Ein Überblick über dunkle Flecken

Dunkle Flecken auf der Haut - auch als Hyperpigmentierung, Altersflecken, Sonnenlentiginen oder Leberflecken bekannt - können jederzeit auftreten, treten jedoch meist im mittleren Alter auf. Meistens sind sie eine Folge der Sonneneinstrahlung in der Vergangenheit oder des künstlichen UV-Lichts in Solarien. Die Flecken sind auch mit bestimmten Hautzuständen verbunden und können auch als Nebenwirkung einiger Medikamente auftreten. Dunkle Flecken sind im Allgemeinen harmlos, aber es gibt Zeiten, in denen sie krebsartig sein können. Sie können auf Wunsch aufgehellt oder entfernt werden.

Symptome

Diese Flecken können von heller bis dunkelbrauner oder schwarzer Farbe sein, sind flach und im Allgemeinen oval.
Dunkle Flecken können sich überall entwickeln, aber sie treten am wahrscheinlichsten an den Stellen des Körpers auf, die am meisten der Sonne ausgesetzt sind, einschließlich:

• Das Gesicht
• Die Handrücken
• Die Schultern
• Die Arme
• Der Rücken

In der Regel klein, können sich mehrere Flecken gruppieren und größere Bereiche abgedunkelter Haut bilden.

Ursachen und Risikofaktoren

Dunkle Flecken sind das Ergebnis der Überproduktion oder Ansammlung von Melanin (Hautpigment) und / oder Schäden durch freie Radikale.
Exposition gegenüber UV-Licht: Ob von der Sonne oder von einer künstlichen Quelle wie Sonnenbänken - ist die wichtigste Ursache. Die Hyperpigmentierung setzt häufig im mittleren Alter ein, wenn die Haut die Folgen der Sonnenexposition zeigt, insbesondere wenn Sonnenschutzmittel und andere Sonnenschutzmaßnahmen nicht angewendet wurden. Besonders gefährdet sind Menschen mit hellem Haar oder heller Haut, die schwere und / oder viele Sonnenbrände hatten.
Die folgenden anderen Ursachen können jedoch entweder alleine oder in Verbindung miteinander oder durch UV-Bestrahlung auftreten.
Hautzustand: Es gibt verschiedene Hautzustände und -krankheiten, die dunkle Flecken und Bereiche verursachen können, obwohl diese nicht mit altersbedingten dunklen Flecken identisch sind. Sie beinhalten:

• Postinflammatorische Hyperpigmentierung: Verfärbung der Haut nach einer entzündlichen Läsion wie Akne
• Melasma: Auch als Schwangerschaftsmaske bekannt
• Linea nigra: Eine dunkle vertikale Linie, die während der Schwangerschaft in der Mitte des Bauchraums in Längsrichtung verläuft
• Chloasma: Verdunkelte Haut durch hormonelle Veränderungen
• Riehls Melanose: Eine Form der Kontaktdermatitis, die vermutlich durch Sonneneinstrahlung verursacht wird
• Poikiloderma von Civatte: Ein gutartiger Zustand, bei dem Teile des Halses eine rotbraune Farbe annehmen
• Erythromelanosis follicularis: Ein Zustand, der durch eine rötlich-braune Pigmentierung von Gesicht und Hals gekennzeichnet ist

Medikamente: Bestimmte Medikamente können dunkle Flecken verursachen, da sie die Haut überempfindlich gegen Sonneneinstrahlung machen (lichtempfindlich). Sie beinhalten:

• Östrogene wie Vagifem, Climara und Estrace
• Tetracycline, Breitbandantibiotika wie Adoxa (Doxycyclin), Declomycin (Demeclocyclin) und Minocin (Minocyclin)
• Amiodaron zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen; Markennamen umfassen Cordarone und Pacerone 
• Phenytoin, ein Antikonvulsivum; Markennamen umfassen Dilantin und Phenytek
• Phenothiazine zur Behandlung von psychischen und emotionalen Störungen; Markennamen umfassen Compro und Thorazine
• Sulfonamide zur Behandlung von Infektionen; Markennamen umfassen Bactrim und Septra (Sulfamethoxazol / Trimethoprim)

Andere Ursachen

• Schwangerschaft
• Leber erkrankung
• Addison-Krankheit
• Hämochromatose (Eisenüberschuss)
• Hypophysentumoren

Diagnose

Ihr Hausarzt oder Hautarzt kann bei einer körperlichen Untersuchung in der Regel dunkle Flecken diagnostizieren. Eine Biopsie oder weitere Untersuchung ist nicht erforderlich, es sei denn, ein Fleck sieht verdächtig aus. 

