Sehnenentzündung Ursachen, Symptome und Behandlung

Sehnenentzündung (auch Dinkel-Sehnenentzündung) ist eine akute Erkrankung, bei der sich die Sehnen, die den Muskel mit dem Knochen verbinden, entzünden. Diese Entzündung kann Schmerzen verursachen, die Beweglichkeit der Sehne beeinträchtigen und die Kraft des Muskels verringern, aus dem die Sehne entsteht.
Sehnen sind faserige Kollagenstränge, die als flexible Anker in und um die Gelenke des Körpers dienen. Sie kommen in vielen Formen und Größen vor, von kleinen, die die Bewegungen der Finger ermöglichen, bis zu größeren, wie der Achillessehne, die uns beim Stehen oder Gehen helfen.
Es gibt viele Gründe, warum sich eine Sehne entzünden kann, und wenn dies der Fall ist, kann es oft schmerzhaft sein. Der Schmerz ist am stärksten an der Insertionsstelle zu spüren, an der die Sehne am Knochen haftet. Es ist auch stark zu spüren, wo sich Muskel und Sehne verbinden.
Chronische Sehnenprobleme werden üblicherweise als Tendinose oder Tendinopathie bezeichnet. Dies bezieht sich einfach auf einen pathologischen Zustand der Sehne. Dieser Zustand kann zu Schmerzen, Entzündungen und eingeschränkter Beweglichkeit führen.

Ursachen der Sehnenentzündung

Während es Hunderte von Sehnen im ganzen Körper gibt, ist nur eine kleine Handvoll von Sehnenentzündungen betroffen. Diese Sehnen haben tendenziell weniger Blutgefäße, die sie versorgen, und die mangelnde Durchblutung behindert ihre Fähigkeit, nach einer Verletzung zu heilen. Die von diesem Effekt am stärksten betroffenen Teile der Sehne werden als Wasserscheidezonen bezeichnet, in denen die Blutversorgung am schwächsten ist.
Eine Sehnenentzündung wird am häufigsten durch die Überbeanspruchung einer Sehne bei der Arbeit, in der Leichtathletik oder bei täglichen Aktivitäten verursacht. Es wird am häufigsten mit sich wiederholenden Bewegungen in Verbindung gebracht, z. B. bei Fließbandarbeiten oder Sportarten wie Golf oder Tennis, bei denen eine Aktion übermäßig oft wiederholt wird.
Direkte Verletzungen - wie ein Schlag in die Sehne - können ebenfalls eine Sehnenentzündung verursachen. Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis können auch zu plötzlichen (akuten) und anhaltenden (chronischen) Entzündungen der Sehnen führen.
Eine Sehnenentzündung tritt häufiger bei über 40-Jährigen auf, wobei das Risiko und die Schwere der Symptome typischerweise mit zunehmendem Alter zunehmen.

Häufige Lokalisationen von Sehnenentzündungen

Eine Sehnenentzündung kann fast überall am Körper auftreten und wird in der Regel nach ihrer Lokalisation klassifiziert. Da der Zustand mit der sich wiederholenden Bewegung verbunden ist, sehen wir ihn in der Regel bei Personen, die bestimmte Aufgaben routinemäßig ausführen oder bestimmte sportliche Aktivitäten ausüben. Einige der gebräuchlichsten Typen sind:

• Achillessehnenentzündung, die die Sehne zwischen Wadenmuskel und Ferse befällt
• Patellarsehnenentzündung, manchmal auch als Springerknie bezeichnet
• Ellenbogensehnenentzündung, allgemein bekannt als Tennisellenbogen oder Golferellenbogen
• Bizepssehnenentzündung, die die Sehne zwischen Bizeps und Schulter betrifft
• Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette, bekannt als Krug- oder Schwimmerschulter
• Sehnenentzündung des Handgelenks, manchmal auch Bowler-Handgelenk genannt

Symptome und Diagnose

Eine Sehnenentzündung ist durch das plötzliche Auftreten von Schmerzen und Entzündungen gekennzeichnet und sollte nicht mit einer Tendinose verwechselt werden, bei der die Symptome chronisch und anhaltend sind. In vielen Fällen treten abrupte Symptome auf, die häufig mit einer Verletzung oder einer Periode übermäßiger Aktivität verbunden sind. In anderen Fällen treten die Symptome allmählich auf und verschlechtern sich mit der Zeit.
Die häufigsten Merkmale der Sehnenentzündung sind:

