Wie Gewichtsverlust Typ 2 Diabetes umkehren kann
Die American Diabetes Association gibt an, dass "es starke und konsistente Beweise dafür gibt, dass ein mäßiger anhaltender Gewichtsverlust das Fortschreiten von Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes verzögern kann und sich günstig auf die Behandlung von Typ-2-Diabetes auswirkt." Aber was ist, wenn Abnehmen tatsächlich dazu beitragen könnte, Typ-2-Diabetes insgesamt umzukehren? Forscher der DiRECT-Studie (Diabetes Remission Clinical Trial) stellten fest, dass nach zwölfmonatiger Intervention 46 Prozent der Teilnehmer in der Lage waren, eine Remission von Typ-2-Diabetes durch Gewichtsverlust zu erreichen, gegenüber nur 4 Prozent in der Kontrollgruppe. Sie fanden auch heraus, dass das mehr Gewicht eine erhöhte Remission (definiert als Erreichen eines A1c von weniger als 6,5 Prozent ohne Diabetesmedikation) von Typ-2-Diabetes verlor.
Dr. Noga Minsky, Ärztlicher Direktor der Diabetes Alliance und Leiter von Telediabetes am Mount Sinai Hospital, und Endokrinologe, sagte: "Der entscheidende Punkt, der so vielen Menschen Hoffnung macht, ist, dass Diabetes mit Gewichtsverlust reversibel ist. Diese Ergebnisse stehen im Gegensatz zu früheren Ergebnissen Studien zum Vergleich der bariatrischen Chirurgie mit Änderungen des Lebensstils oder des medizinischen Managements, bei denen eine nicht-chirurgische Behandlung bei keinem Patienten nach zwei bis drei Jahren zu einer Remission des Diabetes führte. " Darüber hinaus sagt Minsky: "Es war vielversprechend, dass Diabetes auch bei Patienten mit Diabetes über einen Zeitraum von sechs Jahren erfolgreich rückgängig gemacht werden konnte. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Patienten, die mit Insulin behandelt wurden, von der Studie ausgeschlossen wurden."
Diese Studie gibt so vielen Menschen Hoffnung auf Diabetes, dass das Abnehmen ihnen helfen kann, den Blutzucker zu kontrollieren und Medikamente abzusetzen, auch wenn sie schon seit einiger Zeit an Diabetes leiden.
Wie haben die Teilnehmer abgenommen??
Wenn es einfach wäre, Gewicht zu verlieren, würde die Gewichtsverlustbranche nicht Milliarden von Dollar pro Jahr einnehmen. Gewichtsverlust und Gewichtserhaltung können schwierig sein. Ein wichtiger Schritt zum Erfolg ist es, einen Plan zu finden, an den Sie sich halten können. Es ist auch äußerst hilfreich, dass Angehörige der Gesundheitsberufe Ihre Ernährung ändern und Ihre Einnahme im Auge behalten. Die Beaufsichtigung hilft Ihnen nicht nur, sich an den Plan zu halten, sondern auch, einige anfängliche Entscheidungen bei der Zubereitung von Mahlzeiten zu vermeiden.In dieser speziellen Studie folgten die Teilnehmer einer Diät-Ersatzdiät (825-853 kcal / Tag, drei bis fünf Monate), einer schrittweisen Wiedereinführung von Nahrungsmitteln (zwei bis acht Wochen) und einer strukturierten Unterstützung für die langfristige Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts. Die ersten drei Monate bestanden aus einer sehr kalorienarmen Diät, bei der es schwierig sein kann, sie einzuhalten, ohne sich hungrig und benachteiligt zu fühlen. Bevor Sie solch drastische Änderungen bei der Kalorienaufnahme vornehmen, sollten Sie sich mit einem Arzt beraten, damit Sie herausfinden können, welche Art von Ernährungsplan ein ausreichendes Kaloriendefizit hervorruft, damit Sie abnehmen und satt und zufrieden bleiben. Wenn Sie sich kontinuierlich weiterbilden lassen, können Sie lernen, wie man selbst isst, damit Sie nicht wieder an Gewicht zunehmen.
Wie viel Gewicht muss für Diabetes Remission verloren sein?
Wie bei vielen Aspekten von Diabetes müssen die Kriterien für den Gewichtsverlust wahrscheinlich individualisiert werden. In dieser speziellen Studie hatten Teilnehmer, die das meiste Gewicht verloren hatten, eine höhere Rate an Diabetes-Remissionen. Der Gewichtsverlust variierte zwischen den Teilnehmern zwischen 5 und 15 kg und lag im Durchschnitt bei 10 kg. Es ist unklar, wie viel Prozent ihres Körpergewichts dies entspricht.Die American Diabetes Association geht davon aus, dass ein 5-prozentiger Verlust des ursprünglichen Körpergewichts nachweislich die Blutzuckerkontrolle verbessert und den Bedarf an blutzuckersenkenden Medikamenten senkt. Zusätzlich ist ein Gewichtsverlust von 5 Prozent erforderlich, um die Blutzuckerkontrolle, die Lipide und den Blutdruck zu verbessern, und ein anhaltender Gewichtsverlust von 7 Prozent ist optimal. Für eine Person mit einem Gewicht von 200 Pfund würde ein Gewichtsverlust von 5 Prozent 10 Pfund ergeben und ein Gewichtsverlust von 7 Prozent 14 Pfund. Natürlich variiert die Menge an Gewichtsverlust, die erforderlich ist, um A1c auf weniger als 6,5 Prozent zu reduzieren, von Person zu Person, aber eine Gewichtsreduktion von 5 bis 7 Prozent ist ein vernünftiger Anfang.