Behandlung

Dunkle Flecken tun nicht weh und haben die gleiche Textur wie der Rest Ihrer Haut. Meistens stellen sie keine Gesundheitsrisiken dar, sodass Sie sie nicht entfernen müssen, obwohl sich viele Menschen für kosmetische Zwecke entscheiden. Dunkle Flecken können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, medizinischen Eingriffen und Behandlungen zu Hause verringert oder vollständig entfernt werden.
Topische Behandlungen: Verschreibungspflichtige Bleichcremes verringern allmählich das Auftreten dunkler Flecken, üblicherweise über einen Zeitraum von mehreren Monaten.
Hydrochinon ist der Wirkstoff in verschreibungspflichtigen Bleichcremes. Es hemmt die Produktion von Melanin und sollte nur kurzfristig angewendet werden, da seine Sicherheit in Frage gestellt wurde. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass es in höheren Konzentrationen krebserregend sein kann. Aus diesem Grund hat die FDA die Konzentration von Hydrochinon in verschreibungspflichtigen Produkten auf 3 bis 4 Prozent und in rezeptfreien Produkten auf 2 Prozent begrenzt.
Es gibt auch eine Reihe anderer rezeptfreier Produkte, die dunkle Flecken behandeln. Sie können das Erscheinungsbild von Flecken verringern, sie jedoch möglicherweise nicht vollständig beseitigen. Suchen Sie nach Cremes, die die Retinoide Alpha-Hydroxysäure, Glycolsäure, Desoxyarbutin und Kojisäure enthalten.
Nebenwirkungen, einschließlich Rötung, Schwellung und Hautreizung, können bei jeder topischen Medikation auftreten. Da diese Produkte abrasive Inhaltsstoffe enthalten, die die Haut auch extrem UV-empfindlich machen, ist es sehr wichtig, während der gesamten Behandlung Sonnenschutzmittel mit Lichtschutzfaktor gleichmäßig zu verwenden.
Kosmetische Eingriffe: Medizinische Verfahren werden verwendet, um dunkle Flecken an jedem Körperteil zu behandeln, und werden häufig in Verbindung mit topischen Behandlungen angewendet, obwohl einige möglicherweise nicht für Menschen mit empfindlicher Haut geeignet sind. Zu den Optionen gehören:

• Laserbehandlung: Diese verwendet konzentrierte Lichtenergie, um die Haut Schicht für Schicht zu entfernen, wodurch dunkle Flecken verbrannt werden. Zu den Risiken zählen Blutergüsse, Schwellungen, Rötungen, Verspannungen, Narben, Infektionen und Veränderungen der Hautstruktur.
• Chemische Peelings: Diese enthalten Salicylsäure und Glykolsäure, die die oberste Hautschicht entfernen und eine gesündere und gleichmäßigere Haut darunter sichtbar machen. Hautreizungen sind ein mögliches Risiko.
• Mikrodermabrasion: Es gibt zwei Arten von Mikrodermabrasion, bei denen beide oberflächliche Hautzellen physisch abtragen. Bei der Kristallmikrodermabrasion strahlt eine Maschine feine Kristalle durch einen Zauberstab aus, die an der Haut reiben und Zellen abkratzen. Bei der Mikrodermabrasion mit Diamantspitze wird stattdessen das abrasive Ende des Stabs für diesen Zweck verwendet. Die Haut kann danach eine Weile rosa sein, aber diese Techniken gelten als risikoarm.
• Kryochirurgie: Kryochirurgie lässt Altersflecken durch Einfrieren mit flüssigem Stickstoff verschwinden, wodurch sich die dunkle Haut vom Körper löst. Zu den Risiken gehört die dauerhafte Aufhellung der behandelten Bereiche.

Verhütung

Mit zunehmendem Alter können dunkle Flecken unvermeidlich sein. Der beste Weg, um dunkle Flecken zu vermeiden (oder zu verhindern, dass verblasste zurückkehren), ist jedoch:

• SPF verwenden: Tragen Sie Sonnencreme alle zwei Stunden oder früher, wenn Sie viel geschwommen oder geschwitzt haben.
• Aufdecken: Tragen Sie im Freien einen Hut (am besten mit breiter Krempe), lange Ärmel und eine Hose. SPF-Stoffe bieten zusätzlichen Schutz.
• Hauptsonnenstunden vermeiden: Die UV-Bestrahlung ist normalerweise zwischen 10 und 14 Uhr am größten.

Ein Wort von Verywell

Besuchen Sie Ihren Dermatologen jährlich zu einer Hautuntersuchung, auch wenn Sie der Meinung sind, dass Unregelmäßigkeiten auf Ihrer Haut harmlos sind. Ein dunkler Fleck ist wahrscheinlich kein Grund zur Sorge. Denken Sie jedoch daran, dass Hautfarbveränderungen manchmal ein Zeichen von Krebs sein können, insbesondere wenn sie mit anderen Veränderungen wie Blutungen, Juckreiz und Rötungen einhergehen. (In seltenen Fällen und über einen Zeitraum von vielen Jahren entwickeln sich Sonnenlentiginen zu einem Melanom namens Lentigo-Maligna-Melanom.) Wenn Ihr Arzt einen potenziell schädlichen dunklen Fleck sieht, kann er oder sie eine Biopsie durchführen, um die Haut auf Krebs und anderes zu untersuchen Sorgen.