Ein Überblick über Hyperhidrose

Hyperhidrose bezeichnet übermäßiges Schwitzen, das sich auf die natürliche Körpertemperatur auswirkt. Es ist nicht einfach starkes Schwitzen, das bei anstrengender Aktivität auftritt. Vielmehr handelt es sich um eine klinische Störung, bei der starker Schweiß entweder als Reaktion auf eine Grunderkrankung oder ohne bekannten Grund auftritt.
Hyperhidrose ist nicht dasselbe wie übermäßiges Schwitzen während des Trainings oder als Reaktion auf heißes oder feuchtes Klima. Es deutet auf eine abnormale Reaktion unter Bedingungen hin, bei denen das Schwitzen bei den meisten Menschen nicht (oder so dramatisch) auftreten würde und die richtig diagnostiziert werden kann.

Symptome

Hyperhidrose kann sowohl nach den betroffenen Körperteilen als auch nach der Ursache des übermäßigen Schwitzens klassifiziert werden. Die Schweißdrüsen, auch als schaumbildende oder schaumbildende Drüsen bekannt, befinden sich im gesamten menschlichen Körper und können von Person zu Person unterschiedlich sein.
Die exkrinen Schweißdrüsen sind über den größten Teil des Körpers verteilt und fungieren als primäres Kühlsystem des Körpers. Die apokrinen Schweißdrüsen, die sich hauptsächlich in den Achselhöhlen und um den Anus befinden, dienen keinem regulatorischen Zweck.
Im weitesten Sinne kann Hyperhidrose als primäre fokale Hyperhidrose oder sekundäre Hyperhidrose beschrieben werden.

Primäre fokale Hyperhidrose

Die primäre fokale Hyperhidrose, auch als primäre Hyperhidrose oder essentielle Hyperhidrose bezeichnet, ist durch lokales Schwitzen an bestimmten Körperteilen gekennzeichnet. Das Schwitzen ist typischerweise bilateral (tritt auf beiden Seiten des Körpers auf) und betrifft am häufigsten die apokrinen Drüsen der Achselhöhlen, gefolgt von den exkrinen Drüsen der Füße, der Handfläche, der Kopfhaut und der Leistengegend.
Primäre Hyperhidrose wird wegen des Schwitzens so genannt ist die Bedingung. Während es möglicherweise Auslöser gibt, die eine Episode auslösen, gelten die Auslöser nicht als ungewöhnlich und verursachen bei anderen Menschen keine Symptome.
Rund 3 Prozent der Bevölkerung sind von primärer Hyperhidrose betroffen. Die Erkrankung ist bei Männern und Frauen gleich häufig.
Während primäre Hyperhidrose nicht als gefährlich eingestuft wird, kann sie häufig die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen und erheblich beeinträchtigen. Aus diesem Grund wird die Erkrankung oft als "stilles Handicap" bezeichnet.
Primäre Hyperhidrose kann durch die betroffenen Körperteile weiter abgebaut werden. Unter ihnen:

• Axilläre Hyperhidrose beschränkt sich auf die Achselhöhlen.
• Kraniofaziale Hyperhidrose betrifft den Kopf und das Gesicht.
• Palmoplantare Hyperhidrose wirkt auf Hände (Handfläche) und / oder Füße (Fußsohle).
• Gustatorische Hyperhidrose, Das auch als Frey's-Syndrom bezeichnete Syndrom wirkt sich unmittelbar nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel auf Kopfhaut, Gesicht, Hals und / oder Brust aus.
• Idiopathische unilaterale umschriebene Hyperhidrose ist ein Zustand unbekannter Herkunft, bei dem starkes Schwitzen auf einer Körperseite lokalisiert ist.

Die primäre Hyperhidrose beginnt häufig im Kindesalter, insbesondere die palmoplantare Hyperhidrose. Während Menschen mit primärer fokaler Hyperhidrose in der Regel ein- oder mehrmals pro Woche unter Episoden leiden, schwitzen sie im Schlaf normalerweise nicht übermäßig.
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Sekundäre Hyperhidrose

Sekundäre Hyperhidrose ist die zweite Form der Hyperhidrose, die durch generalisiertes Schwitzen des gesamten Körpers gekennzeichnet ist.
Sekundäre Hyperhidrose wird so genannt, weil das Schwitzen die sekundäre Folge einer zugrunde liegenden Ursache ist, meistens einer Krankheit, einer physiologischen Störung oder einer medikamentösen Nebenwirkung.
Im Gegensatz zur primären fokalen Hyperhidrose kann eine sekundäre Hyperhidrose in jedem Alter auftreten. Es kann auch im Schlaf in Form von Nachtschweiß auftreten.

