Tennisellenbogen - Laterale Epicondylitis

Tennisellenbogen, auch als laterale Epicondylitis bezeichnet, ist eine häufige Ursache für Ellenbogenschmerzen bei Sportlern. Tennisellenbogen gelten als kumulative Traumaverletzung, die im Laufe der Zeit durch wiederholte Verwendung der Muskeln von Arm und Unterarm entsteht.
Es wird angenommen, dass der Schmerz des Tennisarms mit kleinen Rissen und einer Beschädigung der Sehnen zusammenhängt, die die Muskeln des Unterarms am lateralen Epikondylus des Ellenbogens anhaften. In den meisten Fällen von chronischen Ellenbogenschmerzen wird angenommen, dass dies eher auf Tendinopathie als auf Tendinitis zurückzuführen ist.

Überblick

Häufiger verwenden Ärzte den Begriff Tendinopathie, um die klassischen Schmerzen des Tennisellenbogens zu beschreiben. Tendinopathie ist ein Begriff, der zur Beschreibung von Sehnenverletzungen aufgrund einer langfristigen Überbeanspruchung und einer Verschlechterung der Sehne anstelle einer akuten Verletzung, die eine Entzündung der Sehne verursacht, verwendet wird. Die Unterscheidung ist wichtig, weil die Entzündung der Tendinitis anders als Tendinopathie behandelt wird. Eine Entzündung bei Tendinitis spricht normalerweise schnell auf Medikamente oder entzündungshemmende Behandlungen an. Bei chronischen Sehnenverletzungen aufgrund von Degeneration kann die Behandlung jedoch recht langwierig sein und konzentriert sich auf die Verbesserung der Sehnenstärke und den Wiederaufbau von Geweben.

Ursachen

Bei Schlägersportarten kann eine Überbeanspruchung der Unterarmstreckmuskeln, insbesondere des Extensor carpi radialis brevis, zusammen mit wiederholten Schlägen das Risiko eines Tennisellenbogens erhöhen. Andere Faktoren, die zum Tennisellenbogen beitragen können, sind mangelnde Kraft, schlechte Technik und eine längere Spieldauer oder -intensität.
Es gibt Bedenken hinsichtlich der Schlägersaitenspannung, die zu höheren Aufprallkräften auf die Unterarmmuskulatur führt, was die Belastung der Sehnen erhöhen kann. Obwohl einige glauben, dass die Größe des Schlägergriffs den Tennisarm verringern kann, gibt es wenig Anhaltspunkte, die diese Theorie stützen. (Siehe: Tennisarm, verbunden mit der Technik, nicht der Griffgröße).
In einigen Fällen wird die Sehne durch einen direkten Aufprall geschädigt, wodurch die Muskeln und Sehnen teilweise reißen.

Symptome

Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens, normalerweise während oder nach intensivem Gebrauch, sind das erste Anzeichen für einen Tennisellenbogen. In einigen Fällen kann es schwierig sein, Gegenstände anzuheben oder zu greifen, und in einigen Fällen treten Schmerzen auf, die über den Arm ausstrahlen.

