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    So üben Sie die Expositionstherapie bei Paruresis

    Paruresis ist auch als schüchterne Blase bekannt. Diese Bedingung bezieht sich auf die Angst und Vermeidung der Verwendung von öffentlichen Toiletten. Es hängt mit der sozialen Angststörung (SAD) zusammen, da es sich um eine Art Leistungsphobie handelt, die speziell für die Nutzung öffentlicher Toiletten gilt.

    Anzeichen von Paruresis

    Paruresis kann von mild bis schwer reichen. Die Symptome einer Paruresis umfassen Folgendes:

    • Für die Nutzung einer Toilette ist absolute Privatsphäre erforderlich
    • Befürchten Sie, dass andere Leute Sie hören, wenn Sie die Toilette benutzen
    • Völlige Unfähigkeit, andere Toiletten als zu Hause zu benutzen
    • Angst davor, eine Toilette benutzen zu müssen
    • Nicht trinken, damit Sie nicht auf die Toilette müssen
    • Vermeiden von Ereignissen aufgrund der Notwendigkeit, die öffentliche Toilette zu benutzen
    • Negative Gedanken über dich selbst, wenn du die Toilette benutzt

    Auswirkungen der Paruresis

    In einer Umfrage unter 63 Patienten, die der International Paruresis Association (IPA) angeschlossen sind, wurde gezeigt, dass Paruresis für Patienten im Durchschnitt einige Jahrzehnte lang ein Problem darstellt. Es hatte sich auch erheblich auf ihr Leben ausgewirkt, so dass ein Drittel Parteien, Sportereignisse und Partnervermittlungen vermied, während die Hälfte in ihrer Berufswahl eingeschränkt war. In Bezug auf soziale Ängste im Allgemeinen gaben die Patienten eher an, Leistungsprobleme zu haben als soziale Interaktionssituationen.

    Behandlung von Paruresis

    Die häufigste Behandlung für Paruresis ist die Therapie mit abgestufter Exposition. Von der IPA erhobene Daten zeigen, dass 80% der Personen, die diese Form der Behandlung erhalten, eine Verbesserung zeigen. 

    Eine Therapie mit abgestufter Exposition umfasst die schrittweise Nutzung von Toiletten unter immer schwierigeren Umständen und wird in der Regel unter Aufsicht eines ausgebildeten Verhaltenstherapeuten durchgeführt.

    Wenn Sie jedoch einen willigen Partner haben, können Sie Schritte unternehmen, um eine schrittweise Belichtung selbst durchzuführen.

    Dieser Prozess ist nicht allzu schwierig. Sie benötigen jedoch Folgendes: 

    • Ein vertrauenswürdiger Freund oder Verwandter, der Ihnen bei der Belichtung hilft
    • Mindestens eine Stunde zweimal pro Woche zum Üben
    • Papier und Stift zum Ausschreiben einer Hierarchie
    • Zugang zu Orten zum Üben von Aufnahmen

    Schritte zur Überwindung von Paruresis auf eigene Faust

    1. Bitten Sie einen vertrauenswürdigen Freund oder Verwandten um Hilfe.

    Diese Person wird während früher Expositionen anwesend sein, um die Situationen nachzuahmen, die Sie in der Öffentlichkeit erleben würden. Wenn Sie keinen Partner finden können, ist es möglich, die Schritte unter Verwendung natürlich vorkommender öffentlicher Orte auszuführen.

    2. Erfahren Sie, ob die Dringlichkeit des Urinierens die Durchführung für Sie mehr oder weniger schwierig macht.

    Wenn das dringende Urinieren den Prozess erleichtert, sollten Sie vor jeder Expositionssitzung viel Flüssigkeit trinken. Wenn die Notwendigkeit sehr dringend wird und Sie immer noch nicht urinieren können, konsultieren Sie einen Arzt oder Urologen.

    3. Konstruieren Sie eine Verhaltenshierarchieskala.

    Machen Sie eine Liste von Orten oder Situationen, an denen Sie Schwierigkeiten haben, Toiletten zu benutzen. Weisen Sie jedem Element in der Liste einen Wert zwischen 0 und 10 zu, wobei 0 sehr einfach ist (z. B. Ihr Zuhause) und 10 am schwierigsten ist (z. B. eine geschäftige öffentliche Toilette)..

    4. Beginnen Sie mit einem Element mit der Bewertung 0, z. B. zu Hause urinieren, während ein Gast anwesend ist.

    Lassen Sie Ihren Partner in einem anderen Raum zu Hause bleiben, während Sie versuchen zu urinieren. Wenn möglich, lassen Sie den Urin vor dem Stoppen 3 Sekunden lang fließen.

    5. Treffen Sie Ihren Partner für eine 3-minütige Pause.

    6. Versuchen Sie erneut zu urinieren.

    Verwenden Sie keine Bewältigungsstrategien wie das Betreiben eines Wasserhahns oder das Vermeiden von Geräuschen. Dies verlängert nur die für die Belichtung benötigte Zeit, da Sie später lernen müssen, wie man ohne Bewältigungstechniken arbeitet.

    7. Fahren Sie auf diese Weise fort, indem Sie Belichtungen und Pausen bis zu einer Stunde lang abwechseln.

    8. Wenn die Sitzung erfolgreich war, fahren Sie mit dem nächst einfacheren Element in Ihrer Hierarchie fort und üben Sie diese Belichtung in Ihrer nächsten Sitzung.

    Haben Sie das Ziel, mindestens zweimal pro Woche an Belichtungen zu arbeiten - mehrmals pro Woche, umso besser.

    9. Nach 8 bis 12 Sitzungen sollte sich Ihre Fähigkeit, frei zu urinieren, erheblich verbessert haben.

    Das ideale Ziel ist es, 15 bis 20 Sitzungen zu absolvieren.

    Wenn all das zu entmutigend oder zu viel klingt, sollten Sie sich einer Paruresis-Selbsthilfegruppe anschließen. Dort treffen Sie andere Menschen, die mit den gleichen Problemen zu kämpfen haben und Sie bei der Überwindung dieser Schwierigkeit unterstützen können.

    Tipps 

    1. Verbringe nicht mehr als 4 Minuten damit, zu urinieren.

    Wenn es nicht funktioniert, machen Sie eine kurze Pause und versuchen Sie es erneut. Manchmal kann es auch hilfreich sein, einen Schritt in Ihrer Hierarchie zurückzugehen.

    2. Wenn Paruresis nur eine von vielen sozialen Ängsten ist, die Sie betreffen, wird die Expositionstherapie allein wahrscheinlich das breite Spektrum Ihrer Angst nicht verbessern.

    In solchen Fällen ist es wichtig, einen Psychologen oder Psychiater zu konsultieren, um die beste Vorgehensweise für Ihre soziale Angst zu ermitteln.

    3. Lassen Sie vor Beginn der Expositionstherapie einen Arzt medizinische Ursachen ausschließen.

    Ein Wort von Verywell

    Wenn Sie weiterhin mit diesem Problem zu kämpfen haben, ziehen Sie in Betracht, einen Psychologen für die Behandlung zu konsultieren. Andere Behandlungsmethoden als die abgestufte Exposition können hilfreich sein, z. B. Entspannungstechniken, Psychotherapie und kognitive Verhaltenstherapie (CBT)..