Ursachen

Die Ursachen für Hyperhidrose sind zahlreich. In einigen Fällen wird die Ursache möglicherweise nie gefunden, insbesondere bei primärer Hyperhidrose. In anderen Fällen kann die Ursache offensichtlich und möglicherweise behandelbar sein, wie dies bei Fällen von sekundärer Hyperhidrose der Fall sein kann.

Primäre Hyperhidrose

Während die genaue Ursache der primären Hyperhidrose ein Rätsel bleibt, wurde die Hypothese aufgestellt, dass bestimmte Auslöser bei manchen Menschen das sympathische Nervensystem übererregen können. Das sympathische Nervensystem ist Teil des autonomen Nervensystems, das die Reaktion des Körpers auf intensive Reize reguliert und die sogenannte "Kampf-oder-Flucht" -Reaktion auslöst.
Angst, Stress und Erregung sind häufige Auslöser für eine primäre Hyperhidrose, obwohl der Ort und die Dauer der Reaktion variieren können. "Flop Sweat" ist ein umgangssprachlicher Ausdruck, der häufig dem plötzlichen und starken Ausbruch von Schweiß zugeschrieben wird, meist in Verbindung mit Nervosität und Nervosität.
Bestimmte Lebensmittel, Getränke, Koffein und Nikotin können auch auf eine Weise zum Schwitzen führen, die alles andere als normal ist. Während es natürlich ist, zum Beispiel zu schwitzen, wenn Sie besonders scharf oder scharf essen, können Menschen mit Geschmackshyperhidrose dies tun, wenn sie etwas Kaltes essen. In einigen Fällen kann sogar das Riechen oder Nachdenken über Lebensmittel eine Reaktion hervorrufen.
Es wird auch angenommen, dass die primäre Hyperhidrose eine genetische Ursache hat, da 30 bis 50 Prozent der Betroffenen eine familiäre Vorgeschichte der Erkrankung haben.
Die Verschiedenartigkeit der Symptome lässt darauf schließen, dass es verschiedene genetische Ursachen gibt. Im Jahr 2006 gelang es Wissenschaftlern der japanischen Saga-Universität, die Position einer genetischen Anomalie auf Chromosom 14q11.2-q13 zu bestimmen, die ihrer Ansicht nach eine Prädisposition für eine primäre Palmarhyperhidrose darstellt.
Die primäre Hyperhidrose stellt eine komplexe Funktionsstörung des autonomen Nervensystems und des endokrinen Systems dar, die die Nervensignale empfängt und das Schwitzen reguliert. Jedes Problem, das auf diesem Weg auftritt, kann möglicherweise zu einer Überproduktion von Schweiß führen.

Sekundäre Hyperhidrose

Sekundäre Hyperhidrose ist Schwitzen, das durch einen medizinischen Zustand verursacht wird oder durch Medikamente hervorgerufen wird. Es ist eher ein Symptom für einen Primärzustand als für den Zustand selbst. Die Ursachen können im Zusammenhang mit Krebs, hormonellen Störungen, Infektionen, Medikamenten, Stoffwechselstörungen und systemischen Erkrankungen stehen.
Einige der häufigsten Erkrankungen im Zusammenhang mit sekundärer Hyperhidrose sind:

• Akute fieberverursachende Infektion
• Nebennierenkrebs (Nebennierenkrebs)
• Alkoholismus
• Krebserkrankungen der Brusthöhle
• Herzinsuffizienz
• Diabetes
• Enzephalitis (Entzündung des Gehirns)
• Gicht
• HIV
• Fibromyalgie
• Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse)
• Hyperpituitarismus (überaktive Hypophyse)
• Lymphom (eine Art von Blutkrebs)
• Wechseljahre ("Hitzewallungen")
• Fettleibigkeit
• Rheumatoide Arthritis
• Gürtelrose (Herpes Zoster)
• Schlaganfall
• Drogenmissbrauch
• Rückenmarksverletzung
• Tuberkulose

Einige der Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie sekundäre Hyperhidrose verursachen, umfassen:

• Anticholinesterasen zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit
• Antidepressiva
• Anxiolytika zur Behandlung von Angstzuständen
• Asthma-Inhalatoren wie Albuterol
• Celebrex (Celecoxib) zur Behandlung von Entzündungen
• Depo-Provera Antibabypillen
• Insulin zur Behandlung von Diabetes
• Methadon zur Behandlung von Heroinsucht
• Migränemedikamente wie Triptan (Rizatriptan) und Sumatriptan
• Opioide wie Vicodin (Hydrocodon) und Oxycontin (Oxycodon)
• Salagen (Pilocarpin) zur Behandlung von Glaukom
• Propranol zur Behandlung von Angina und Bluthochdruck
• Testosteron
• Schilddrüsenregulierende Medikamente

