegung, die eine normale Mechanik der miteinander verbundenen Muskeln, Sehnen, Bänder, Knochen und Gelenke erfordert. Anomalien eines Teils dieser komplexen Verbindung können zu Schulterfunktionsstörungen und letztendlich zu Schmerzen beim Werfen führen. Wenn sich die Mechanismen der Wurfbewegung ändern, ist häufig eine Entzündung die Folge, und Unbehagen ist ein häufiges Symptom. Die gute Nachricht ist, dass nicht-invasive Behandlungen zur Verbesserung der Mechanik des Schultergelenks häufig die Symptome von Schulterschmerzen beim Werfen lindern.