Ein Überblick über Hyperglykämie (hoher Blutzucker)

Glukose kann sich im Blut ansammeln, wenn der Körper nicht genug Insulin produziert, ein Hormon, das als eine Art Schlüssel zum Aufschließen von Zellen dient, damit Glukose in sie gelangen kann.
Der medizinische Begriff dafür heißt Hyperglykämie (hoher Blutzuckerspiegel) und bezieht sich auf einen höheren als den normalen Blutzuckerspiegel (Zucker) im Blut von über 200 Milligramm pro Deziliter (mg / dl)..
Für ansonsten gesunde Menschen unter 59 Jahren liegt ein normaler Blutzuckerbereich zwischen 80 und 120 mg / dl. Und für diejenigen, die 60 Jahre und älter sind, liegt der normale Bereich zwischen 100 und 140 mg / dl.
Hyperglykämie ist ein Symptom sowohl für Typ-1-Diabetes als auch für Typ-2-Diabetes. Mit anderen Worten, es ist einer der Faktoren, die dazu führen, dass bei einer Person eine der beiden Erkrankungen diagnostiziert wird. Es ist auch eine Komplikation der beiden Formen von Diabetes. Dies bedeutet, dass, sobald eine Diagnose gestellt wurde und eine Person begonnen hat, erfolgreich mit ihrem Diabetes umzugehen, was bedeutet, dass sie ihren Blutzucker auf ein normales Niveau gesenkt hat. Eine Hyperglykämie kann ein Zeichen dafür sein, dass tatsächlich ein Problem mit dem Behandlungsprotokoll vorliegt.
Andere Zustände können auch mit erhöhten Blutzuckerspiegeln assoziiert sein. Unabhängig davon, was zu einer Hyperglykämie führen kann, sind die Symptome im Wesentlichen gleich. In jedem Fall können die Folgen schwerwiegend sein, wenn der Blutzucker nicht behandelt und kontrolliert wird.

Symptome und Komplikationen

Damit eine Hyperglykämie offensichtliche Symptome hervorruft, muss der Blutzuckerspiegel signifikant hoch sein. Das braucht Zeit. Wenn sich Symptome entwickeln, treten sie über mehrere Tage oder Wochen sehr langsam auf und werden mit der Zeit immer ernster. Einige Menschen, die über einen längeren Zeitraum an Typ-2-Diabetes gelitten haben, entwickeln möglicherweise nie Symptome eines erhöhten Blutzuckerspiegels.
Dies sind die häufigsten Symptome einer Hyperglykämie:

Übermäßiger Durst (Polydipsie)
Erhöhter Hunger (Polyphagie)
Die Notwendigkeit, häufiger als üblich zu urinieren (Polyurie)
Verschwommene Sicht
Fühle mich müde und schwach

Wenn der Blutzuckerspiegel extrem hoch wird oder für längere Zeit hoch bleibt, können sich schwerere Symptome entwickeln. Diese werden oft als Notfall angesehen:

Magenschmerzen, die manchmal auf eine Schädigung der Nerven im Magen oder auf ein Anzeichen einer diabetischen Ketoazidose (DKA) hinweisen können, einer äußerst ernsten Erkrankung, die am häufigsten bei Typ-1-Diabetes auftritt, wenn der Körper wenig oder gar kein Insulin hat
Gewichtsverlust
Übelkeit und Erbrechen
Ein fruchtiger Duft im Atem
Tiefes, schnelles Atmen
Bewusstlosigkeit

Seltene Symptome einer Hyperglykämie sind:

Taubheitsgefühl in Händen, Füßen oder Beinen aufgrund von Nervenschäden
Hautprobleme, einschließlich trockener, juckender Haut, langsam heilender Wunden und Flecken dicker, samtiger Haut in Falten, sind Falten (wie der Hals), die als Acanthosis nigricans bezeichnet werden
Häufige Hefeinfektionen (bei Frauen)
Erektile Dysfunktion (bei Männern)
Extremer Durst, Verwirrtheit, hohes Fieber und Schwäche oder Lähmung auf einer Körperseite (Dies sind Anzeichen eines hyperosmolaren nichtketotischen Syndroms, das zum Koma und sogar zum Tod führen kann.)
DKA

