Die verschiedenen Arten von topischen Steroiden zur Behandlung von Ekzemen

Topische Steroide eignen sich zur Behandlung vieler Arten von allergischen Hautkrankheiten und Juckreiz, einschließlich Neurodermitis (auch als Ekzem bezeichnet). Als entzündungshemmendes Medikament reduzieren topische Steroide Juckreiz, Schuppenbildung und Nässen, wenn sie ein- oder mehrmals täglich auf die Haut aufgetragen werden. Im Allgemeinen wird ein Arzt ein topisches Steroid zur Behandlung von Ekzemen bei Kindern (oder Erwachsenen) empfehlen, die nicht allein mit Hautfeuchtigkeitscremes bekämpft werden können.

Die Arten der aktuellen Steroide zur Verfügung

Es gibt eine Reihe von Arten von topischen Steroiden, die verschreibungspflichtig sind, sowie 1% ige Hydrocortisonacetat-Creme, die rezeptfrei erhältlich ist.
Topische Steroide sind in einer Vielzahl von Medikamenten, Stärken und Vehikeln erhältlich. Einige Medikamente sind in höheren Konzentrationen wirksamer (stärker bei gleicher Medikamentenmenge) oder werden in ein anderes "Vehikel" (wie Cremes, Lotionen, Salben usw.) gegeben, was die Stärke des topischen Steroids beeinflussen kann.

Der Unterschied zwischen Lotion, Creme und Salbe

Das Vehikel des topischen Steroids beeinflusst die Stärke des Medikaments. Unter der Annahme des gleichen topischen Steroids gibt die folgende Liste die Stärken des Medikaments vom höchsten zum niedrigsten an:

Salbe
Cremes
Lotionen
Lösungen
Gele
Sprays

Aktuelle Steroide, die bei Kindern angewendet werden können

Da Kinder anfälliger für die Nebenwirkungen topischer Steroide sind, sollten topische Steroide mit geringerer Potenz verwendet werden, wann immer dies möglich ist. Studien legen nahe, dass zwei der neueren topischen Steroide, Cutivate (Fluticasonpropionat) und Elocon (Mometasonfuroat), für Kinder sicherer sind, da weniger Medikamente vom Körper aufgenommen werden. Sie können auch einmal anstatt zweimal täglich angewendet werden. Darüber hinaus ist Cutivate das einzige aktuelle Steroid, das von der FDA für Kinder ab einem Alter von 3 Monaten zugelassen ist.

Verwenden Sie nur topische Steroide mit der niedrigsten Potenz im Gesicht

Die Gesichtshaut ist besonders anfällig für die Nebenwirkungen von topischen Steroiden, und das Einnehmen dieser Medikamente in die Augen kann zur Bildung von Glaukom oder Katarakt führen. Daher sollten nur topische Steroide mit der geringsten Wirksamkeit im Gesicht verwendet werden, wobei die geringste Menge an Medikamenten für die kürzestmögliche Zeit verwendet werden sollte.

Vorsicht beim Auftragen von topischen Steroiden auf empfindliche Bereiche

Einige Körperregionen reagieren besonders empfindlich auf die Wirkung von topischen Steroiden. Beispielsweise sind Körperteile mit dünner Haut, wie Gesicht, Augenlider und Genitalien, sehr anfällig, und nur topische Steroide mit der geringsten Wirksamkeit sollten in diesen Bereichen verwendet werden. Bereiche mit Hautfalten wie die Achselhöhlen, die Leistengegend und die Brüste absorbieren mehr topisches Steroid. Daher sollten topische Steroide mit geringer Potenz auch in diesen Bereichen mit Vorsicht angewendet werden.

Die möglichen Nebenwirkungen von topischen Steroiden

Nebenwirkungen von topischen Steroiden treten am häufigsten in den Hautbereichen auf, in denen das Medikament angewendet wird. Lokale Nebenwirkungen umfassen:

Verdünnung der Haut
Pigmentveränderungen (hellere oder dunklere Haut)
Bildung von Teleangiektasien (Blutgefäßen)
Rosacea, periorale Dermatitis und Akne
Erhöhte Anfälligkeit für Infektionen der Haut
Verzögerte Wundheilungsfähigkeit
Reizung, Rötung, Brennen, Stechen und Abschälen der Haut
Kontaktdermatitis, die vom topischen Steroid selbst herrührt

Wenn topische Steroide über große Körperteile, Bereiche mit erhöhter Absorption (z. B. das Gesicht oder die Genitalien) oder über einen längeren Zeitraum hinweg angewendet werden, kann der gesamte Körper betroffen sein. Dies wird als systemischer Effekt bezeichnet und kann, obwohl selten, einige oder alle Symptome des Cushing-Syndroms umfassen.
Andere Faktoren, die bestimmen, ob körpereigene Wirkungen von topischen Steroiden auftreten, umfassen die Wirksamkeit des Corticosteroids sowie, ob ein Okklusionsverband über dem Steroid angebracht wird.

Einige Beispiele für topische Steroide nach Potenz klassifiziert

Topische Steroide werden in der Regel auf der Grundlage des Potenzniveaus in 7 Gruppen eingeteilt, wobei Gruppe 1 die stärkste und Gruppe 7 die schwächste ist. Das Folgende sind Beispiele für häufig verwendete topische Steroide aus jeder Gruppe:

Gruppe 1: Temovat (Clobetasol) 0,05% Creme und Salbe, Diprolen (Betamethason) 0,05% Creme und Salbe
Gruppe 2: Lidex (Fluocinonid) 0,05% in allen Formen, Topicort (Desoximetason) 0,25% Creme, Gel, Salbe, Elocon (Mometasonfuroat) 0,1% Salbe
Gruppe 3: Topicort (Desoximetason) 0,05% Creme, Cutivate (Fluticasonpropionat) 0,005% Salbe
Gruppe 4: Westcort (Hydrocortisonvalerat) 0,2% Salbe, Kenalog (Triamcinolon) 0,1% Creme, Elocon (Mometasonfuroat) 0,1% Creme
Gruppe 5: Cutivate (Fluticasonpropionat) 0,05% Creme, Westcort (Hydrocortisonvalerat) 0,2% Creme
Gruppe 6: Desonat (Desonid) 0,05% Creme
Gruppe 7: Cortaid (Hydrocortisonacetat) in allen Formen und Konzentrationen

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Abhängig vom Schweregrad der Hauterkrankung - zum Beispiel bei einer leichten Neurodermitis - wird eine nicht verschreibungspflichtige Hydrocortison-Creme mit niedriger Wirkstärke wahrscheinlich gut funktionieren. Wenn das Ekzem schwerwiegend ist, lange anhält oder dicke Haut (wie Handflächen oder Fußsohlen) betrifft, ist möglicherweise ein stärker verschreibungspflichtiges topisches Steroid erforderlich.

Ein Wort von Verywell

Ein wichtiger Leckerbissen ist, dass Sie niemals das verschreibungspflichtige topische Steroid einer anderen Person verwenden sollten, da Sie möglicherweise nicht wissen, wofür dieses Medikament ursprünglich bestimmt war. Das topische Steroid kann von starker Wirksamkeit sein, und Sie möchten ein solches Medikament nicht für bestimmte Körperteile wie das Gesicht oder für Hautfalten verwenden.