Wie man eine Darmvorbereitung macht

Die Darmvorbereitung, die gemeinhin als Darmvorbereitung bezeichnet wird, ist das Entfernen von Fäkalien aus dem Dickdarm vor einem medizinischen oder chirurgischen Eingriff. Es ist wichtig, den Dickdarm von jeglichem Stuhl, Speiseresten und anderen Rückständen zu reinigen, die an den Gewebeoberflächen anhaften könnten.
Wenn Sie eine Operation am oder in der Nähe des Dickdarms durchführen lassen, kann bereits eine geringe Menge Stuhl ein Infektionsrisiko darstellen, wenn der Darm versehentlich eingerissen wird. Stuhl kann auch bestimmte bildgebende Verfahren wie eine Koloskopie behindern oder die Operation benachbarter Gewebe wie der Gebärmutter erschweren, wenn der Dickdarm aufgebläht ist.
Wenn eine Darmvorbereitung erforderlich ist, erhalten Sie von Ihrem Arzt detaillierte Anweisungen, die Sie genau befolgen müssen. Hier ist eine Schritt-für-Schritt-Anleitung, was Sie erwartet:
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Medikationsänderungen (7 Tage zuvor)

Darmvorbereitungsverfahren variieren zwischen Ärzten und Verfahren. Im Allgemeinen sind die Richtlinien ähnlich und beginnen immer mit Änderungen in der Medikamentenroutine und einer Einschränkung dessen, was Sie essen dürfen und was nicht.
Beginnend mit Medikamenten müssen einige bis zu sieben Tage vor dem Eingriff abgesetzt werden. Zu den wichtigsten gehören Blutverdünner wie Coumadin (Warfarin), Plavix (Clopidogrel) und Lovenox (Enoxaparin). Andere Medikamente, die möglicherweise abgesetzt oder angepasst werden müssen, sind:

• Antidiarrhoika wie Imodium (Loperamid), Lomotil (Atropin / Diphenoxylat) und Pepto Bismol (Wismutsubsalicylat), die die Darmmotilität verlangsamen
• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Aspirin, Advil (Ibuprofen) und Aleve oder Motrin (Naproxen) können das Blutungsrisiko erhöhen
• Faserpräparate wie Metamucil, Citrucel und Benefiber, die zur Bildung von Stuhlblöcken führen
• Eisenpräparate, die eine gräuliche Verfärbung der Darmwände verursachen können und nicht einen Tag vor dem Eingriff eingenommen werden sollten
• Bestimmte diabetische Medikamente, bei denen möglicherweise eine Dosisreduktion einen Tag vor dem Eingriff erforderlich ist und die am Morgen des Eingriffs vollständig abgesetzt werden müssen

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Ernährungsumstellung (3 Tage vorher)

Drei Tage vor dem Eingriff werden Sie gebeten, ballaststoffreiche Lebensmittel wie Salate, grünes Gemüse, brauner Reis, Vollkornbrot, braune Nudeln, Bohnen, Sonnenblumenkerne, Erdnüsse, Cashewnüsse und Popcorn zu meiden.
Einen Tag vor dem Eingriff wird Ihr Arzt Ihnen eine klare, flüssige Diät geben. Eine Flüssigkeit gilt als klar, wenn Sie sie durchlesen können. Beispielsweise würde Apfelsaft als akzeptabel angesehen, während Orangensaft oder Milch dies nicht tun würden. Andere akzeptable Flüssigkeiten sind Zitronen-Limetten-Soda, Ingwer-Ale, Club-Soda, schwarzer Kaffee (ohne Milch oder Milch), klare Sportgetränke, Mineralwasser und Wasser.
Für die Ernährung können Sie klare Hühner-, Rind- oder Gemüsebrühe sowie gelbe oder grüne Gelatine oder Eis am Stiel essen. (Vermeiden Sie rote, violette oder orangefarbene Getränke, Gelatinen oder Eis am Stiel, die das Darmgewebe verfärben können.) Süßstoffe wie Zucker und Honig sind auch in Ordnung.
Am Tag vor dem Eingriff sollten Sie auch Alkohol, einschließlich Bier und Wein, meiden.
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Darmvorbereitungs-Zeitachse (einen Tag zuvor)