Zu den Komplikationen einer Hyperglykämie zählen Gefäßprobleme, die zu Augenschäden (Retinopathie), Nierenproblemen (Nephropathie) sowie peripheren und autonomen Neuropathien (Nervenverlust in den Füßen oder anderen Körperteilen) führen können..
Anhaltend hohe Glukosespiegel können auch zu Herzerkrankungen oder peripheren arteriellen Erkrankungen führen.
Schwangerschaftsdiabetes, der auf einen erhöhten Blutzuckerspiegel zurückzuführen ist, kann während der Schwangerschaft verheerende Folgen haben. Die Komplikationen reichen von Präeklampsie (unkontrollierter Blutdruck bei der Mutter) über hohes Geburtsgewicht oder niedrigen Blutzuckerspiegel beim Baby bis hin zu Fehlgeburten. Babys, die für Mütter mit Diabetes geboren wurden, sind mit einem Risiko für Probleme wie Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und Ketoazidose im Kindesalter konfrontiert.
Anzeichen und Symptome einer Hyperglykämie

Ursachen und Risikofaktoren

Probleme mit der Bauchspeicheldrüse und / oder Insulin können dazu führen, dass der Blutzuckerspiegel ungesund wird. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes kann die Bauchspeicheldrüse nicht genug Insulin produzieren. Bei Typ-2-Diabetes wird der Körper insulinresistent oder produziert nicht genug davon.
Insulin hilft mit Hilfe von Glukosetransportern, Glukose aus der Blutbahn zu transportieren. Genetik kann bei beiden Arten von Diabetes eine Rolle spielen, aber die Familienanamnese ist bei Typ 2 wichtiger als bei Typ 1.
Damit jemand Typ-2-Diabetes entwickeln kann, muss er zunächst eine Disposition für die Krankheit aufweisen, die ihn für die tatsächliche Entwicklung der Erkrankung bei Vorliegen bestimmter Risikofaktoren anfällig macht.
Dazu gehören Übergewicht oder Fettleibigkeit, unzureichende körperliche Aktivität und Rauchen.
Schwangerschaftsdiabetes, ein extremer Anstieg der Glukose während der Schwangerschaft, ist laut NIDDK "auf hormonelle Veränderungen der Schwangerschaft sowie genetische Faktoren und Faktoren des Lebensstils zurückzuführen". Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, wenn sie schwanger werden oder in der Familie Diabetes haben, sind besonders vom Schwangerschaftsdiabetes bedroht.
Hyperglykämie kann auch ohne Diabetes auftreten. Beispielsweise können Hormonschwankungen während des Tages zu einem unerwarteten Anstieg des Blutzuckers führen. Auch die Freisetzung bestimmter Stresshormone als Reaktion auf Gewebeschäden führt manchmal zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels. Dies ist als Hyperglykämie ohne Diabetes oder stressinduzierte Hyperglykämie (SIH) bekannt..
Ursachen und Risikofaktoren für Hyperglykämie

Diagnose

Die einzige Möglichkeit, festzustellen, ob der Glukosespiegel höher als normal ist, besteht in der Blutuntersuchung. Menschen mit Diabetes überprüfen ihren Blutzuckerspiegel in der Regel mehrmals am ersten Tag morgens, zwei Stunden nach dem Essen und vor dem Schlafengehen. Auf diese Weise können sie sicherstellen, dass ihre Werte innerhalb der von ihrem Arzt festgelegten Bereiche bleiben, basierend auf Faktoren wie Alter, Gewicht und Aktivitätsniveau.
Es gibt auch verschiedene Arten von Tests zur Messung des Glukosespiegels. Einige werden nicht nur zur Diagnose von Hyperglykämie, sondern auch von Prädiabetes und Diabetes eingesetzt, darunter:

Fasten von Plasmaglukose (FPG) oder Fasten von Blutzucker (FBG). Dieser Test misst den Blutzuckerspiegel nach acht Stunden, in denen nichts anderes als Wasser gegessen oder getrunken wurde. In der Regel wird er morgens vor dem Frühstück durchgeführt. Es wird zur Diagnose von Diabetes und verminderter Glukosetoleranz verwendet und kann Menschen mit Diabetes dabei helfen, Hyperglykämie zu erkennen.
Hämoglobin A1C Test. Dieser Test, bei dem der durchschnittliche Blutzuckerspiegel über einen Zeitraum von drei Monaten gemessen wird, wird zur Diagnose von Prädiabetes und Typ-2-Diabetes verwendet. Es kann auch jemandem mit Diabetes helfen, seinen Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
Fructosamin-Test. Dieser Test bestimmt wie der A1C den Blutzuckerspiegel über einen Zeitraum von zwei oder drei Wochen. Es kann helfen, Änderungen in der Behandlung oder in der Medikation zu überwachen und ist auch der Test, der im Schwangerschaftsdiabetes verwendet wird.
Oraler Glukosetoleranztest (OGTT). Der OGTT wird auch als Glukosetoleranztest bezeichnet und untersucht, wie gut der Körper in der Lage ist, Glukose zu metabolisieren. Der Test beinhaltet das Testen von Blut vor und zwei Stunden nach dem Trinken eines intensiv süßen Getränks.