Diagnose

Die Diagnose einer Hyperhidrose basiert auf dem Schweregrad des Schweißes bei Abwesenheit von Hitze oder übermäßiger Belastung. Außerdem müssen Episoden mindestens einmal wöchentlich auftreten. Der erste Schritt im diagnostischen Prozess besteht darin, die primäre fokale Hyperhidrose von der sekundären Hyperhidrose zu unterscheiden. Dies kann oft mit einer körperlichen Untersuchung und Labortests durchgeführt werden.

Körperliche Untersuchung

Es gibt mehrere Hinweise, die zur Unterscheidung der beiden Bedingungen beitragen können:

Primäre Hyperhidrose

• Beschränkt auf einen oder mehrere Körperteile
  
• In der Regel manifestiert sich mit Symptomen vor 25 und Spitzen von 35
  
• Wird selten Nachtschweiß beinhalten
  
• Wirkt sich oft auf andere Familienmitglieder aus
  
• Tritt auf, wenn keine anderen Symptome vorliegen
  

Sekundäre Hyperhidrose

• Allgemeiner am ganzen Körper verbreitet
  
• Das Risiko steigt mit dem Alter
  
• Wird oft Nachtschweiß beinhalten
  
• Betroffen sind seltener andere Familienmitglieder
  
• Tritt häufig zusammen mit anderen Symptomen auf
  

Die Kombination aus Anamnese, Familienanamnese, Symptomdauer, Erkrankungsalter und Fehlen oder Vorhandensein einer offensichtlichen Ursache ist in der Regel ausreichend, um eine Differenzierung vorzunehmen.

Labortests

Auf der Grundlage der Erstuntersuchung kann Ihr Arzt Tests anordnen, um die Bereiche und den Schweregrad Ihrer Erkrankung genau zu bestimmen. Die als „Schweißtests“ bezeichneten Verfahren können dabei helfen, festzustellen, ob die Ursache mit einer autonomen oder einer neurologischen Erkrankung zusammenhängt. Sie beinhalten:

• Jodstärke-Test: Umfasst das Auftragen einer Jodlösung und eines Stärkepulvers auf die Haut. Es wird verwendet, um Bereiche mit starkem Schwitzen zu lokalisieren und die Dichte der Porenverteilung hervorzuheben.
• Hautleitfähigkeit: Umfasst die Verwendung von Elektroden und elektrischen Strömen zur Erkennung von Änderungen der Schweißdrüsenaktivität.
• Thermoregulatorische Schweißtests: Wird in einem saunaähnlichen Raum durchgeführt, in dem Sie mit Pulver bestreut werden, um zu analysieren, wie Ihr Körper auf Änderungen von Temperatur, Luftfeuchtigkeit und Luftstrom reagiert.

Blutuntersuchungen können auch angeordnet werden, um zugrunde liegende Ursachen zu bestätigen oder auszuschließen. Abhängig von Ihren Symptomen und Risikofaktoren kann es sein, dass Ihr Arzt mithilfe von Blutantikörper- oder Antigentests auf niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie), überaktive Schilddrüsenfunktion (Hyperglykämie) oder bestimmte Infektionen testen möchte.

Behandlung

Die Behandlung von Hyperhidrose variiert je nach Ursache.
Wenn eine Hyperhidrose sekundär zu einer Grunderkrankung ist, wird der Schwerpunkt eher auf die Behandlung der Störung als auf das Schwitzen gelegt. In einigen Fällen ist möglicherweise nur die Lösung einer kurzfristigen fieberhaften Infektion oder die Beendigung eines problematischen Arzneimittels erforderlich. Andere Erkrankungen können chronische Medikamente, Operationen oder umfassendere Änderungen des Lebensstils erforderlich machen.
Im Allgemeinen korrigieren sich die Symptome der Hyperhidrose von selbst, wenn der zugrunde liegende Zustand behoben oder behoben ist.
Wenn jedoch keine eindeutige Ursache gefunden wird, konzentriert sich die Behandlung auf die Kontrolle des Schwitzens. Oft ist eine Kombination von Behandlungen erforderlich. Selbst dann ist ein erneutes Auftreten häufig und zusätzliche oder wiederholte Behandlungen können erforderlich sein.