• Schwellung der Sehne, meist mit Rötung und Wärme
• Zärtlichkeit direkt über der Sehne
• Schmerzen bei der Bewegung der betroffenen Stelle
• Ein knackendes oder kratzendes Gefühl, wenn das Gelenk bewegt wird
• Das Auftreten eines Klumpens oder einer Ausbuchtung an der Sehne
• Steifheit durch Schwellung

Die Diagnose wird normalerweise mit einer körperlichen Untersuchung gestellt. Wenn die Ursache nicht klar ist oder gleichzeitig auftretende Zustände vorliegen, kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen anordnen. Röntgenstrahlen und Magnetresonanztomographie (MRT) sind für die Diagnose in der Regel weniger hilfreich und werden nur dann eingesetzt, wenn Bedenken hinsichtlich eines möglichen Bruchs oder einer Gelenkschädigung bestehen.

Behandlung

Die Behandlung von Sehnenentzündungen umfasst drei Elemente:

• Bewegungseinschränkung der betroffenen Sehne
• Verringerung der Entzündung
• Rehabilitation der verletzten Sehnen, Gelenke und Muskeln, einschließlich Wiederherstellung der normalen Sehnenbeweglichkeit und Belastungstoleranz.

Dazu muss das verletzte Gelenk zunächst ruhig gestellt werden, um die betroffene Sehne zu entlasten. Eis kann in den ersten Tagen verwendet werden, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können ebenfalls Abhilfe schaffen.
Das Hauptziel der Behandlung ist es, jede Bewegung zu verhindern, die den Zustand weiter entzünden kann. Je nachdem, wo sich die Sehnenentzündung befindet, müssen Sie möglicherweise einfache, alltägliche Aufgaben wie Fahren oder Tippen vermeiden, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind.
Bei Menschen mit Tendinose oder rezidivierender Tendinitis können Kortikosteroid-Injektionen zur kurz- bis mittelfristigen Linderung eingesetzt werden. Überbeanspruchung sollte vermieden werden, da dies die Sehne im Laufe der Zeit schwächen und das Risiko eines Bruchs erhöhen kann.
Die Behandlung kann durch physikalische Therapie unterstützt werden, um den betroffenen Bereich zu manipulieren und zu massieren. Die Erholung erfolgt in der Regel schneller, häufig mit der Wiederherstellung des gesamten Bewegungsumfangs.

Eignung zur Vorbeugung von Sehnenentzündungen

Zusätzlich zur Physiotherapie kann ein strukturiertes Heimfitnessprogramm zur Vermeidung von Sehnenentzündungen beitragen. Eine Technik, die besonders nützlich erscheint, ist eine Form der Übung, die als exzentrisches Krafttraining bezeichnet wird.
Bei alltäglichen Aktivitäten ziehen sich unsere Muskeln zusammen und lösen sich. Die Kontraktion wird als konzentrische Aktion bezeichnet. die auslösung ist eine exzentrische aktion.
Beim exzentrischen Krafttraining wird ein Muskel zusammengezogen, um ein Gewicht zu heben, dann aber langsam gelöst, um die Spannung aufrechtzuerhalten, bis der Muskel vollständig gestreckt ist. Diese langsame, exzentrische Aktion ermöglicht es Ihnen, Kraft in und um das betroffene Gelenk aufzubauen, ohne die Sehne selbst übermäßig zu belasten.
Es ist ein System, das häufig von Sportlern nach schweren Verletzungen angewendet wird und sich als vorteilhaft für ältere Erwachsene erwiesen hat, bei denen die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass sie verletzt werden.

Ein Wort von Verywell

Eine Sehnenentzündung kann eine schmerzhafte Erkrankung sein, die Ihre Fähigkeit einschränkt, Ihrer normalen Arbeit oder Freizeitbeschäftigung nachzugehen. Wenn Sie vermuten, an einer Sehnenentzündung zu leiden, wenden Sie sich an Ihren Physiotherapeuten und beginnen Sie sofort mit der Behandlung.