Behandlung

Rest ist die erste Behandlung für Tennisarm. Unterbrechen Sie alle Aktivitäten, die Schmerzen verursachen, und wenden Sie die RICE-Behandlungsmethode an, um Schmerzen und Schwellungen zu verringern. Konservative Behandlungen sind oft alles, was für eine vollständige Heilung einer Tendinitis erforderlich ist, die normalerweise in wenigen Tagen bis wenigen Wochen abgeklungen ist.
Wenn Tennisellenbogenschmerzen auf eine Verschlechterung der Sehne zurückzuführen sind (Tendinopathie), kann es zwei bis sechs Monate dauern, bis sich die Sehne vollständig erholt hat. Viele Fälle von lateraler Epicondylitis werden zu chronischen Problemen, die sich nach und nach verschlimmern, wenn der Athlet trotz quälender Ellbogenschmerzen seine Aktivität fortsetzt.
Wenn Ellenbogenschmerzen trotz Ruhe und konservativer Behandlung länger als ein paar Tage anhalten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine Beurteilung vorzunehmen und eine physikalische Therapie zu veranlassen.
Ein Physiotherapeut kann Ultraschall oder andere Methoden verwenden, um die Heilung von Tendinopathie zu unterstützen. Die spezifische Reha für laterale Epicondylitis hängt von der genauen Ursache der Verletzung und der Diagnose ab. Zu den häufigsten Rehabilitationsmethoden zählen jedoch Ultraschall, Medikamente, Massagen, Zahnspangen oder Schienen.
Sobald die Sehne verheilt ist, können Kräftigungs- und Beweglichkeitsübungen verordnet werden. Ihr Therapeut wird Ihnen dabei helfen, den besten Reha-Weg für Sie zu finden. Denken Sie daran, dass das Beginnen von Übungen, bevor die Sehne verheilt ist, das Problem verschlimmern kann. Befolgen Sie daher die Empfehlungen Ihres Therapeuten oder Arztes.
Entzündungshemmende Medikamente können in einigen Fällen von Tendinitis Entzündungen und Schmerzen lindern. Wenn Sie einen besonders schwierigen oder schweren Fall haben, kann Ihr Arzt die Verwendung von Cortison-Injektionen in Betracht ziehen, um die Beschwerden zu lindern.
Exzentrisches Training kann Schmerzen im Tennisellenbogen lindern
Eine neuere Entwicklung in der Behandlung von Tennisellenbogen- und anderen Sehnenverletzungen, wie Achillessehnenentzündung, hat sich auf bestimmte exzentrische Übungen konzentriert, die auf die beteiligten Muskeln und Sehnen abzielen. Exzentrische Kontraktionen sind solche, bei denen sich der Muskel bei seiner Kontraktion verlängert.
Eine einfache Übung hat für viele Tennisellenbogen-Betroffene vielversprechende und unmittelbare Ergebnisse gezeigt. Die Übung ist eine einfache exzentrische Bewegung der Handgelenkstreckvorrichtung unter Verwendung einer flexiblen Gummistange. Die Übung beinhaltet das Verdrehen einer Gummiflexstange mit einer Hand und das Widerstehen der Stange, während sie sich mit dem verletzten Arm löst. Das Ergebnis ist eine exzentrische Kontraktion der Handgelenkstreckmuskulatur am verletzten Unterarm. Eine gut publizierte Studie ergab positive Ergebnisse, als die Patienten drei Sätze mit jeweils fünf Wiederholungen pro Tag durchführten und sich im Laufe der Zeit auf drei Sätze mit jeweils fünfzehn Wiederholungen pro Tag erhöhten.

• Sehen Sie sich ein Video der Übung auf YouTube an.

Die Forschung unterstützt weiterhin die Annahme, dass exzentrische Übungen bei der Behandlung von Sehnenverletzungen wie Achillessehnenentzündung, Tennisellenbogen und Golferellenbogen wirksam sind.
Da ein Wiederauftreten dieses Zustands häufig vorkommt, sollte die Rückkehr zur Aktivität nicht zu schnell erfolgen, und es sollten konsequent vorbeugende Übungen durchgeführt werden, die die Muskeln dehnen und stärken.
Chirurgie für Tennisellenbogen
Wenn diese konservativen und nicht-chirurgischen Behandlungsformen nicht funktionieren, kann eine Operation als letzte Option empfohlen werden. Ein Handspezialist kann Ratschläge zu möglichen Behandlungen und den möglichen Ergebnissen einer Operation geben. Wenn die laterale Epicondylitis unbehandelt bleibt, handelt es sich häufig um eine quälende oder chronische Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmern kann und viele Monate zur Heilung benötigt. Eine schnelle Diagnose und Behandlung ist wichtig für alle, die an Ellenbogenschmerzen leiden.

Verhütung

Unabhängig davon, ob Ihre Ellenbogenschmerzen von einer Sehnenentzündung oder einer Tendinopathie herrühren, sollte die sofortige Behandlung eine Pause einschließen. Wenn Sie die Ursache der Verletzung ermitteln und eine Korrektur vornehmen können, ist dies Ihr nächster Schritt. Wenn Ihre Schmerzen von Überbeanspruchung herrühren, reduzieren oder stoppen Sie diese Aktivität und suchen Sie einen Ersatz. Wenn die Schmerzen durch schlechte Sporttechnik oder schlechte Form verursacht werden, wenden Sie sich an einen Trainer oder Trainer, um die Fähigkeiten zu trainieren. Wenn Sie die störenden Faktoren beseitigen können, ist die Wahrscheinlichkeit einer schnellen und vollständigen Wiederherstellung wesentlich größer.