Hausmittel

Der einfachste Weg, mit übermäßigem Schwitzen umzugehen, ist die tägliche Anwendung eines Antitranspirants, das Aluminiumsalze enthält. Das Antitranspirant bildet einen Pfropfen in der Pore der Schweißdrüse. Auf diese Weise werden Signale an das Gehirn gesendet, um die Schweißproduktion zu stoppen. Diese sind sowohl im Freiverkehr als auch in verschreibungspflichtigen Formulierungen leicht zu finden.
Verwechseln Sie Antitranspirantien nicht mit Deodorants, die Gerüche verbergen. Während die meisten Antitranspirantien gleichermaßen wirksam sind, können nicht parfümierte Antitranspirantien für Personen mit empfindlicher Haut oder Kontaktdermatitis weniger reizend sein.
Während die Leute sie üblicherweise auf ihren Achselhöhlen anwenden, können die Roll-Ons und Stick-Formulierungen auch auf Haaransatz, Hände, Leistengegend und Füße aufgetragen werden. Testen Sie das Antitranspirant immer vorab auf einem Hautfleck. Hautreizungen und ein brennendes Gefühl sind häufige Nebenwirkungen. Sie müssen sich auch regelmäßig waschen, um eine Verstopfung der Poren zu verhindern.
Entgegen der landläufigen Meinung reduziert das Rasieren der Achselhöhlen nicht die Schweißmenge.

Medikamente

Wenn rezeptfreie Antitranspirantien den Trick nicht schaffen, kann Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine Reihe stärkerer und möglicherweise wirksamerer Medikamente verschreiben. Unter ihnen:

• Drysol und Xerac AC sind verschreibungspflichtige Antitranspirantien, die nachts angewendet und morgens abgewaschen werden. Sie sind relativ stark und erfordern möglicherweise die kurzfristige Verwendung einer Hydrocortisoncreme, wenn Hautreizungen auftreten.
• Anticholinergika, oral eingenommen, werden manchmal off-label verwendet, um Hyperhidrose zu behandeln. Dazu gehören Glycopyrrolat, Oxybutynin, Benztropin und Propanthelin, die bestimmte Rezeptoren zu blockieren scheinen, die für das Schwitzen verantwortlich sind. Nebenwirkungen können trockener Mund, trockene Augen, Verstopfung, verschwommenes Sehen, Herzklopfen und Atembeschwerden sein.
• Qbrexza (Glycopyrronium) -Tuch ist ein Anticholinergikum, das in einem angefeuchteten Einmalhandtuch infundiert ist. Es wird nur einmal täglich auf die Achselhöhlen aufgetragen und ist das erste verschreibungspflichtige Medikament seiner Art, das von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) zur Behandlung der primären axillären Hyperhidrose zugelassen wurde. Die Nebenwirkungen sind ähnlich wie bei oralen Anticholinergika.

Verfahren

Eine Reihe von In-Office-Verfahren kann zur Behandlung von Hyperhidrose allein oder in Kombination mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten eingesetzt werden. Unter ihnen:

• MiraDry wurde von der FDA im Jahr 2015 zur Behandlung der primären axillären Hyperhidrose zugelassen. Es werden elektromagnetische Impulse verwendet, um die Schweißdrüse durch Thermolyse (Zersetzung durch Wärme) zu deaktivieren. Der 20-minütige bis 30-minütige Eingriff wird in einer Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Möglicherweise sind mehrere Behandlungen erforderlich, um eine wirksame und dauerhafte Schweißkontrolle zu erreichen. Ein mildes Schmerzmittel und ein Eisbeutel können helfen, die Schmerzen am Tag nach dem Eingriff zu lindern.
• Botulinumtoxin (Botox) Injektionen kann die Nerven, die Schwitzen verursachen, für einen Zeitraum von sechs bis zwölf Monaten blockieren. Die Reihe der Injektionen ist zwar wirksam, kann jedoch schmerzhaft sein und vorübergehende Muskelschwäche verursachen. Die Behandlung müsste wiederholt werden, sobald die Effekte nachlassen.
• Iontophorese Hierbei wird ein medizinisches Gerät verwendet, das einen milden elektrischen Strom durch Wasser leitet, um das Gewebe der Füße oder der Hand zu stimulieren. Während der 15-minütige bis 40-minütige Eingriff eine Linderung der palmoplantaren Hyperhidrose bewirken kann, muss die Behandlung nach einem regelmäßigen Wartungsplan (in der Regel einmal wöchentlich) durchgeführt werden. Es gibt keine signifikanten Nebenwirkungen. Es können auch Iontophorese-Geräte für Privatanwender erworben werden.