Einen Tag vor dem Eingriff beginnen Sie mit der eigentlichen Darmvorbereitung, die Abführmittel und andere Medikamente umfasst, die Sie nach einem vorgeschriebenen Zeitplan einnehmen müssen. Die Zeitpläne und Verfahren können variieren, aber hier ist ein Beispiel, das häufig für die Darmvorbereitung bei der Koloskopie verwendet wird:

• Beim Aufwachen nichts essen oder trinken als klare Flüssigkeiten.
• Nehmen Sie um 12:00 Uhr mittags die verschriebene Dosis Abführmittel wie Dulcolax (Bisacodyl) mit einem vollen Glas Wasser ein.
• Um 17:00 Uhr müssten Sie ein Produkt namens Gavilyte oder Colyte (Polyethylenglykol mit Natriumbicarbonat und Salz) mit einer Gallone Wasser mischen. Einige Leute fügen gepulverte aromatisierte Getränke wie Kool-Aid oder Crystal Light hinzu, um es schmackhafter zu machen. (Vermeiden Sie rote, orange oder lila Aromen.)
• Trinken Sie um 18:00 Uhr alle 10 bis 15 Minuten 8 Unzen der Gavilyte / Colyte-Lösung, bis zwei Drittel verbraucht sind. Bewahren Sie den Rest für den nächsten Morgen im Kühlschrank auf.
• Kauen Sie um 21:00 Uhr zwei Simethicone-Tabletten. Simethicone ist ein Antischaummittel, das bei der Verringerung von Blähungen und Blähungen hilft.
• Nehmen Sie um 22:00 Uhr zwei weitere Simethicone-Tabletten ein.

Abhängig von Ihrer Sensibilität für das Abführmittel kann es gegen Mittag zu einer Clearance kommen. Die Hauptreinigung kann beim Verbrauch der Gavilyte / Colyte-Lösung auftreten. Achten Sie daher darauf, dass Sie sich in der Nähe der Toilette befinden. Möglicherweise müssen Sie auch mitten in der Nacht aufstehen, damit im Badezimmer das Nachtlicht eingeschaltet bleibt.
Obwohl diese Zeitleiste Ihnen eine relativ genaue Vorstellung davon gibt, was Sie zu erwarten haben, beziehen Sie sich vor allem und ohne Abweichung auf die Anweisungen Ihres Arztes.
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Am Morgen Ihres Verfahrens

Nach dem Aufwachen die restliche Gavilyte / Colyte-Lösung zu Ende bringen und alle 10 bis 15 Minuten 8 Unzen trinken. Sie sollten dies spätestens drei Stunden vor dem Eingriff beenden und danach nichts mehr trinken oder essen. Wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, nehmen Sie diese als erstes morgens mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
Manche Menschen duschen morgens gerne leicht, um sicherzustellen, dass keine Rückstände im Darm verbleiben. Wenn Sie die Darmvorbereitung korrekt durchgeführt haben, ist dies normalerweise nicht erforderlich.
Wenn Sie sich entscheiden zu duschen, tun Sie dies leichtfertig. Das Überfüllen des Dickdarms birgt nicht nur die Gefahr eines unangenehmen Unfalls auf dem Weg zur Arztpraxis, sondern kann auch Entzündungen und Schwellungen verursachen, die das empfindliche Gewebe des Mastdarms und des Dickdarms gefährden können.
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Nebenwirkungen und Risiken

Im Allgemeinen ist die Darmvorbereitung sicher und birgt nur ein geringes Risiko für Ihre Gesundheit. Unwohlsein ist die häufigste Beschwerde bei mehr als der Hälfte der Menschen, die unter folgenden Symptomen leiden:

• Bauchkrämpfe
• Übelkeit oder Erbrechen
• Ein unangenehmes Gefühl der Fülle
• Stuhlinkontinenz
• Veränderungen im Geschmack
• Plötzlich kaltes Schwitzen

In seltenen Fällen kann das Polyethylenglykol (PEG) in Gavilyte und Colyte akutes Nierenversagen und Nierenschäden verursachen. Die meisten Fälle betreffen Personen mit vorbestehender Nierenerkrankung, einige Fälle wurden jedoch bei Personen ohne bekannte Nierenfunktionsstörung in der Vorgeschichte festgestellt.
Andere schwerwiegende Symptome können auftreten, wenn Sie bei Ihrem Stuhlgang mehr Wasser verlieren als nachfüllen. Dies kann zu starker Dehydration führen, zu deren Symptomen gehören:

• Verminderte Urinausscheidung
• Schwindel oder Benommenheit
• Schneller Herzschlag oder Herzklopfen
• Schnelles Atmen
• Müdigkeit und Schwäche
• Kurzatmigkeit
• Verwechslung
• Ohnmacht

Der beste Weg, um Ihren Hydratationsstatus zu überwachen, besteht darin, die Farbe Ihres Urins zu überprüfen. Dunkler Urin zeigt an, dass Sie mehr Flüssigkeit benötigen, während hellgelber oder farbloser Urin eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr anzeigt. 
Wenn Sie viel Flüssigkeit zu sich nehmen, wird nicht nur die allgemeine Flüssigkeitszufuhr verbessert, sondern auch die Auswirkung von PEG auf Ihre Nieren verringert.
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Hilfreiche Tipps

Es gibt keine Behauptung, dass eine Darmvorbereitung alles andere als unangenehm ist, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um die Beschwerden zu minimieren und potenzielle Risiken zu verringern. Unter ihnen:

• Wenn Sie die Gavilyte / Colyte-Lösung nicht nur aromatisieren, sondern auch im Kühlschrank kalt halten, wird der abstoßende Geschmack etwas gemindert.
• Kaufen Sie extra weiches, geruchsneutrales Toilettenpapier, um Entzündungen und Schmerzen im Rektalbereich zu minimieren. Sie können auch Einweg-Babytücher verwenden, die die Haut schonen.
• Tragen Sie nach dem Abwischen eine Barrieresalbe auf, wie sie bei Windeldermatitis angewendet wird, um das Analgewebe weich und feucht zu halten.
• Um Unfälle im Bad zu vermeiden, tragen Sie weiche, locker sitzende Kleidung, die sich leicht ausziehen lässt, wie Schlafanzughosen oder Boxershorts.
• Wenn Sie sich während der Darmvorbereitung benommen fühlen, verlangsamen Sie die Einnahme von Gavilyte / Colyte. Versuchen Sie auch, auf der Toilette weniger zu lasten, da dies manchmal das Gefühl von Benommenheit hervorrufen kann. 
• Wenn Sie Diabetiker sind, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt darüber informiert ist. Wenn Sie längere Zeit nicht essen, kann dies zu Problemen führen. Stellen Sie daher sicher, dass Sie einen Plan haben, falls Ihr Blutzucker sinkt. Anstatt nur Wasser zu trinken, möchten Sie vielleicht etwas wie Sprite trinken, wenn Ihr Glukosewert niedrig ist.
• Wenn Sie die Anweisungen befolgt haben, Ihre Darmflüssigkeit jedoch dunkel oder kiesig ist, rufen Sie die Arztpraxis an, um weitere Anweisungen zu erhalten. Wenn Sie bis zum Morgen nicht ganz klar sind, müssen Sie möglicherweise abbrechen, um das Verfahren nicht zu beeinträchtigen oder eine Infektion zu riskieren.

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