Gewichtsverlust ist nicht nur gut für die Blutzuckerkontrolle
Wir haben einen Zusammenhang zwischen Depressionen, Fettleibigkeit und Diabetes gesehen. Das Abnehmen und die Verbesserung der Blutzuckerkontrolle wurden mit einer verbesserten Energie, einem besseren Schlaf und einer besseren allgemeinen Gesundheit in Verbindung gebracht. Diese Studie legt nahe, dass Gewichtsverlust auch die Lebensqualität verbessert. Die Lebensqualität (Quality of Life, QoL) wurde anhand der EuroQol 5 Dimension-Analogskala bewertet. Die Interventionsteilnehmer erzielten eine durchschnittliche Verbesserung der QoL-Skala um 7,2 Punkte, verglichen mit einem Rückgang der Kontrollen um 2,9 Punkte (bereinigte Differenz 6,4 Punkte, 95 Prozent KI 2,5-10,3), P= 0,0012).Wie kann ich meinen Gewichtsverlust ankurbeln??
Für den Anfang sollten Sie sich mit einem Fachmann wie einem Ernährungsberater oder einer zertifizierten Diabetesberaterin treffen, um einen individuellen Ernährungsplan zu erstellen, der zu Ihrem Lebensstil passt und Ihnen die Lebensmittel liefert, die Sie mögen.Wenn Sie sofort loslegen möchten, ist es vielleicht ein guter Anfang, ein bis zwei Mahlzeiten durch einen Mahlzeitenersatz zu ersetzen. Die American Academy of Nutrition and Dietetics erklärt: "Mahlzeitenersatzprodukte, die eine bekannte Menge an Energie und Makronährstoffen enthalten, sind eine nützliche Strategie, um problematische Entscheidungen bei Lebensmitteln und / oder eine komplexe Planung von Mahlzeiten zu vermeiden und gleichzeitig ein Energiedefizit von 500 bis 1000 zu erreichen." Dies hilft bei der Kontrolle der Kalorien und erhöht die Bequemlichkeit, die der Schlüssel zum langfristigen Erfolg ist. Studien haben auch gezeigt, dass Personen mit Typ-2-Diabetes, die in einem Jahr etwa sieben Prozent ihres Körpergewichts verlieren, bei der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln durchweg weniger Medikamente einnehmen. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass die Menschen in diesen Studien immer noch trainierten, Ernährungstagebücher führten und etwas über Ernährung lernten.
Sie können auch ein Essenslieferungssystem ausprobieren, um die Dinge für Sie zu vereinfachen. Heute gibt es so viele Möglichkeiten. Kürzlich hat sich die American Diabetes Association mit Chefkoch zusammengetan, um einfach zuzubereitende Rezeptsets für Diabetiker anzubieten, die von den preisgekrönten Kochbüchern der American Diabetes Association inspiriert wurden.
Nachhaltiger Gewichtsverlust ist der Schlüssel
Für einige ist das Abnehmen der einfachere Teil - es hält das Gewicht fern, das am schwierigsten bleibt. Sobald Sie eine beträchtliche Menge an Gewicht verloren haben, verringert sich Ihr Stoffwechsel im Ruhezustand und Sie benötigen weniger Kalorien, um Ihr Gewicht zu halten. Während dieser Zeit ist der Support von entscheidender Bedeutung. Sie benötigen sowohl Unterstützung innerhalb Ihres Hauses als auch professionelle Unterstützung - Ihren Hausarzt, zertifizierten Diabetesberater, registrierten Ernährungsberater oder Gesundheitsberater. Die Gewichtszunahme wird nur dazu führen, dass Diabetesmedikamente zurückgenommen werden müssen, und häufig werden Menschen, die abgenommen und wieder zugenommen haben, mehr zunehmen als zuvor. Dies macht es schwieriger, wieder abzunehmen - und ist sehr entmutigend.Um dies zu verhindern, ist es wichtig, einen Speiseplan und eine Diätstrategie zu wählen, die praktisch und nachhaltig sind. Fortgesetzte Bewegung ist auch entscheidend für die Entstehung eines Kaloriendefizits und den Aufbau von magerem Körpergewebe zur Steigerung des Stoffwechsels. Idealerweise sollten Sie eine Kombination aus Herz-Kreislauf-Training und Krafttraining durchführen. Gewicht-Widerstand-Übung hilft, Ihren Ruhe-Metabolismus (die Menge an Kalorien, die Sie verbrennen, nur lebend) zu erhöhen, was immer wichtiger wird, wenn wir altern, wenn der Metabolismus von selbst langsamer wird.
Darüber hinaus müssen Sie sich ständig selbst zur Rechenschaft ziehen. Die Teilnehmer dieser Studie erhielten strukturierte Unterstützung bei der langfristigen Gewichtserhaltung. Strukturierte Unterstützung kann jedoch am besten für Sie und Ihren Lebensstil erfolgen. Egal, ob Sie sich mit Ihrem medizinischen Team persönlich austauschen oder eine Anwendung verwenden - die Möglichkeiten sind heute unbegrenzt. Durch die Telemedizin wird das Krankheitsmanagement einfacher. Dank der Technologie können Ihre Gesundheitsdienstleister Sie überall erreichen und unterstützen. Es ist wichtig, Ihre Ressourcen zu nutzen. Fragen Sie Ihren Hausarzt, ob er eine Technologie zur Behandlung seiner Patienten einsetzt oder ob er mit einem registrierten Ernährungsberater, einer zertifizierten Diabetesberaterin oder einem zertifizierten Gesundheitsberater zusammenarbeitet, damit Sie ein Unterstützungssystem einstellen und eine Strategie zur langfristigen Gewichtsreduktion umsetzen können.