Chirurgie

In schweren Fällen kann eine Operation bei Hyperhidrose in Betracht gezogen werden, die Ihre Lebensqualität und Ihre normale Funktionsfähigkeit erheblich beeinträchtigt. Sie sollten nur in Betracht gezogen werden, wenn alle anderen Formen der konservativen Therapie keine Linderung gebracht haben. Zu den Optionen gehören:

• Schweißdrüsenentfernung Dazu gehört entweder eine traditionelle Operation zur Entfernung von Unterhautgewebe, das Achselschweißdrüsen enthält, oder eine Form der Fettabsaugung (sog. Saugkürettage), bei der Unterhautgewebe und tieferes Hautgewebe abgesaugt werden.
• Sympathektomie ist eine Art von Nervenoperation, bei der ein Spinalnerv entfernt wird, um das Schwitzen in Ihren Händen zu kontrollieren. In einigen Fällen kann die Operation irreversibles kompensatorisches Schwitzen auslösen, bei dem in anderen Körperteilen übermäßiges Schwitzen auftritt. Aufgrund des Risikos von Komplikationen wird dies als letzte Möglichkeit angesehen.
• Sympathie wird auch bei palmarer Hyperhidrose angewendet, umfasst jedoch das Schneiden, Klemmen oder Verbrennen eines Spinalnervs, um das Nervensignal zu blockieren. Das Verfahren gilt als weniger invasiv als eine Sympathektomie mit einem geringeren Risiko für kompensatorisches Schwitzen.

Bewältigung

Egal, ob Sie sich mit primärer oder sekundärer Hyperhidrose befassen, es gibt Dinge, die Sie tun können.
Eine der besten Möglichkeiten, um eine Schweißepisode zu vermeiden, besteht darin, die Auslöser zu identifizieren, die sie auslösen (z. B. Koffein oder Nikotin). Wenn Sie sich der Ursache nicht sicher sind, führen Sie ein "Schweißtagebuch", um aufzuzeichnen, was Sie getan haben, als eine Episode auftrat.
In Ergänzung:

• Vermeiden Sie heißes, feuchtes Wetter, wann immer dies möglich ist.
• Halten Sie im Freien oder beim Sport die Körpertemperatur niedrig, indem Sie kaltes Wasser trinken.
• Tragen Sie locker sitzende Baumwollsocken und Kleidung (auch im Fitnessstudio).
• Vermeiden Sie Koffein, Alkohol und scharfe Speisen.
• Tragen Sie Antitranspirant vor dem Schlafengehen oder bei der Vorbereitung auf eine soziale Situation auf Ihre Füße und Hände auf.
• Vermeiden Sie Schuhe ohne Textilfutter oder kaufen Sie saugfähige Einlegesohlen.
• Lassen Sie Ihre Sportschuhe vollständig trocknen, bevor Sie sie anziehen. Sie können sie bei Bedarf auch in den Trockner geben.
• Bringen Sie zum Training ein extra großes saugfähiges Handtuch mit.
• Täglich duschen, aber Saunen, Dampfbäder oder heiße Duschen vermeiden, die die Körpertemperatur erhöhen.
• Erforschen Sie Entspannungstechniken und Körper-Geist-Therapien wie geführte Bilder, progressive Muskelentspannung (PMR) und Meditation, um den zugrunde liegenden Stress zu reduzieren, der Schwitzereignisse auslösen oder verschlimmern kann.

Es mag Sie überraschen zu wissen, dass es inoffizielle Selbsthilfegruppen für Menschen mit Hyperhidrose gibt. Sie können Gruppen online auf Facebook finden oder sich an die in Pennsylvania ansässige gemeinnützige International Hyperhidrosis Society wenden, um Ratschläge und Empfehlungen zu erhalten.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie unter übermäßigem, unkontrollierbarem Schwitzen leiden, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie nicht allein sind. Es gibt Behandlungen, die das Auftreten von Hyperhidrose und Änderungen des Lebensstils, die Sie zur besseren Bewältigung vornehmen können, zumindest minimieren können.
Sprechen Sie zunächst mit Ihrem Arzt, um die zugrunde liegende Ursache für Ihre Erkrankung zu ermitteln. Eine Diagnose und wirksame Behandlung ist oft ein Prozess des Versuchs und Irrtums, daher ist es wichtig, geduldig zu bleiben und nicht aus Frustration aufzugeben. 
Wenn Sie unter Hyperhidrose leiden oder zunehmend von anderen isoliert sind, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Therapeuten, der Ihnen helfen kann, den psychischen und sozialen Stress besser zu bewältigen. Obwohl Hyperhidrose nicht lebensbedrohlich ist, kann sie lebensverändernd sein. Tu dir selbst einen Gefallen und ignoriere deinen Zustand nicht.
Warum Sie verschwitzt werden, wenn Sie schlafen