Neurogene Blasensymptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Es gibt verschiedene Arten von Problemen mit der Blasenkontrolle. Eine davon wird als neurogene Blase bezeichnet, was bedeutet, dass die Ursache Ihrer Probleme beim Wasserlassen mit den Nerven zusammenhängt, die Ihre Blase steuern.
Neurogene Blase kann zu einer überaktiven Blase (OAB) und / oder einer unteraktiven Blase (UAB) führen.

Symptome der neurogenen Blase

Die Symptome der neurogenen Blase umfassen eine Vielzahl von Problemen beim Wasserlassen, von denen einige tatsächlich im Widerspruch zueinander zu stehen scheinen. Neurogene Blase kann sich mit Harninkontinenz (Verlust der Blasenkontrolle) sowie Harnverhaltung (Unfähigkeit, Urin freizusetzen) manifestieren.
Bei Ihnen kann eine beliebige Kombination der folgenden Symptome mit der neurogenen Blase auftreten:

Spüren Sie den Drang, häufig zu urinieren
Bei jedem Toilettengang werden nur geringe Mengen Urin freigesetzt
Auslaufen von Urin ohne es zu merken
Auslaufen von Urin ohne die Fähigkeit, es zu stoppen
Der plötzliche Harndrang ohne oder mit geringer Warnung
Beeinträchtigte Fähigkeit, den Urinstrom zu starten
Beeinträchtigte Fähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren
Ungewöhnliche, unangenehme oder schmerzhafte Empfindungen im unteren Bauchbereich

Auswirkungen der neurogenen Blase

Inkontinenz und Harnverhaltung können eine Vielzahl von Problemen verursachen, die oft unangenehme Folgen haben.
Auswirkungen von Inkontinenz (Harnverlust):

Kleidung benetzen
Unangenehmer Geruch durch austretenden Urin
Hautreizung durch Urinlecks
Wunden auf der Haut, die schmerzhaft sein können und infiziert werden können
Unvorhersehbarkeit von Harndrang
Verlegenheit, weil in der Nähe anderer Menschen kleine oder große Mengen Urin austreten

Auswirkungen der Harnretention (Blasenretention):

Körperliches Umwohlsein
Bauchschmerzen oder Druck
Harnwegsinfektion - dies resultiert daraus, dass der Urin zu lange in der Blase verbleibt, wodurch infektiöse Bakterien gedeihen können. Eine Harnwegsinfektion erfordert häufig die Behandlung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten.

Ursachen der neurogenen Blase

Es gibt verschiedene Ursachen für die neurogene Blase, bei denen es sich im Allgemeinen um schwerwiegende neurologische Zustände handelt, die zusätzlich zur neurogenen Blase eine Vielzahl unterschiedlicher Symptome hervorrufen. Diese Erkrankungen verursachen jedoch nicht immer eine neurogene Blase, da sie nicht immer die mit der Blasenkontrolle verbundenen Nerven beeinträchtigen.
Die häufigsten Ursachen der neurogenen Blase sind:

Multiple Sklerose
Schlaganfall
Nervenschaden durch Operation
Wirbelsäulenverletzung
Neuropathie, einschließlich diabetischer Neuropathie
Demenz
Krebs

Diese medizinischen Probleme können die Funktion der Nerven beeinträchtigen, die Ihre Blase kontrollieren. Die Blase selbst ist ein Muskelsack, in dem sich die Flüssigkeitsreste des Körpers befinden, nachdem sie in den Nieren gefiltert wurden.
Normalerweise hält die Blase eine vernünftige Menge Urin, bis es bequem ist, zu urinieren, und dann drückt der Blasenmuskel kurz vor dem Urinieren freiwillig, um den Urin aus dem Körper freizusetzen. Es gibt Nerven, die die Blasenmuskeln "aktivieren", um den Urin zu starten, anzuhalten oder zu halten, abhängig von der Situation und Ihren bewussten Absichten.
Eine neurogene Blase tritt auf, wenn die Nerven nicht in der Lage sind, diese Kontrolle über das Halten im Urin oder das Freisetzen des Urins zum günstigsten Zeitpunkt aufrechtzuerhalten.