Wie Hyperglykämie diagnostiziert wird

Behandlung

Bei der Erstellung eines Plans zur Behandlung von Hyperglykämie berücksichtigt ein Arzt Faktoren wie Alter, allgemeine Gesundheit, Schweregrad und Häufigkeit hoher Glukosespiegel und sogar kognitive Funktionen, da die Selbstverwaltung kompliziert sein kann.
Es ist wichtig, dass eine Person, bei der neu Diabetes diagnostiziert wurde, eine Selbstmanagementausbildung für Diabetes (DSME) erhält. Dies kann auch für Personen hilfreich sein, deren Glukosespiegel hoch genug sind, um das Risiko für Diabetes zu erhöhen. Die in DSME beschriebenen Änderungen des Lebensstils umfassen:

Ernährungsumstellung zur Senkung der Kohlenhydrataufnahme. Das Essen von mehr Ballaststoffen kann auch bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels hilfreich sein.
Übung. Aktivität verbrennt Glukose, was wiederum die Menge im Blut verringert.
Gewichtsverlust. Das Fallenlassen zusätzlicher Pfunde verbessert die Insulinsensitivität.
Zigaretten aufgeben. Rauchen ist mit Hyperglykämie und der Entwicklung von Typ-2-Diabetes verbunden.
Blutzuckerüberwachung. Dies kann hilfreich sein, um zu beurteilen, wie gut jemand auf die Therapie anspricht, und um einen hohen Blutzucker zu kontrollieren.
Zimt. Es gibt vorläufige Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass dieses Gewürz zur Senkung des Blutzuckers beiträgt. Es kann also nicht schaden, Ihren Morgenkaffee oder Haferflocken mit ein oder zwei Tropfen zu würzen.
Apfelessig. In einer kleinen Studie hatten gesunde Menschen, die eine bestimmte Marke von Apfelessig tranken, einen signifikanten Rückgang des Nüchternblutzuckers.

Obwohl es keine rezeptfreien Behandlungen für Hyperglykämie gibt, gibt es verschiedene verschreibungspflichtige Medikamente, um den Blutzuckerspiegel auf einem gesunden Niveau zu halten, darunter:

Insulin. Menschen mit Typ-1-Diabetes benötigen in der Regel täglich mehrere Dosen Insulin, da ihr Körper das Hormon nicht auf natürliche Weise produziert. Patienten mit Typ 2 mit stark erhöhtem Blutzuckerspiegel benötigen möglicherweise auch eine Insulintherapie.
Pramlintide. Dieses Medikament wird nur zur Behandlung von Typ-1-Diabetes verwendet. Es ist eine Injektion (Markenname Symlin Pen), die zu den Mahlzeiten zusammen mit Insulin angewendet wird.
Orale Medikamente. Diese können auf der Grundlage des Alters, des Geschlechts, des Gewichts und anderer Faktoren einer Person verschrieben werden. Ein verbreitetes Medikament zur Behandlung von Hyperglykämie ist Metformin, das unter verschiedenen Markennamen erhältlich ist, einschließlich Fortamet und Glucophage.

Wie wird Hyperglykämie behandelt?

Ein Wort von Verywell

Der einfachste Weg zur Behandlung von Hyperglykämie ist die Vorbeugung. Dazu gehört, dass Sie die notwendigen Schritte unternehmen, um Ihren Blutzucker zu senken, regelmäßig Sport treiben, den Ernährungsplan einhalten, den Ihre Pflegekraft für Sie erstellt, und Ihre Medikamente wie angegeben einnehmen.
Es ist auch wichtig, Ihr Blut gemäß den Anweisungen Ihres Arztes zu überwachen. Im Falle einer Hyperglykämie können Sie entweder Ihre Insulinverordnung anpassen oder eine zusätzliche Dosis hinzufügen.
Hyperglykämie: Anzeichen, Symptome und Komplikationen