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    Ein Überblick über Osteomyelitis

    Osteomyelitis ist eine seltene Art von Knocheninfektion. Die meisten Fälle werden durch Bakterien namens Staphylococcus aureus verursacht. Bestimmte Krankheiten wie Diabetes können das Risiko einer Osteomyelitis erhöhen. Bei 2 von 10.000 Menschen, sowohl Kindern als auch Erwachsenen, kann Osteomyelitis neben anderen Symptomen Schmerzen und Schwellungen in den betroffenen Bereichen, Fieber und Drainage verursachen.
    Wird dieser Zustand nicht behandelt, kann er chronisch werden und zu einem Verlust der Blutversorgung führen. Dies kann schließlich zum Tod des Knochengewebes führen.
    Illustration von Emily Roberts, Verywell.

    Symptome

    Da es sich bei Osteomyelitis um eine Infektion handelt, ähneln die Symptome denen bei anderen Arten von Infektionen, darunter:
    • Schmerzen.
    • Fieber und Schüttelfrost.
    • Rötung und Schwellung im betroffenen Bereich.
    • ein allgemeines Krankheitsgefühl.
    • Mangel an Energie oder Müdigkeit.
    • Reizbarkeit.
    • Entwässerung oder Eiter.
    • Steifheit und Unfähigkeit, das betroffene Glied zu bewegen.

    Ursachen

    Osteomyelitis ist entweder akut oder chronisch. Wenn es akut ist, ist es das Ergebnis einer neuen Infektion, die sich über einen kürzeren Zeitraum entwickelt. Akute Osteomyelitis tritt bei Kindern häufiger auf und tritt normalerweise auf, wenn eine bakterielle Infektion in die Blutbahn gelangt und sich dann im Knochengewebe festsetzt.
    Chronische Osteomyelitis ist in der Regel mit einer offenen Verletzung in der Nähe eines Knochens verbunden, z. B. einer Knochenfraktur, wodurch sich Bakterien ausbreiten können. Diese Art der Osteomyelitis tritt häufiger bei Erwachsenen auf und dauert viele Monate, bis sie sich entwickelt. Chronische Osteomyelitis kann zum Absterben der Knochenzellen führen.
    Menschen mit Osteomyelitis-Risiko sind:
    • Hautinfektionen.
    • offene Wunden in der Nähe eines gebrochenen Knochens, der in die Haut einbricht.
    • Stichwunden durch die Haut.
    • vor kurzem hatte eine Operation.
    • Diabetes.
    • schlechte Durchblutung.
    Einige Krankheiten, die Ihr Risiko erhöhen, können solche sein, die die Fähigkeit des Körpers zur Bekämpfung von Infektionen verringern, einschließlich Autoimmunerkrankungen. Rauchen kann auch das Risiko einer Osteomyelitis erhöhen.
    Ältere Erwachsene und sehr kleine Kinder haben das höchste Risiko für Osteomyelitis, da ihre Immunität leicht gefährdet ist.

    Diagnose

    Tests zur Diagnose von Osteomyelitis umfassen Blutuntersuchungen, Wundkulturen, Knochenscans und Röntgenaufnahmen. Blutuntersuchungen zeigen Anzeichen einer Infektion. Entwässerungsproben aus der Wunde oder dem betroffenen Knochen können dabei helfen, die Art der Bakterien zu bestimmen, die die Infektion verursachen. 
    Einfache Röntgen- und Knochenscans können ebenfalls Anzeichen einer Infektion aufweisen und Knochenschäden aufzeigen. Sobald die Diagnose gestellt wurde, kann die Behandlung beginnen.

    Behandlung

    Die Infektion wird in der Regel über einen Zeitraum von vier bis sechs Wochen mit Antibiotika behandelt. In den meisten Fällen werden Antibiotika intravenös (dh über eine Vene) verabreicht. Nach einiger Zeit wird die Antibiotikabehandlung auf Tabletten oder Flüssigkeiten umgestellt. Chronische Osteomyelitis erfordert möglicherweise eine Operation, um totes Gewebe oder tote Knochenstücke aus dem infizierten Bereich zu entfernen. In einigen Fällen muss der Knochen möglicherweise operativ repariert werden. 
    Wenn chronische Osteomyelitis nicht auf Behandlungen anspricht oder die Wirbelsäule, den Schädel oder die Brust betrifft, kommt eine hyperbare Sauerstoffbehandlung (HBOT) in Betracht. Bei der HBOT-Behandlung wird der Patient in eine Kammer gebracht, die den Druck im gesamten Körper erhöht und es der Lunge ermöglicht, reinen Sauerstoff aufzunehmen. Mehr Sauerstoff im Blut und im Gewebe hilft dem Körper, Infektionen zu bekämpfen und schneller zu heilen. 
    Untersuchungen haben gezeigt, dass HBOT sicher und wirksam bei der Behandlung chronischer Osteomyelitis ist.

    Komplikationen

    Unbehandelt oder in sehr schweren Fällen kann eine Osteomyelitis zu Osteonekrose (Knochentod) führen. Dies geschieht normalerweise, wenn die Infektion den Blutfluss zum Knochen behindert. Die septische Arthritis ist eine weitere Folge einer Osteomyelitis, die eine Ausbreitung der Infektion auf nahegelegene Gelenke verursacht. 
    Beeinträchtigtes Wachstum bei Kindern kann auftreten, wenn Osteomyelitis Wachstumsplatten betrifft, insbesondere am Ende der Beine und Arme.  
    Offene Wunden von Osteomyelitis, die entfernt werden müssen, können das Risiko für eine Art von Hautkrebs erhöhen, der als Plattenepithelkarzinom bezeichnet wird. Diese Art von Hautkrebs betrifft jährlich mehr als eine Million Menschen in den Vereinigten Staaten und bildet sich in der mittleren und äußeren Hautschicht.

    Verhütung

    Die Vorbeugung von Osteomyelitis ist möglich und beginnt mit der Vermeidung von Wund- und Hautinfektionen. Hautwunden sollten gut gereinigt und mit einem sauberen und sterilen Verband abgedeckt werden. Wenn Anzeichen einer Infektion vorliegen, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt. Sofortige ärztliche Hilfe bei tiefen Wunden und Knochenverletzungen ist unerlässlich.
    Menschen mit Krankheiten, die es ihnen erschweren, Infektionen abzuwehren, sollten mit ihren Ärzten über die besten Möglichkeiten zur Verringerung ihres Infektionsrisikos sprechen.

    Tipps zur Vorbeugung von Osteomyelitis

    • Hände häufig waschen
    • Stellen Sie sicher, dass Impfungen und Impfungen auf dem neuesten Stand sind (einschließlich Tetanusimpfungen).
    • Nicht rauchen
    • Treffen Sie Entscheidungen für einen gesunden Lebensstil (Ernährung und Bewegung)

    Ein Wort von Verywell 

    Das Ergebnis für Menschen mit akuter Osteomyelitis, die umgehend behandelt werden, ist positiv. Menschen mit chronischer Osteomyelitis können schlechtere Ergebnisse erzielen, wenn die Krankheit unbehandelt bleibt oder sich ohne angemessene Behandlung verschlechtert. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie Symptome einer Osteomyelitis haben oder wenn bei Ihnen eine Diagnose gestellt wurde und Ihre Symptome trotz der Behandlung anhalten. Menschen mit geschwächtem Immunsystem sollten mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um die besten Möglichkeiten zu finden, Infektionsrisiken vorzubeugen.
    Händewaschen und Infektionsprävention