Diagnose der neurogenen Blase

Ihr Arzt kann die Diagnose einer neurogenen Blase in erster Linie anhand Ihrer Anamnese stellen. Manchmal können weitere Tests bei der Diagnose helfen.
Zusätzliche Tests, die Sie möglicherweise benötigen, umfassen:

Urinanalyse
Urinkultur
Blasen-Ultraschall
Zystoskopie
Urodynamische Prüfung

Diese Tests identifizieren möglicherweise nicht spezifisch die neurogene Blase, sie können jedoch zusätzliche Informationen liefern, die Ihrem Arzt dabei helfen, andere Ursachen auszuschließen, und sie können Komplikationen wie eine Infektion identifizieren.

Behandlung der neurogenen Blase

Es gibt verschiedene wirksame Behandlungen für die neurogene Blase. Die medizinische und chirurgische Behandlung der neurogenen Blase ist kompliziert und erfordert oft ein Team von Ärzten und Therapeuten. Manchmal benötigen Sie möglicherweise eine Kombination verschiedener Behandlungen oder müssen Ihre Medikamente oder Therapien anpassen, wenn Sie mit der Behandlung beginnen. Die verschiedenen Therapien für die neurogene Blase umfassen:

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache (Multiple Sklerose, Neuropathie usw.)
Medikamente zur Kontrolle der Blasenmuskulatur. Einige der verschiedenen Arten von Medikamenten umfassen: Östrogentherapie, Imipramin, Amitriptylin, Oxybutynin, Tolterodin, Fesoterodin, Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Mirabegron. Diese Medikamente wirken auf die Nerven oder Muskeln und helfen Ihnen dabei, den Harndrang wieder in den Griff zu bekommen.
Bei der chirurgischen Behandlung werden Nervenstimulatoren oder -geräte eingesetzt, um die Nerven- und Muskelfunktion in der neurogenen Blase zu optimieren.
Injektionen von Medikamenten können direkt in die Muskeln verabreicht werden, die die Blase steuern.
Blasentraining durch Physiotherapie oder Ergotherapie
Verwendung eines Katheters zum Entleeren der Blase: Ein Katheter ist ein strohartiger Schlauch, der in die Blase eingeführt werden kann, damit der Urin fließen kann. Diese Methode ist nur unter bestimmten Umständen für die Harnverhaltung von Nutzen, und Sie erhalten Anweisungen von einem medizinischen Fachpersonal, wie dies zu tun ist, bis Sie bereit sind, es selbst zu tun.

Eine Änderung des Lebensstils kann Ihnen helfen, mit den Symptomen umzugehen, die Krankheit kann jedoch nicht geheilt werden. Modifikationen des Lebensstils umfassen das Tragen eines Kissens oder einer Windel, das Urinieren nach einem Zeitplan, um Überraschungen zu vermeiden, und das Vermeiden von Getränken und Medikamenten, die entweder dehydrieren oder einen harntreibenden Effekt haben (Förderung eines übermäßigen Flüssigkeitsverlusts des Körpers)..

Ein Wort von Verywell

Die neurogene Blase kann eine unangenehme Folge verschiedener Erkrankungen sein. Zusätzlich zu der Verlegenheit und dem Unbehagen, die mit einem Mangel an Blasenkontrolle verbunden sind, kann die neurogene Blase auch zusätzliche Gesundheitsprobleme wie Infektionen und Wunden verursachen.
Es gibt effektive Möglichkeiten, die neurogene Blase so zu behandeln, dass Sie ein produktives Leben führen können, ohne dass die Funktionsstörung Ihrer Blase beeinträchtigt wird. Ihr medizinisches Team kann Sie zu den besten Ressourcen führen, um Ihr Leben mit der neurogenen Blase zu verwalten.
Da Sie möglicherweise einige Anpassungen Ihres Lebensstils sowie eine medizinische Therapie benötigen, ist es wichtig, den Kontakt zu Ihrem medizinischen Team aufrechtzuerhalten und diese genau zu verfolgen, damit Sie von dem besten verfügbaren Behandlungsplan profitieren können.